無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于碘對(duì)比劑使用的表述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.患者腎功能不全時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用高濃度對(duì)比劑B.對(duì)比劑過(guò)敏史患者必須禁用C.使用前需確認(rèn)患者是否處于妊娠期D.劑量應(yīng)根據(jù)患者體重和檢查類型調(diào)整2.在無(wú)錫地區(qū)，開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）時(shí)，首選的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.鞍區(qū)麻醉3.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）術(shù)前準(zhǔn)備的描述，以下哪項(xiàng)不正確？A.必須進(jìn)行腹部超聲檢查B.患者需禁食8小時(shí)C.術(shù)前需簽署知情同意書D.可使用阿司匹林等抗凝藥物4.在無(wú)錫市中醫(yī)院，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)操作中，以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌證？A.肺結(jié)節(jié)直徑>2cmB.患者凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.患者有嚴(yán)重高血壓D.患者處于活動(dòng)性出血期5.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的高位膽管梗阻患者，首選的非血管介入治療方法是？A.內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）B.膽囊切除術(shù)C.膽道支架置入術(shù)D.膽囊造口術(shù)6.無(wú)錫市中醫(yī)院在開(kāi)展經(jīng)皮穿刺腰大肌囊腫抽吸術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作步驟是錯(cuò)誤的？A.術(shù)前需進(jìn)行CT定位B.穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在囊腫最低處C.抽吸前需注入硬化劑D.術(shù)后需常規(guī)使用抗生素7.關(guān)于無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中的射頻消融術(shù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.可用于肝癌的根治性治療B.適用于多發(fā)病灶的腫瘤C.操作前需確認(rèn)患者有無(wú)出血傾向D.術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征8.無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌證？A.椎體壓縮性骨折B.患者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.患者合并糖尿病D.患者有靜脈血栓病史9.在無(wú)錫市中醫(yī)院，經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)（PCNL+URSL）術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.術(shù)后立即下床活動(dòng)C.監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化D.預(yù)防性使用抗生素10.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.適用于呼吸衰竭患者B.操作前需進(jìn)行胸部CT檢查C.置管時(shí)需避免損傷大血管D.術(shù)后需常規(guī)使用呼吸機(jī)二、多選題（每題3分，共10題）1.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，以下哪些是正確的？A.必須進(jìn)行凝血功能檢查B.患者需禁食禁水C.術(shù)前需簽署知情同意書D.可使用抗凝藥物2.在無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）時(shí)，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥？A.出血B.腎盂積水C.肺栓塞D.尿路感染3.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的適應(yīng)癥，以下哪些是正確的？A.梗阻性黃疸B.膽管結(jié)石C.膽道腫瘤D.膽道出血4.在無(wú)錫地區(qū)，開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)時(shí)，以下哪些是操作要點(diǎn)？A.穿刺路徑應(yīng)選擇在病灶最表淺處B.穿刺前需進(jìn)行凝血功能檢查C.操作過(guò)程中需避免氣胸D.穿刺后需觀察患者有無(wú)咯血5.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥，以下哪些是正確的？A.原發(fā)性肝癌B.胰腺腫瘤C.肺癌D.腎臟腫瘤6.在無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)，以下哪些是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？A.臥床休息3-5天B.預(yù)防性使用抗生素C.監(jiān)測(cè)患者疼痛變化D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)7.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)的并發(fā)癥，以下哪些是正確的？A.氣胸B.縱隔感染C.喉?yè)p傷D.呼吸困難8.在無(wú)錫地區(qū)，開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)（PCNL+URSL）時(shí)，以下哪些是操作要點(diǎn)？A.穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在腎中盞B.碎石過(guò)程中需避免輸尿管損傷C.術(shù)后需留置雙J管D.術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素9.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，關(guān)于經(jīng)皮腰大肌囊腫抽吸術(shù)的適應(yīng)癥，以下哪些是正確的？A.脊柱側(cè)彎B.腰部疼痛C.囊腫直徑>5cmD.囊腫位于腰大肌旁10.在無(wú)錫地區(qū)，開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)時(shí)，以下哪些是術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)？A.進(jìn)行胸部CT定位B.確認(rèn)患者凝血功能正常C.簽署知情同意書D.預(yù)防性使用抗生素三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，所有操作前均需進(jìn)行患者身份核對(duì)。（√）2.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后需立即下床活動(dòng)。（×）3.無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）時(shí)，首選的穿刺部位是肋緣下。（√）4.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)適用于所有肺部結(jié)節(jié)患者。（×）5.無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，射頻消融術(shù)適用于所有惡性腫瘤。（×）6.經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后需臥床休息3-5天。（√）7.經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)適用于所有呼吸衰竭患者。（×）8.經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)（PCNL+URSL）術(shù)后需留置雙J管。（√）9.無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮腰大肌囊腫抽吸術(shù)時(shí)，首選的麻醉方式是全身麻醉。（×）10.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)操作前需進(jìn)行胸部CT定位。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的禁忌證。3.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，射頻消融術(shù)的操作要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.試述無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)（PCNL+URSL）的適應(yīng)癥、禁忌證及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：對(duì)比劑過(guò)敏史患者需謹(jǐn)慎使用，并做好過(guò)敏預(yù)防措施，但并非必須禁用。其他選項(xiàng)均正確。2.B解析：無(wú)錫市中醫(yī)院在開(kāi)展PCNL時(shí)，首選椎管內(nèi)麻醉，以減少全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：術(shù)前需禁食禁水，但具體時(shí)間根據(jù)麻醉方式調(diào)整，并非固定8小時(shí)。4.D解析：活動(dòng)性出血期患者絕對(duì)禁行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌證。5.C解析：膽道支架置入術(shù)是無(wú)錫地區(qū)高位膽管梗阻的首選非血管介入治療方法。6.D解析：術(shù)后是否使用抗生素需根據(jù)患者情況決定，并非常規(guī)使用。7.B解析：射頻消融術(shù)適用于單發(fā)病灶的腫瘤，多發(fā)病灶需聯(lián)合其他治療方法。8.C解析：糖尿病患者雖可進(jìn)行椎體成形術(shù)，但需特別注意骨質(zhì)疏松程度及血糖控制。9.B解析：術(shù)后需根據(jù)患者恢復(fù)情況決定下床時(shí)間，并非立即下床活動(dòng)。10.D解析：經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)適用于部分呼吸衰竭患者，并非所有患者需使用呼吸機(jī)。二、多選題答案與解析1.A、C解析：術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，簽署知情同意書，但并非所有患者需禁食禁水，可使用抗凝藥物需根據(jù)情況決定。2.A、B、D解析：C是嚴(yán)重并發(fā)癥，但并非術(shù)后并發(fā)癥。3.A、B、C解析：D是膽道出血的適應(yīng)癥，而非PTCD的適應(yīng)癥。4.A、B、C、D解析：均為經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的操作要點(diǎn)。5.A、C、D解析：胰腺腫瘤不適用射頻消融術(shù)。6.A、C、D解析：B需根據(jù)患者情況決定，并非常規(guī)使用抗生素。7.A、B、C解析：D是呼吸衰竭的表現(xiàn)，而非并發(fā)癥。8.A、B、C、D解析：均為經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)的操作要點(diǎn)。9.B、C解析：A是解剖變異，D是適應(yīng)癥，但并非首選。10.A、B、C、D解析：均為經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.√解析：所有操作前均需核對(duì)患者身份，確保安全。2.×解析：術(shù)后需根據(jù)患者恢復(fù)情況決定下床時(shí)間。3.√解析：肋緣下穿刺部位視野較好，操作方便。4.×解析：部分肺部結(jié)節(jié)不適用經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。5.×解析：射頻消融術(shù)不適用于所有惡性腫瘤，需根據(jù)具體情況決定。6.√解析：術(shù)后需臥床休息，具體時(shí)間根據(jù)患者情況決定。7.×解析：部分呼吸衰竭患者可進(jìn)行經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)，但并非所有。8.√解析：術(shù)后需留置雙J管，以保持尿路通暢。9.×解析：首選局部麻醉，以減少全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：操作前需進(jìn)行胸部CT定位，確保穿刺路徑安全。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，PCNL適用于：-腎結(jié)石直徑>2cm-腎結(jié)石合并腎積水-腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作-腎結(jié)石引起感染-腎結(jié)石位于腎盞或腎盂解析：PCNL適用于較大腎結(jié)石，可一次性碎石取石，療效確切。2.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的禁忌證無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展PTCD的禁忌證包括：-嚴(yán)重凝血功能障礙-膽管腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移-膽管狹窄無(wú)法置管-嚴(yán)重心、肺、肝功能不全解析：PTCD需在膽管梗阻部位進(jìn)行穿刺，禁忌證需嚴(yán)格把握，確保安全。3.射頻消融術(shù)的操作要點(diǎn)無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，射頻消融術(shù)的操作要點(diǎn)包括：-精確定位病灶-選擇合適的穿刺路徑-控制射頻能量-觀察術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥解析：射頻消融術(shù)需精確操作，確保腫瘤完全消融，同時(shí)避免損傷周圍組織。4.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：-臥床休息3-5天-監(jiān)測(cè)患者疼痛變化-預(yù)防性使用抗生素-定期復(fù)查影像學(xué)檢查解析：術(shù)后需密切觀察患者恢復(fù)情況，確保手術(shù)效果。5.經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥無(wú)錫市中醫(yī)院非血管介入治療中，經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥包括：-呼吸衰竭-氣道阻塞-氣管腫瘤解析：經(jīng)皮氣管穿刺置管術(shù)適用于部分呼吸衰竭患者，可改善通氣功能。五、論述題答案與解析1.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)操作步驟：1.胸部CT定位2.患者體位擺放3.局部麻醉4.穿刺針經(jīng)皮穿刺5.取活檢組織6.術(shù)后觀察注意事項(xiàng)：-穿刺前需確認(rèn)患者凝血功能正常-穿刺路徑應(yīng)選擇在病灶最表淺處-操作過(guò)程中需避免氣胸-穿刺后需觀察患者有無(wú)咯血解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)操作需嚴(yán)格規(guī)范，確保安全性和準(zhǔn)確性。2.經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)（PCNL+URSL）的