杭州市人民醫(yī)院輸卵管再通術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸卵管再通術(shù)最常用的手術(shù)方式是？A.微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)B.開腹手術(shù)C.宮腔鏡手術(shù)D.陰道手術(shù)答案：A2.以下哪項(xiàng)不是輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥？A.輸卵管峽部梗阻B.輸卵管傘端積水C.輸卵管結(jié)核性病變D.輸卵管先天性發(fā)育不良答案：C3.輸卵管再通術(shù)后，患者通常需要禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D4.術(shù)后預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是？A.使用抗生素B.保持傷口清潔C.避免劇烈運(yùn)動D.以上都是答案：D5.輸卵管再通術(shù)后，最早可能出現(xiàn)的不適是？A.腹痛B.惡心C.發(fā)熱D.以上都是答案：A6.輸卵管再通術(shù)的成功率通常在？A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%答案：C7.術(shù)后多久可以恢復(fù)性生活？A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：C8.輸卵管再通術(shù)后，若出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即？A.使用止痛藥B.回醫(yī)院復(fù)查C.繼續(xù)觀察D.冷敷腹部答案：B9.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥不包括？A.盆腔炎性疾病B.慢性宮頸炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.輸卵管妊娠史答案：B10.輸卵管再通術(shù)后，復(fù)查主要觀察？A.輸卵管通暢度B.子宮內(nèi)膜厚度C.黃體功能D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.輸卵管再通術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.復(fù)查輸卵管造影B.陰道分泌物檢查C.血常規(guī)檢查D.心電圖檢查答案：ABCD2.輸卵管再通術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.輸卵管粘連C.出血D.輸卵管再梗阻答案：ABCD3.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.輸卵管粘連B.輸卵管堵塞C.輸卵管積水D.輸卵管切除術(shù)后答案：ABC4.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括？A.慢性盆腔炎B.輸卵管結(jié)核C.子宮肌瘤D.患有嚴(yán)重全身性疾病答案：ABD5.輸卵管再通術(shù)后，患者需要注意？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持傷口清潔C.預(yù)防感染D.注意飲食答案：ABCD6.輸卵管再通術(shù)的成功因素包括？A.手術(shù)技術(shù)B.患者年齡C.梗阻部位D.術(shù)后護(hù)理答案：ABCD7.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前檢查包括？A.B超檢查B.輸卵管造影C.血常規(guī)檢查D.性激素六項(xiàng)答案：ABC8.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.使用抗生素B.對癥治療C.再次手術(shù)D.中醫(yī)調(diào)理答案：ABC9.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)人群包括？A.不孕癥患者B.宮外孕史患者C.年齡在35歲以下D.有生育要求答案：ACD10.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括？A.B超檢查B.輸卵管造影C.子宮內(nèi)膜厚度D.黃體功能答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸卵管再通術(shù)是治療輸卵管堵塞的唯一方法。（×）2.輸卵管再通術(shù)的成功率與患者年齡無關(guān)。（×）3.輸卵管再通術(shù)后，患者需要嚴(yán)格臥床休息。（√）4.輸卵管再通術(shù)術(shù)后多久可以懷孕？（×）5.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括戒煙戒酒。（√）6.輸卵管再通術(shù)術(shù)后，患者需要避免性生活。（√）7.輸卵管再通術(shù)的成功率與手術(shù)方式無關(guān)。（×）8.輸卵管再通術(shù)術(shù)后，患者需要定期復(fù)查。（√）9.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括輸卵管結(jié)核。（√）10.輸卵管再通術(shù)術(shù)后，患者需要補(bǔ)充營養(yǎng)。（√）答案：1×2×3√4×5√6√7×8√9√10√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥。答案：輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥包括輸卵管粘連、堵塞、積水等，適用于有生育要求的不孕癥患者。2.簡述輸卵管再通術(shù)的禁忌癥。答案：輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括慢性盆腔炎、輸卵管結(jié)核、嚴(yán)重全身性疾病等。3.簡述輸卵管再通術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括保持傷口清潔、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動、注意飲食等。4.簡述輸卵管再通術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目。答案：術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括B超檢查、輸卵管造影、子宮內(nèi)膜厚度、黃體功能等。5.簡述輸卵管再通術(shù)的成功因素。答案：成功因素包括手術(shù)技術(shù)、患者年齡、梗阻部位、術(shù)后護(hù)理等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①患者教育：告知患者手術(shù)流程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項(xiàng)；②術(shù)前檢查：包括B超檢查、輸卵管造影、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查等；③心理準(zhǔn)備：緩解患者焦慮情緒；④戒煙戒酒：術(shù)前2周戒煙戒酒；⑤飲食調(diào)整：術(shù)前保證營養(yǎng)攝入。2.論述輸卵管再通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：術(shù)后并發(fā)癥包括感染、出血、輸卵管粘連、再梗阻等。處理措施包括：①感染：使用抗生素；②出血：止血治療；③粘連：物理治療或再次手術(shù)；④再梗阻：定期復(fù)查，必要時再次手術(shù)。答案與解析一、單選題1.A解析：微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)是目前最常用的輸卵管再通術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。2.C解析：輸卵管結(jié)核性病變屬于絕對禁忌癥，需先治療結(jié)核后再考慮手術(shù)。3.D解析：術(shù)后需禁食12小時，以防麻醉反應(yīng)。4.D解析：術(shù)后預(yù)防感染需綜合措施，包括使用抗生素、保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動等。5.A解析：術(shù)后最早可能出現(xiàn)的不適是腹痛，通常為術(shù)后正常現(xiàn)象。6.C解析：輸卵管再通術(shù)的成功率通常在70%-80%，受多種因素影響。7.C解析：術(shù)后需避孕1個月，過早性生活可能影響傷口愈合。8.B解析：劇烈腹痛可能是并發(fā)癥，需立即回醫(yī)院復(fù)查。9.B解析：慢性宮頸炎不屬于輸卵管再通術(shù)的禁忌癥。10.D解析：術(shù)后復(fù)查需綜合觀察輸卵管通暢度、子宮內(nèi)膜厚度、黃體功能等。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面，包括輸卵管造影、陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、心電圖檢查等。2.ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、粘連、出血、再梗阻等。3.ABC解析：輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管粘連、堵塞、積水等，但切除術(shù)后不屬于適應(yīng)癥。4.ABD解析：慢性盆腔炎、輸卵管結(jié)核、嚴(yán)重全身性疾病屬于禁忌癥。5.ABCD解析：術(shù)后護(hù)理需全面，包括避免劇烈運(yùn)動、保持傷口清潔、預(yù)防感染、注意飲食等。6.ABCD解析：成功因素包括手術(shù)技術(shù)、患者年齡、梗阻部位、術(shù)后護(hù)理等。7.ABC解析：術(shù)前檢查包括B超檢查、輸卵管造影、血常規(guī)檢查，性激素六項(xiàng)不屬于常規(guī)檢查。8.ABC解析：并發(fā)癥處理包括使用抗生素、對癥治療、再次手術(shù)，中醫(yī)調(diào)理不屬于首選。9.ACD解析：適應(yīng)人群包括不孕癥患者、年齡在35歲以下、有生育要求。10.ABCD解析：術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括B超檢查、輸卵管造影、子宮內(nèi)膜厚度、黃體功能等。三、判斷題1.×解析：輸卵管再通術(shù)并非唯一方法，還可采用試管嬰兒等。2.×解析：成功率與患者年齡相關(guān)，年齡越大成功率越低。3.√解析：術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。4.×解析：術(shù)后需避孕1個月，過早懷孕可能影響妊娠結(jié)果。5.√解析：術(shù)前需戒煙戒酒，減少麻醉風(fēng)險。6.√解析：術(shù)后需避孕1個月，避免性生活。7.×解析：成功率與手術(shù)方式相關(guān)，微創(chuàng)手術(shù)成功率更高。8.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。9.√解析：輸卵管結(jié)核屬于禁忌癥，需先治療。10.√解析：術(shù)后需補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。四、簡答題1.輸卵管再通術(shù)的適應(yīng)癥輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管粘連、堵塞、積水等導(dǎo)致的不孕癥患者，尤其適用于有生育要求的患者。2.輸卵管再通術(shù)的禁忌癥輸卵管再通術(shù)的禁忌癥包括慢性盆腔炎、輸卵管結(jié)核、嚴(yán)重全身性疾病、宮外孕史等。3.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括保持傷口清潔、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動、注意飲食、定期復(fù)查等。4.輸卵管再通術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括B超檢查、輸卵管造影、子宮內(nèi)膜厚度、黃體功能等，以評估手術(shù)效果。5.輸卵管再通術(shù)的成功因素成功因素包括手術(shù)技術(shù)、患者年齡、梗阻部位、術(shù)后護(hù)理等，綜合因素影響手術(shù)效果。五、論述題1.輸卵管再通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備包括：①患者教育：告知患者手術(shù)流程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項(xiàng)；②術(shù)前檢查：包括B超檢查、輸卵管造影、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查等；③心理準(zhǔn)備：