泉州市人民醫(yī)院熱敷推拿技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.熱敷療法中，適用于急性損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）的溫敷方法是？A.熱水袋B.紅外線燈C.熱沙袋D.暖寶寶解析：急性損傷早期應(yīng)避免熱敷，此時(shí)宜采用冷敷以減輕炎癥反應(yīng)。熱水袋、紅外線燈、熱沙袋均屬于溫敷，暖寶寶雖熱量較低但性質(zhì)仍屬溫?zé)帷?.推拿治療頸椎病時(shí)，常用的手法不包括？A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法解析：頸椎病治療中，滾法主要用于肌肉放松，而拔伸法、推法、點(diǎn)穴法是核心手法。3.泉州地區(qū)常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥患者，多伴有哪種生活習(xí)慣因素？A.長(zhǎng)期久坐辦公B.經(jīng)常搬運(yùn)重物C.飲食油膩D.頻繁熬夜解析：泉州地區(qū)工業(yè)發(fā)達(dá)，腰椎間盤(pán)突出多因重體力勞動(dòng)或久坐導(dǎo)致。4.熱敷治療軟組織損傷時(shí)，敷溫不宜超過(guò)多少度？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃解析：成人熱敷溫度一般控制在40℃～50℃之間，過(guò)高易燙傷。5.推拿治療肩周炎時(shí)，重點(diǎn)放松哪個(gè)肌肉？A.胸大肌B.肱二頭肌C.肩胛提肌D.背闊肌解析：肩周炎多因肩胛提肌緊張導(dǎo)致，需重點(diǎn)放松。6.熱敷時(shí)使用毛巾包裹熱水袋，其主要目的是？A.增加熱量B.防止?fàn)C傷C.加速滲透D.調(diào)節(jié)溫度解析：毛巾隔熱可避免直接接觸皮膚導(dǎo)致?tīng)C傷。7.推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，禁忌手法是？A.摩法B.滾法C.拉伸法D.點(diǎn)壓法解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎忌用強(qiáng)力拉伸，以免加重軟骨損傷。8.泉州民間常用哪種方法輔助緩解腰痛？A.穴位注射B.藥膏貼敷C.拔罐D(zhuǎn).熱敷加推拿解析：泉州地區(qū)傳統(tǒng)療法中，熱敷加推拿是常見(jiàn)腰痛緩解方法。9.推拿治療落枕時(shí)，主要針對(duì)哪個(gè)部位？A.頸部后側(cè)B.肩背部C.上腹部D.下背部解析：落枕核心病位在頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，以頸后側(cè)為主。10.熱敷治療結(jié)束后，應(yīng)立即進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作？A.擦干皮膚B.按摩放松C.靜臥休息D.立即行走解析：熱敷后應(yīng)靜臥休息，促進(jìn)血液循環(huán)吸收。二、多選題（共8題，每題3分，共24分）1.熱敷療法的禁忌癥包括哪些？A.急性感染性炎癥B.皮膚腫瘤部位C.關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位D.妊娠腹部E.嚴(yán)重心血管疾病解析：以上均為熱敷禁忌癥，需嚴(yán)格規(guī)避。2.推拿治療腰肌勞損時(shí)，常用的穴位有？A.命門(mén)B.腰陽(yáng)關(guān)C.水道D.委中E.大腸俞解析：腰肌勞損治療以局部穴位和遠(yuǎn)端穴位結(jié)合為主。3.泉州地區(qū)常見(jiàn)的熱敷材料有哪些？A.熱水袋B.藥膳包C.紅外線燈D.藥膏E.暖寶寶解析：泉州地區(qū)傳統(tǒng)熱敷材料以熱水袋、藥膳包為主。4.推拿治療頸椎病時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.動(dòng)作輕柔B.避免暴力扭轉(zhuǎn)C.每次治療不超過(guò)30分鐘D.治療后需放松頸部E.患者體位需固定解析：頸椎病治療需注意以上所有事項(xiàng)。5.熱敷治療軟組織損傷的適應(yīng)癥包括？A.慢性勞損B.運(yùn)動(dòng)損傷后期C.急性扭傷（48小時(shí)后）D.關(guān)節(jié)僵硬E.肌肉痙攣解析：以上均為熱敷適應(yīng)癥。6.推拿治療肩周炎的常用手法有？A.推法B.拉伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法E.摩法解析：肩周炎治療以推法、拉伸法、點(diǎn)穴法為主。7.熱敷時(shí)需避免哪些情況？A.皮膚破損B.嚴(yán)重糖尿病C.體內(nèi)植入金屬物D.飲酒后熱敷E.過(guò)度疲勞時(shí)熱敷解析：以上均為熱敷需避免的情況。8.泉州地區(qū)推拿治療的特點(diǎn)有哪些？A.注重穴位點(diǎn)按B.手法輕柔細(xì)膩C.結(jié)合藥膳外敷D.強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理E.善用杠桿原理解析：泉州推拿治療以穴位點(diǎn)按、藥膳外敷、整體調(diào)理為特色。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.熱敷可加速急性軟組織損傷的恢復(fù)。（×）解析：急性損傷早期熱敷會(huì)加重炎癥。2.推拿治療落枕時(shí)，可使用暴力扳動(dòng)頸部。（×）解析：落枕治療忌暴力扳動(dòng)，以免損傷頸椎小關(guān)節(jié)。3.熱敷后立即洗澡可促進(jìn)血液循環(huán)。（×）解析：熱敷后應(yīng)避免立即洗澡，以免血管擴(kuò)張導(dǎo)致暈厥。4.泉州地區(qū)腰椎間盤(pán)突出癥患者多因久坐辦公。（√）解析：泉州工業(yè)發(fā)達(dá)，久坐辦公人群腰椎病高發(fā)。5.推拿治療肩周炎時(shí)，需固定患者手臂。（√）解析：肩周炎治療中固定手臂可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)恢復(fù)。6.熱敷時(shí)使用毛巾包裹可防止?fàn)C傷。（√）解析：毛巾隔熱作用可避免皮膚燙傷。7.腰肌勞損患者熱敷后可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）解析：熱敷后需休息30分鐘以上再運(yùn)動(dòng)。8.推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，需避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。（√）解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎忌過(guò)伸，以免加重軟骨損傷。9.泉州民間常用拔罐緩解腰痛。（×）解析：拔罐雖可緩解腰痛，但泉州傳統(tǒng)療法更偏好熱敷加推拿。10.熱敷治療結(jié)束后，需立即涂抹保濕霜防止皮膚干燥。（×）解析：熱敷后皮膚血管擴(kuò)張，立即涂抹保濕霜可能堵塞毛孔。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述熱敷治療軟組織損傷的原理。答：熱敷可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)吸收；同時(shí)提高組織溫度，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)組織彈性，提高推拿治療效果。2.推拿治療頸椎病時(shí)，如何判斷手法是否適宜？答：通過(guò)患者疼痛程度、頸部活動(dòng)度改善情況、血壓心率變化等綜合判斷。若出現(xiàn)頭暈、心慌、疼痛加劇，需立即停止治療。3.泉州地區(qū)腰椎間盤(pán)突出癥患者常見(jiàn)的伴隨癥狀有哪些？答：腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。部分患者伴有間歇性跛行。4.熱敷時(shí)如何避免燙傷？答：①控制溫度（40℃～50℃）；②使用毛巾包裹；③先小范圍測(cè)試皮膚；④注意皮膚破損處；⑤老年人、糖尿病患者需格外小心。5.推拿治療落枕時(shí)，如何選擇治療部位？答：以頸部后側(cè)及肩井穴為重點(diǎn)，配合斜方肌、肩胛提肌放松，以緩解小關(guān)節(jié)紊亂及肌肉緊張。五、論述題（共1題，10分）論述熱敷與推拿結(jié)合治療腰肌勞損的方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)。答：1.辨證分型：根據(jù)患者病程分為急性期（疼痛劇烈）和慢性期（酸脹痛），制定不同治療方案。2.熱敷選擇：急性期可使用遠(yuǎn)紅外線燈，慢性期用熱水袋或藥膳包（如當(dāng)歸、艾葉），泉州地區(qū)常配合生姜外敷。3.推拿手法：-急性期：以輕柔摩法、揉法為主，放松腰臀部肌肉，避免暴力點(diǎn)穴。-慢性期：加強(qiáng)點(diǎn)穴（命門(mén)、腎俞、大腸俞），配合彈撥