新余市中醫(yī)院血管外科導(dǎo)管護理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.新余市中醫(yī)院血管外科使用的中心靜脈導(dǎo)管（CVC）首選置管部位是？A.右頸內(nèi)靜脈B.左股靜脈C.右股靜脈D.左頸內(nèi)靜脈2.血管外科導(dǎo)管護理中，消毒導(dǎo)管接頭時首選的消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.過氧化氫3.以下哪種情況屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的指征？A.導(dǎo)管穿刺部位輕微紅腫B.血培養(yǎng)結(jié)果陽性且與導(dǎo)管相關(guān)C.患者發(fā)熱但無其他癥狀D.胸片發(fā)現(xiàn)氣胸4.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，CVC導(dǎo)管護理頻次為？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每周1次5.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的早期表現(xiàn)是？A.導(dǎo)管周圍皮下出血B.患者突發(fā)呼吸困難C.血壓下降D.導(dǎo)管阻塞6.血管外科使用的動脈導(dǎo)管護理中，肝素鹽水封管濃度為？A.10U/mLB.20U/mLC.50U/mLD.100U/mL7.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管留置時間超過多少天需更換敷料？A.3天B.5天C.7天D.10天8.以下哪種是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的有效措施？A.使用無菌手套但未戴口罩B.每次護理前洗手并戴無菌手套C.導(dǎo)管穿刺時無需消毒周圍皮膚D.護理后未及時處理醫(yī)療廢物9.血管外科使用的深靜脈置管（PICC）導(dǎo)管護理中，沖管時首選的生理鹽水量是？A.5mLB.10mLC.20mLD.30mL10.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管接頭消毒時間不少于？A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘11.導(dǎo)管相關(guān)性感染最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.結(jié)核分枝桿菌12.血管外科使用的靜脈導(dǎo)管阻塞處理中，首選的方法是？A.硬拉導(dǎo)管B.使用尿激酶溶解C.更換導(dǎo)管D.給予溶栓藥物13.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理記錄需及時書寫，一般應(yīng)在何時完成？A.當(dāng)天B.次日C.3日內(nèi)D.無時限要求14.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的實驗室檢查指標(biāo)是？A.血常規(guī)白細胞升高B.D-二聚體升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.血紅蛋白降低15.血管外科導(dǎo)管護理中，敷料更換的指征包括？A.敷料潮濕B.導(dǎo)管周圍滲血C.患者活動出汗D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.血管外科導(dǎo)管護理中，預(yù)防感染的措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換導(dǎo)管接頭C.使用抗菌敷料D.患者手部衛(wèi)生管理2.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的處理方法包括？A.拔除導(dǎo)管B.使用肝素抗凝C.加強導(dǎo)管護理D.給予抗血小板藥物3.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理的注意事項包括？A.每次護理前核對患者信息B.避免導(dǎo)管受壓扭曲C.使用無菌生理鹽水沖管D.患者穿刺部位抬高4.導(dǎo)管相關(guān)性感染的臨床表現(xiàn)包括？A.導(dǎo)管周圍紅腫熱痛B.血培養(yǎng)陽性C.患者發(fā)熱D.局部膿性分泌物5.血管外科導(dǎo)管護理中，封管液的作用是？A.預(yù)防血栓形成B.消毒導(dǎo)管內(nèi)腔C.保持導(dǎo)管通暢D.預(yù)防感染6.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管留置的并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.感染C.穿刺點出血D.導(dǎo)管移位7.導(dǎo)管護理中，無菌操作的要點包括？A.手衛(wèi)生B.戴無菌手套C.使用無菌巾D.避免接觸非無菌區(qū)域8.血管外科導(dǎo)管護理中，患者教育內(nèi)容包括？A.導(dǎo)管的重要性B.預(yù)防感染的方法C.穿刺部位的觀察D.緊急情況的處理9.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的風(fēng)險評估因素包括？A.導(dǎo)管留置時間過長B.患者凝血功能異常C.導(dǎo)管材料表面特性D.患者活動不足10.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理的記錄內(nèi)容包括？A.護理時間B.護理措施C.患者反應(yīng)D.并發(fā)癥情況三、判斷題（每題1分，共20題）1.血管外科導(dǎo)管護理中，所有操作均需在無菌環(huán)境下進行。（√）2.導(dǎo)管相關(guān)性感染僅發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管中。（×）3.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管接頭消毒時可用酒精棉片反復(fù)擦拭。（√）4.導(dǎo)管留置期間，患者可自行拆卸導(dǎo)管接頭。（×）5.血管外科導(dǎo)管護理中，敷料更換時需避免牽拉導(dǎo)管。（√）6.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成與導(dǎo)管材質(zhì)無關(guān)。（×）7.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理前需核對患者身份信息。（√）8.導(dǎo)管阻塞時，可使用生理鹽水反復(fù)沖洗解決。（×）9.導(dǎo)管相關(guān)性感染的患者需立即拔除導(dǎo)管。（×）10.血管外科導(dǎo)管護理中，患者出汗時需及時更換敷料。（√）11.導(dǎo)管留置期間，患者可自行按摩穿刺部位。（×）12.導(dǎo)管相關(guān)性感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（√）13.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理記錄需字跡工整。（√）14.導(dǎo)管阻塞時，可使用尿激酶溶解血栓。（√）15.導(dǎo)管相關(guān)性感染僅發(fā)生在長期臥床患者中。（×）16.血管外科導(dǎo)管護理中，敷料更換時需使用無菌手套。（√）17.導(dǎo)管留置期間，患者可自行調(diào)整導(dǎo)管位置。（×）18.導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的早期表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍皮下出血。（√）19.新余市中醫(yī)院血管外科規(guī)定，導(dǎo)管護理頻次與患者病情無關(guān)。（×）20.導(dǎo)管相關(guān)性感染的患者需隔離治療。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新余市中醫(yī)院血管外科導(dǎo)管護理的流程。2.如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染？3.簡述導(dǎo)管阻塞的處理方法。4.血管外科導(dǎo)管護理中，患者教育的要點有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，65歲，因股動脈狹窄植入支架，留置股靜脈導(dǎo)管。護理中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位輕微紅腫，體溫37.8℃。分析可能的原因并提出處理措施。2.患者李某，女性，78歲，留置PICC導(dǎo)管用于輸液，護士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞，患者無法輸液。如何處理并預(yù)防類似情況發(fā)生？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.A5.A6.A7.C8.B9.B10.C11.A12.B13.A14.B15.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、簡答題答案1.新余市中醫(yī)院血管外科導(dǎo)管護理流程：-評估患者情況，核對導(dǎo)管信息；-洗手并戴無菌手套；-消毒導(dǎo)管接頭；-沖管并封管；-更換敷料；-觀察穿刺部位及患者反應(yīng)；-記錄護理內(nèi)容。2.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的方法：-嚴(yán)格無菌操作；-定期更換導(dǎo)管接頭和敷料；-使用抗菌敷料；-加強患者手衛(wèi)生和穿刺部位觀察；-合理使用抗生素。3.導(dǎo)管阻塞的處理方法：-立即停止輸液；-使用生理鹽水或肝素鹽水反復(fù)沖洗；-如無效，可嘗試使用尿激酶溶解；-必要時更換導(dǎo)管。4.患者教育的要點：-導(dǎo)管的重要性及注意事項；-預(yù)防感染的方法（如洗手、避免牽拉導(dǎo)管）；-穿刺部位的觀察（紅腫、滲液等）；-緊急情況的處理（如出血、發(fā)熱）。五、案例分析題答案1.患者張某可能的原因及處理措施：-可能原因：導(dǎo)管相關(guān)性感染、穿刺點壓迫、活動過度等；-處理措施：-立即消毒穿刺部位；-細菌培養(yǎng)并使用抗生素；-暫停輸液并調(diào)整導(dǎo)