青島市人民醫(yī)院血漿及血漿蛋白制品合理應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種血漿蛋白制品主要適用于治療燒傷患者？A.濃縮白蛋白B.紅細(xì)胞懸液C.冷沉淀D.纖維蛋白原2.青島市人民醫(yī)院在輸注血漿時(shí)，首選的血漿種類(lèi)是？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.全血D.濃縮紅細(xì)胞3.患者因肝功能衰竭導(dǎo)致凝血功能障礙，應(yīng)首選哪種血漿蛋白制品？A.濃縮白蛋白B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.纖維蛋白原4.以下哪種情況不適合輸注冷沉淀？A.血友病甲B.免疫性血小板減少癥C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.腎病綜合征5.青島市人民醫(yī)院在臨床應(yīng)用中，濃縮白蛋白主要用于？A.治療失血性休克B.治療肝性腦病C.治療低蛋白血癥D.治療急性呼吸窘迫綜合征6.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）時(shí)，需要注意的主要風(fēng)險(xiǎn)是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.紅細(xì)胞凝集D.彌散性血管內(nèi)凝血7.冷沉淀的主要成分是？A.纖維蛋白原B.血紅蛋白C.球蛋白D.因子Ⅷ和vWF8.青島市人民醫(yī)院在輸注血漿蛋白制品時(shí)，一般不用于？A.治療彌散性血管內(nèi)凝血B.治療新生兒黃疸C.治療燒傷D.治療肝功能衰竭9.濃縮白蛋白的主要作用是？A.提供氧氣B.維持血漿膠體滲透壓C.補(bǔ)充紅細(xì)胞D.促進(jìn)凝血10.輸注冷沉淀時(shí)，需要注意的劑量是？A.每公斤體重10-15單位B.每公斤體重5-10單位C.每公斤體重20-30單位D.每公斤體重2-5單位二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些情況適合輸注新鮮冰凍血漿（FFP）？A.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥C.彌散性血管內(nèi)凝血D.血友病甲2.冷沉淀的主要臨床應(yīng)用包括？A.血友病甲B.免疫性血小板減少癥C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腎病綜合征3.濃縮白蛋白的禁忌癥包括？A.心力衰竭B.腎功能不全C.高蛋白血癥D.糖尿病酮癥酸中毒4.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意哪些不良反應(yīng)？A.過(guò)敏反應(yīng)B.感染C.血液循環(huán)超負(fù)荷D.血小板聚集5.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分包括？A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.纖維蛋白原D.vWF6.冷沉淀的制備過(guò)程包括？A.獻(xiàn)血者采血B.離心分離C.低溫冷凍D.滅菌處理7.濃縮白蛋白的適應(yīng)癥包括？A.低蛋白血癥B.燒傷C.肝性腦病D.腎病綜合征8.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.腎功能9.新鮮冰凍血漿（FFP）的儲(chǔ)存條件是？A.-18℃以下B.4℃以下C.室溫D.真空干燥10.冷沉淀的劑量計(jì)算方法包括？A.根據(jù)患者體重B.根據(jù)患者血容量C.根據(jù)患者凝血功能D.根據(jù)患者年齡三、判斷題（每題1分，共20題）1.新鮮冰凍血漿（FFP）可以長(zhǎng)期儲(chǔ)存于4℃以下。（×）2.冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原。（×）3.濃縮白蛋白的主要作用是提供氧氣。（×）4.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）時(shí)，需要注意過(guò)敏反應(yīng)。（√）5.冷沉淀的制備過(guò)程包括離心分離和低溫冷凍。（√）6.濃縮白蛋白的適應(yīng)癥包括低蛋白血癥和燒傷。（√）7.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血液循環(huán)超負(fù)荷。（√）8.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。（√）9.冷沉淀的劑量計(jì)算方法包括根據(jù)患者體重和血容量。（√）10.濃縮白蛋白的禁忌癥包括心力衰竭和腎功能不全。（√）11.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）12.新鮮冰凍血漿（FFP）的儲(chǔ)存條件是-18℃以下。（√）13.冷沉淀的主要臨床應(yīng)用包括血友病甲和免疫性血小板減少癥。（√）14.濃縮白蛋白的劑量計(jì)算方法包括根據(jù)患者體重和血容量。（√）15.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血小板聚集。（√）16.冷沉淀的制備過(guò)程包括獻(xiàn)血者采血和滅菌處理。（√）17.新鮮冰凍血漿（FFP）的適應(yīng)癥包括拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血。（√）18.濃縮白蛋白的主要成分是球蛋白。（×）19.輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意肝功能。（√）20.冷沉淀的儲(chǔ)存條件是室溫。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分及其臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述濃縮白蛋白的主要作用及其適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述冷沉淀的制備過(guò)程及其臨床應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述輸注血漿蛋白制品時(shí)需要注意哪些不良反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述青島市人民醫(yī)院在臨床應(yīng)用中，如何選擇合適的血漿蛋白制品。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述新鮮冰凍血漿（FFP）在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)和局限性。2.論述濃縮白蛋白在治療燒傷中的應(yīng)用及其注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題1.A-解析：濃縮白蛋白主要用于治療燒傷患者，通過(guò)補(bǔ)充血漿膠體滲透壓，減少組織水腫，促進(jìn)傷口愈合。2.A-解析：青島市人民醫(yī)院在輸注血漿時(shí)，首選新鮮冰凍血漿（FFP），因其含有多種凝血因子，適用于多種凝血功能障礙。3.B-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）含有多種凝血因子，適用于治療肝功能衰竭導(dǎo)致的凝血功能障礙。4.C-解析：冷沉淀主要用于治療血友病甲和免疫性血小板減少癥，不適合治療DIC。5.C-解析：濃縮白蛋白主要用于治療低蛋白血癥，通過(guò)補(bǔ)充血漿膠體滲透壓，改善組織水腫。6.B-解析：輸注新鮮冰凍血漿（FFP）時(shí)，需要注意細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)，因此需嚴(yán)格無(wú)菌操作。7.D-解析：冷沉淀的主要成分是因子Ⅷ和vWF。8.B-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）不用于治療新生兒黃疸，通常采用光療或換血療法。9.B-解析：濃縮白蛋白的主要作用是維持血漿膠體滲透壓，減少組織水腫。10.B-解析：輸注冷沉淀時(shí)，一般每公斤體重5-10單位，根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量。二、多選題1.A,B,C-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥和彌散性血管內(nèi)凝血。2.A,B,D-解析：冷沉淀主要用于治療血友病甲、免疫性血小板減少癥和腎病綜合征。3.A,B,C-解析：濃縮白蛋白的禁忌癥包括心力衰竭、腎功能不全和高蛋白血癥。4.A,B,C,D-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意過(guò)敏反應(yīng)、感染、血液循環(huán)超負(fù)荷和血小板聚集等不良反應(yīng)。5.A,B,C-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、因子Ⅴ、Ⅷ和纖維蛋白原。6.A,B,C,D-解析：冷沉淀的制備過(guò)程包括獻(xiàn)血者采血、離心分離、低溫冷凍和滅菌處理。7.A,B,C,D-解析：濃縮白蛋白的適應(yīng)癥包括低蛋白血癥、燒傷、肝性腦病和腎病綜合征。8.A,B,C,D-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血常規(guī)、凝血功能、肝功能和腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。9.A,B-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）的儲(chǔ)存條件是-18℃以下或4℃以下，需根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。10.A,B,C-解析：冷沉淀的劑量計(jì)算方法包括根據(jù)患者體重、血容量和凝血功能進(jìn)行計(jì)算。三、判斷題1.×-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）需儲(chǔ)存于-18℃以下，否則會(huì)降解。2.×-解析：冷沉淀的主要成分是因子Ⅷ和vWF，而非纖維蛋白原。3.×-解析：濃縮白蛋白的主要作用是維持血漿膠體滲透壓，而非提供氧氣。4.√-解析：輸注新鮮冰凍血漿（FFP）時(shí)，需要注意過(guò)敏反應(yīng)，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。5.√-解析：冷沉淀的制備過(guò)程包括離心分離和低溫冷凍，以分離出所需的血漿蛋白。6.√-解析：濃縮白蛋白的適應(yīng)癥包括低蛋白血癥和燒傷，通過(guò)補(bǔ)充血漿膠體滲透壓，改善組織水腫。7.√-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血液循環(huán)超負(fù)荷，以免發(fā)生心力衰竭。8.√-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以及其他凝血因子和血漿蛋白。9.√-解析：冷沉淀的劑量計(jì)算方法包括根據(jù)患者體重和血容量進(jìn)行計(jì)算。10.√-解析：濃縮白蛋白的禁忌癥包括心力衰竭、腎功能不全和高蛋白血癥。11.√-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意感染風(fēng)險(xiǎn)，因此需嚴(yán)格無(wú)菌操作。12.√-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）的儲(chǔ)存條件是-18℃以下，以保持其穩(wěn)定性。13.√-解析：冷沉淀的主要臨床應(yīng)用包括血友病甲、免疫性血小板減少癥和腎病綜合征。14.√-解析：濃縮白蛋白的劑量計(jì)算方法包括根據(jù)患者體重和血容量進(jìn)行計(jì)算。15.√-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血小板聚集，以免發(fā)生血栓形成。16.√-解析：冷沉淀的制備過(guò)程包括獻(xiàn)血者采血、離心分離、低溫冷凍和滅菌處理。17.√-解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血，通過(guò)補(bǔ)充凝血因子，改善凝血功能障礙。18.×-解析：濃縮白蛋白的主要成分是白蛋白，而非球蛋白。19.√-解析：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意肝功能，以免發(fā)生肝損傷。20.×-解析：冷沉淀的儲(chǔ)存條件是-18℃以下，否則會(huì)降解。四、簡(jiǎn)答題1.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分及其臨床應(yīng)用：-主要成分：新鮮冰凍血漿（FFP）含有多種凝血因子，包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、因子Ⅴ、Ⅷ和纖維蛋白原等。-臨床應(yīng)用：新鮮冰凍血漿（FFP）主要用于治療各種凝血功能障礙，如肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血、彌散性血管內(nèi)凝血等。2.濃縮白蛋白的主要作用及其適應(yīng)癥：-主要作用：濃縮白蛋白的主要作用是維持血漿膠體滲透壓，減少組織水腫，改善組織灌注。-適應(yīng)癥：濃縮白蛋白的適應(yīng)癥包括低蛋白血癥、燒傷、肝性腦病和腎病綜合征等。3.冷沉淀的制備過(guò)程及其臨床應(yīng)用：-制備過(guò)程：冷沉淀的制備過(guò)程包括獻(xiàn)血者采血、離心分離、低溫冷凍和滅菌處理。具體步驟包括采集新鮮血漿，離心分離出血小板，然后將血漿在-18℃以下冷凍，最后進(jìn)行滅菌處理。-臨床應(yīng)用：冷沉淀主要用于治療血友病甲、免疫性血小板減少癥和腎病綜合征等。4.輸注血漿蛋白制品時(shí)需要注意哪些不良反應(yīng)：-過(guò)敏反應(yīng)：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意過(guò)敏反應(yīng)，尤其是首次輸注時(shí)，應(yīng)緩慢輸注并密切觀察患者反應(yīng)。-感染：血漿蛋白制品需嚴(yán)格無(wú)菌操作，以避免細(xì)菌污染。-血液循環(huán)超負(fù)荷：對(duì)于心功能不全的患者，輸注血漿蛋白制品時(shí)需謹(jǐn)慎，以免發(fā)生血液循環(huán)超負(fù)荷。-血小板聚集：輸注血漿蛋白制品時(shí)，需要注意血小板聚集，以免發(fā)生血栓形成。5.青島市人民醫(yī)院在臨床應(yīng)用中，如何選擇合適的血漿蛋白制品：-根據(jù)患者病情：青島市人民醫(yī)院在臨床應(yīng)用中，根據(jù)患者病情選擇合適的血漿蛋白制品。例如，對(duì)于凝血功能障礙的患者，首選新鮮冰凍血漿（FFP）；對(duì)于低蛋白血癥和燒傷患者，首選濃縮白蛋白；對(duì)于血友病甲和免疫性血小板減少癥，首選冷沉淀。-根據(jù)患者過(guò)敏史：對(duì)于有過(guò)敏史的患者，需謹(jǐn)慎選擇血漿蛋白制品，并緩慢輸注。-根據(jù)患者肝腎功能：對(duì)于肝腎功能不全的患者，需謹(jǐn)慎選擇血漿蛋白制品，并調(diào)整劑量。五、論述題1.新鮮冰凍血漿（FFP）在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)和局限性：-優(yōu)勢(shì)：-含有多種凝血因子：新鮮冰凍血漿（FFP）含有多種凝血因子，適用于治療多種凝血功能障礙。-應(yīng)用廣泛：新鮮冰凍血漿（FFP）可用于治療多種疾病，如肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑引起的出血、彌散性血管內(nèi)凝血等。-局限性：-儲(chǔ)存條件嚴(yán)格：新鮮冰凍血漿（FFP）需儲(chǔ)存于-18℃以下，否則會(huì)降解。-過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：輸注新鮮冰凍血漿（FFP）時(shí)，需要注意過(guò)敏反應(yīng)，尤其是首次輸注時(shí)。-感染風(fēng)險(xiǎn)：血漿蛋白制品需嚴(yán)格無(wú)菌操作，以避免細(xì)菌污染。2.濃縮白蛋白在治療燒傷中的應(yīng)用及其注