南京市人民醫(yī)院循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者男，65歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重伴氣短1天”入院。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I20.0B.I25.1C.I21.9D.I23.92.患者女，72歲，因“發(fā)作性胸悶、氣短2年，加重伴下肢水腫1周”入院。超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I50.0B.I42.9C.I35.9D.I47.93.患者男，45歲，因“高血壓病史10年，近1個(gè)月出現(xiàn)頭暈、乏力”就診。血壓180/110mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I10B.I15C.I13.9D.I114.患者女，58歲，因“咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.J44.1B.J45.0C.J43.9D.J47.05.患者男，50歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示右室心肌梗死。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I20.1B.I23.0C.I26.0D.I25.06.患者女，65歲，因“心悸、頭暈1周”就診。心電圖示房顫。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I48.0B.I48.9C.I07.0D.I09.97.患者男，40歲，因“活動(dòng)后氣短、胸痛1年”入院。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I25.0B.I25.1C.I26.1D.I49.98.患者女，70歲，因“反復(fù)黑矇、暈厥2次”就診。心電圖示病態(tài)竇房結(jié)綜合征。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I49.0B.I49.1C.I49.2D.I49.99.患者男，55歲，因“高血壓病史20年，近半年出現(xiàn)雙下肢水腫”入院。腎功能檢查示輕度腎功能不全。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I10.9B.I15.9C.I13.0D.I20.910.患者女，60歲，因“咳嗽、發(fā)熱伴呼吸困難5天”入院。胸部CT示肺栓塞。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該疾病的主要編碼應(yīng)為？A.I80.0B.I80.1C.I80.9D.I83.0二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些屬于心力衰竭的ICD-10編碼？A.I50.0B.I42.9C.I47.0D.I50.1E.I42.112.高血壓危象的ICD-10編碼包括哪些？A.I15.1B.I15.0C.I15.9D.I10.2E.I10.113.心律失常的ICD-10編碼包括哪些？A.I48.0B.I48.1C.I09.9D.I49.0E.I09.014.肺栓塞的ICD-10編碼包括哪些？A.I80.0B.I80.1C.I80.9D.I83.0E.I82.015.以下哪些屬于冠心病ICD-10編碼？A.I25.0B.I25.1C.I25.2D.I25.9E.I23.016.高血壓合并腦血管病的ICD-10編碼包括哪些？A.I10.9B.I15.0C.I60.0D.I60.1E.I61.917.以下哪些屬于瓣膜性心臟病的ICD-10編碼？A.I35.0B.I35.1C.I35.2D.I35.9E.I37.018.心力衰竭的并發(fā)癥ICD-10編碼包括哪些？A.I50.8B.I50.9C.I47.1D.I47.2E.I47.319.以下哪些屬于心律失常的并發(fā)癥ICD-10編碼？A.I48.9B.I49.1C.I49.2D.I49.3E.I49.420.肺栓塞的并發(fā)癥ICD-10編碼包括哪些？A.I80.1B.I80.9C.I82.0D.I83.0E.I84.0三、判斷題（每題1分，共10題）21.ST段抬高型心肌梗死的ICD-10編碼為I20.0。22.房顫的ICD-10編碼為I48.0。23.高血壓合并腎功能不全的ICD-10編碼為I10.9。24.肺栓塞的ICD-10編碼為I80.0。25.心力衰竭的ICD-10編碼為I50.0。26.冠心病的ICD-10編碼為I25.0。27.高血壓危象的ICD-10編碼為I15.1。28.瓣膜性心臟病的ICD-10編碼為I35.0。29.心律失常的ICD-10編碼為I48.0。30.肺栓塞的并發(fā)癥ICD-10編碼為I80.9。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述高血壓合并腦血管病的ICD-10編碼規(guī)則。32.簡(jiǎn)述心力衰竭的ICD-10編碼分類及臨床意義。33.簡(jiǎn)述冠心病不同亞型的ICD-10編碼及臨床特點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述心律失常的ICD-10編碼分類及常見(jiàn)并發(fā)癥。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男，65歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重伴氣短1天”入院。心電圖示ST段抬高型心肌梗死，伴下壁心梗。超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)40%。既往高血壓病史10年。請(qǐng)根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，給出主要編碼和次要編碼。36.患者女，70歲，因“咳嗽、發(fā)熱伴呼吸困難5天”入院。胸部CT示肺栓塞，伴右心房血栓。既往高血壓病史15年，長(zhǎng)期臥床。請(qǐng)根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，給出主要編碼和次要編碼。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：ST段抬高型心肌梗死屬于急性心肌梗死，ICD-10編碼為I20.0。2.B解析：左心室射血分?jǐn)?shù)30%屬于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭，ICD-10編碼為I42.9。3.C解析：高血壓合并眼底改變（視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄）屬于高血壓危象，ICD-10編碼為I13.9。4.A解析：阻塞性通氣功能障礙屬于慢性阻塞性肺疾病，ICD-10編碼為J44.1。5.C解析：右室心肌梗死屬于急性心肌梗死，ICD-10編碼為I26.0。6.A解析：房顫屬于心律失常，ICD-10編碼為I48.0。7.A解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性提示冠心病，ICD-10編碼為I25.0。8.A解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬于心律失常，ICD-10編碼為I49.0。9.B解析：高血壓合并輕度腎功能不全屬于高血壓相關(guān)并發(fā)癥，ICD-10編碼為I15.9。10.A解析：肺栓塞屬于急性肺栓塞，ICD-10編碼為I80.0。二、多選題答案與解析11.A,B,D解析：心力衰竭的ICD-10編碼包括I50.0（左心衰竭）、I50.1（右心衰竭）、I50.9（未特指）；I42.9（心肌病伴心衰）。I47.0（心臟傳導(dǎo)阻滯）不屬于心力衰竭。12.A,B,E解析：高血壓危象的ICD-10編碼包括I15.1（單純收縮期高血壓危象）、I15.0（單純舒張期高血壓危象）、I10.1（未特指高血壓危象）。I10.2不屬于高血壓危象。13.A,B,D解析：心律失常的ICD-10編碼包括I48.0（房顫）、I48.1（房撲）、I49.0（病態(tài)竇房結(jié)綜合征）。I09.9（其他未特指心功能不全）不屬于心律失常。14.A,B,C,D解析：肺栓塞的ICD-10編碼包括I80.0（肺動(dòng)脈栓塞）、I80.1（肺栓塞伴肺梗塞）、I80.9（未特指肺栓塞）、I83.0（深靜脈血栓伴肺栓塞）。I82.0不屬于肺栓塞。15.A,B,C,D,E解析：冠心病的ICD-10編碼包括I25.0（穩(wěn)定型心絞痛）、I25.1（急性前壁心梗）、I25.2（急性下壁心梗）、I25.9（未特指冠心?。?、I23.0（主動(dòng)脈粥樣硬化）。16.A,B,C,D解析：高血壓合并腦血管病的ICD-10編碼包括I10.9（未特指高血壓）、I15.0（高血壓）、I60.0（腦出血）、I60.1（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、I61.9（未特指腦血管病）。17.A,B,C,D,E解析：瓣膜性心臟病的ICD-10編碼包括I35.0（二尖瓣狹窄）、I35.1（二尖瓣關(guān)閉不全）、I35.2（主動(dòng)脈瓣狹窄）、I35.9（未特指瓣膜?。?、I37.0（先天性瓣膜?。?。18.A,B,C,D解析：心力衰竭的并發(fā)癥ICD-10編碼包括I50.8（急性左心衰竭）、I50.9（未特指心力衰竭）、I47.1（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）、I47.2（心室早搏）、I47.3（心房顫動(dòng)）。19.A,B,C,D,E解析：心律失常的并發(fā)癥ICD-10編碼包括I48.9（未特指心律失常）、I49.1（病態(tài)竇房結(jié)綜合征）、I49.2（房室傳導(dǎo)阻滯）、I49.3（室性心律失常）、I49.4（其他心律失常）。20.A,B,C,D解析：肺栓塞的并發(fā)癥ICD-10編碼包括I80.1（肺栓塞伴肺梗塞）、I80.9（未特指肺栓塞）、I82.0（深靜脈血栓）、I83.0（深靜脈血栓伴肺栓塞）。I84.0不屬于肺栓塞并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析21.×解析：ST段抬高型心肌梗死的ICD-10編碼為I21.0。22.√23.√24.√25.√26.√27.√28.√29.√30.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.高血壓合并腦血管病的ICD-10編碼規(guī)則解析：高血壓合并腦血管病的ICD-10編碼需同時(shí)記錄高血壓（I10/I15）和腦血管病（I60/I61）編碼。若為急性期，可使用I60/I61編碼；若為后遺癥期，可使用I69編碼。例如，高血壓合并腦出血（I60.0）的編碼為I10+I60.0。32.心力衰竭的ICD-10編碼分類及臨床意義解析：心力衰竭的ICD-10編碼分為：-I50.0：左心衰竭-I50.1：右心衰竭-I50.9：未特指心力衰竭臨床意義：不同編碼反映心力衰竭的病因和部位，有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療方案。33.冠心病不同亞型的ICD-10編碼及臨床特點(diǎn)解析：-I25.0：穩(wěn)定型心絞痛（勞力性心絞痛）-I25.1：急性前壁心肌梗死-I25.2：急性下壁心肌梗死-I25.9：未特指冠心病臨床特點(diǎn)：不同亞型反映冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度和急性或慢性病程。34.心律失常的ICD-10編碼分類及常見(jiàn)并發(fā)癥解析：心律失常的ICD-10編碼分為：-I48.0：房顫-I48.1：房撲-I49.0：病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥：心悸、暈厥、心力衰竭等。五、案例分析