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文檔簡介
ICS35.240.80
CCSC07
34
安徽省地方標準
DB34/T4963—2024
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺建設指南
Guidelinefortheconstructionofregionalmedicalsmartemergencycoordination
platform
2024-09-14發(fā)布2024-10-14實施
安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB34/T4963—2024
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。
本文件由皖南醫(yī)學院提出。
本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。
本文件起草單位:皖南醫(yī)學院、皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院、皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、蕪湖市急救中
心、馬鞍山市緊急救援中心、宣城市醫(yī)療急救中心、池州市人民醫(yī)院、宣城市人民醫(yī)院、馬鞍山市人民
醫(yī)院、池州市緊急救援中心。
本文件主要起草人:葉明全、姜小敢、姚衛(wèi)東、葉勝、趙祥愛、張海龍、徐輔忠、熊棟林、王源、
何偉、唐濤、王培培、劉俊彤、晏賢斌、方中。
I
DB34/T4963—2024
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺建設指南
1范圍
本文件規(guī)定了區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺的建設目標、總體架構(gòu)、功能架構(gòu)和功能要求。
本文件適用于安徽省各地區(qū)域醫(yī)療行政主管部門或醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、建設區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平
臺。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T22239信息安全技術網(wǎng)絡安全等級保護基本要求
GB/T31167信息安全技術云計算服務安全指南
GB/T34975信息安全技術移動智能終端應用軟件安全技術要求和測試評價方法
GB/T34990信息安全技術信息系統(tǒng)安全管理平臺技術要求和測試評價方法
GB/T35274信息安全技術大數(shù)據(jù)服務安全能力要求
GB/T35290信息安全技術射頻識別(RFID)系統(tǒng)安全技術規(guī)范
GB/T36626信息安全技術信息系統(tǒng)安全運維管理指南
GB/T36951信息安全技術物聯(lián)網(wǎng)感知終端應用安全技術要求
GB/T37025信息安全技術物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸安全技術要求
GB/T38632信息安全技術智能音視頻采集設備應用安全要求
GB/T39725信息安全技術健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南
GB/T42016信息安全技術網(wǎng)絡音視頻服務數(shù)據(jù)安全要求
WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集
WS445(所有部分)電子病歷基本數(shù)據(jù)集
WS/T483(所有部分)健康檔案共享文檔規(guī)范
WS/T500(所有部分)電子病歷共享文檔規(guī)范
WS542院前醫(yī)療急救基本數(shù)據(jù)集
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
區(qū)域醫(yī)療regionalmedical
以區(qū)域內(nèi)最有影響力的一個醫(yī)院或若干個醫(yī)院作為中心醫(yī)院,與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行連接,組建一
個醫(yī)療聯(lián)合體,通過新一代信息技術手段整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,促使區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享、上下流動,
推動區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。
1
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智慧急救smartemergency
運用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新一代信息技術,通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智
能的院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同服務平臺,改善急診急救資源配置,優(yōu)化急診急救服務流程,規(guī)范急
診急救診療行為,創(chuàng)新急診急救服務模式,提高急診急救診療效率。
協(xié)同平臺collaborationplatform
通過新一代信息技術、人工智能技術,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)院前急救、院內(nèi)搶救、院后隨訪無縫銜接,支撐
急救現(xiàn)場、基層醫(yī)院、院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護和??凭戎蔚榷喾叫畔⒐蚕?、分級救治和協(xié)同救
治的信息平臺。
醫(yī)院信息平臺hospitalinformationplatform
醫(yī)院內(nèi)不同業(yè)務信息系統(tǒng)之間實現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合、高效運轉(zhuǎn)的基礎和載體,通過以患者主索
引和電子病歷為中心的標準化應用,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)以患者為中心的跨機構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務協(xié)同服務
的信息平臺。
區(qū)域全民健康信息平臺regionalresidenthealthinformationplatform
通過新一代信息技術手段,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案、電子病歷以及檢查檢驗結(jié)果等醫(yī)療健康
數(shù)據(jù)的集中管理、互通共享和高效利用,從而服務于居民健康管理、疾病預防控制、醫(yī)療資源優(yōu)化配置
等公共衛(wèi)生需求的信息平臺。
疾病知識圖譜diseaseknowledgegraph
通過新一代信息技術、人工智能技術構(gòu)建疾病及其相關因素的知識圖譜。疾病知識圖譜能展示疾病
的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、檢查檢驗、診斷標準、治療方案、治療藥物等,還能揭示疾病之間的關聯(lián)和演
變規(guī)律,為醫(yī)學研究和臨床決策提供有力支持。
4縮略語
下列縮略語適用于本文件。
AI:人工智能(ArtificialIntelligence)
BDS:北斗衛(wèi)星導航系統(tǒng)(BeidouNavigationSatelliteSystem)
EMRS:電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecordSystem)
GIS:地理信息系統(tǒng)(GeographicInformationSystems)
GPS:全球定位系統(tǒng)(GlobalPositioningSystem)
ICU:重癥監(jiān)護病房(IntensiveCareUnit)
PC:個人計算機(PersonalComputer)
RFID:射頻識別(RadioFrequencyIdentification)
5建設目標
總體要求
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依托區(qū)域醫(yī)療救援基地(急救醫(yī)學中心),利用新一代信息技術和智能終端,將優(yōu)勢醫(yī)療資源前移、
下沉到基層和急救第一現(xiàn)場,開辟急診急救綠色通道,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療急診急救資源統(tǒng)籌調(diào)配、救護車載
信息實時共享、遠程指導救治等,實現(xiàn)院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同、“上車即入院”的區(qū)域協(xié)同智慧
急救模式。
主要目標
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺建設任務主要達到以下目標:
——區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)學中心、救護車與醫(yī)療機構(gòu)間互聯(lián)互通,提升院前、院內(nèi)協(xié)同救治效率,提升
區(qū)域醫(yī)療智慧急救服務能力;
——區(qū)域內(nèi)院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接,支撐急救現(xiàn)場、基層醫(yī)院、院前急救、院內(nèi)急
診、重癥監(jiān)護和??凭戎蔚榷喾絽f(xié)作信息同步共享,將優(yōu)勢醫(yī)療資源前移;
——區(qū)域內(nèi)院前院內(nèi)急救網(wǎng)絡有效銜接、信息互通共享,提供一體化綜合救治服務,提高區(qū)域醫(yī)
療急救質(zhì)量與效率;
——區(qū)域內(nèi)急診急救一體化建設,與120急救系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺、區(qū)
域全民健康信息平臺連接,院前急救第一時間識別病情,分診轉(zhuǎn)院,創(chuàng)新急診急救服務模
式。
6總體架構(gòu)
總體架構(gòu)概述
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺總體架構(gòu)包括物理基礎設施、數(shù)據(jù)基礎設施、區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平
臺服務、區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺應用、數(shù)據(jù)標準體系、信息安全體系,如圖1所示。
圖1區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺總體架構(gòu)
物理基礎設施
物理基礎設施是區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺的基礎。采用物理分布式和邏輯分布式相結(jié)合方式,完
成計算、存儲、網(wǎng)絡、安全等基礎設施資源的建設,形成按需動態(tài)擴展的高性能計算、大容量存儲、高
帶寬傳輸?shù)幕A設施環(huán)境。
數(shù)據(jù)基礎設施
數(shù)據(jù)基礎設施是區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺的核心。根據(jù)業(yè)務角度,形成由院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)、院
內(nèi)急診電子病歷、居民健康檔案、急救資源數(shù)據(jù)、醫(yī)療資源數(shù)據(jù)等構(gòu)成的業(yè)務數(shù)據(jù)體系,用以實現(xiàn)數(shù)據(jù)
的交匯和管理。
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺服務
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區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺服務包括注冊服務、遠程服務、視頻監(jiān)控、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)
存儲和健康檔案服務等,用于院前院內(nèi)協(xié)同交互,集中處理平臺業(yè)務邏輯。
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺應用
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺應用包括PC端應用和移動端應用。通過統(tǒng)一門戶訪問,可實現(xiàn)區(qū)域急
救資源管理、區(qū)域急救轉(zhuǎn)運管理、區(qū)域急救醫(yī)療管理、區(qū)域急救健康管理、途中遠程會診、途中遠程指
導、途中遠程監(jiān)控、途中轉(zhuǎn)診申請、疾病知識圖譜等業(yè)務功能。
數(shù)據(jù)標準體系
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺數(shù)據(jù)標準應滿足以下要求:
——電子病歷數(shù)據(jù)采集、存儲與共享應符合WS445(所有部分)、WS/T500(所有部分)的規(guī)
定;
——健康檔案數(shù)據(jù)采集、存儲與共享應符合WS365、WS/T483(所有部分)的規(guī)定;
——院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)采集、存儲與共享應符合WS542的規(guī)定。
信息安全體系
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺信息安全應滿足以下要求:
——信息系統(tǒng)平臺安全應符合GB/T34990、GB/T36626的規(guī)定;
——移動終端平臺安全應符合GB/T34975的規(guī)定;
——云計算服務安全應符合GB/T31167的規(guī)定;
——大數(shù)據(jù)服務安全應符合GB/T35274的規(guī)定;
——物聯(lián)網(wǎng)服務安全應符合GB/T36951、GB/T37025的規(guī)定;
——射頻識別(RFID)系統(tǒng)安全應符合GB/T35290規(guī)定的基本級安全技術要求;
——音視頻采集設備應用安全應符合GB/T38632的規(guī)定;
——網(wǎng)絡安全應符合GB/T22239的規(guī)定;
——音視頻服務數(shù)據(jù)安全應符合GB/T42016的規(guī)定;
——健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全應符合GB/T39725的規(guī)定,根據(jù)數(shù)據(jù)保護的需要進行數(shù)據(jù)分級,對不同
級別的數(shù)據(jù)實施不同的安全保護措施,重點在于授權管理、身份鑒別、訪問控制管理。
7功能架構(gòu)
功能架構(gòu)概述
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺功能架構(gòu)是由終端展現(xiàn)層、業(yè)務應用層、應用支撐層和平臺對接層等四
層組成,如圖2所示。
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圖2區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺功能架構(gòu)
功能架構(gòu)組成
各層級功能如下:
——終端展現(xiàn)層:包含區(qū)域醫(yī)療中心(中心醫(yī)院)、急救中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(社區(qū)醫(yī)
院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)、村衛(wèi)生室、隨車醫(yī)護人員、就診患者、急救現(xiàn)場人員等多
用戶,可從PC端、移動端注冊及展現(xiàn);
——業(yè)務應用層:PC端包含區(qū)域急救資源管理、區(qū)域急救轉(zhuǎn)運管理、區(qū)域急救醫(yī)療管理、區(qū)域急
救健康管理等業(yè)務系統(tǒng);移動端包含途中遠程會診、途中遠程指導、途中遠程監(jiān)控、途中轉(zhuǎn)
診申請、疾病知識圖譜;
——應用支撐層:包含微服務引擎、音視頻引擎、業(yè)務流程引擎、日志處理引擎、云數(shù)據(jù)庫引
擎、運行監(jiān)測組件、數(shù)據(jù)分析組件、信息安全組件;
——平臺對接層:包含與120急救系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺、區(qū)域全民健康
信息平臺對接。
8功能要求
功能要求概述
區(qū)域醫(yī)療智慧急救協(xié)同平臺包括終端展現(xiàn)功能、業(yè)務應用功能、應用支撐功能、平臺對接功能。
終端展現(xiàn)功能
終端展現(xiàn)功能主要包括:
——用戶根據(jù)其角色(例如急救人員、急診患者等)享有相應訪問權限和功能模塊;
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——用戶可以通過PC端或移動端登錄系統(tǒng),進行統(tǒng)一身份認證。登錄成功后,用戶將進入定制
化的主界面,其中社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等用戶可訪問急救資源管理模塊,醫(yī)療中心和急救中
心等用戶可訪問所有業(yè)務應用模塊;
——醫(yī)護人員在救治過程中,通過移動端實時錄入患者信息和救治情況,PC端和移動端的數(shù)據(jù)同
步,實時更新急救資源、患者信息、救治情況等。
業(yè)務應用功能
8.3.1急救資源管理系統(tǒng)
8.3.1.1區(qū)域急救資源管理
區(qū)域急救資源管理主要實現(xiàn)對區(qū)域醫(yī)療急救過程中涉及的醫(yī)療資源進行管理,為區(qū)域急救提供基
礎資源保障,提高院前急救和院內(nèi)救治成功率。
——人員管理:急救人員包括醫(yī)生、護士、急救技術人員等,管理人員包括調(diào)度員的資質(zhì)認證和
健康狀態(tài);
——急救物資:心臟除顫器、呼吸機、氧氣瓶定期維護和檢查;止血帶、藥品等急救耗材有效期
管理、補充和適時更新;
——通信系統(tǒng):維護和管理救護車、急救中心及區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的通信系統(tǒng),包括無線電通信和電
話系統(tǒng);
——病歷管理:保持患者管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)與其他醫(yī)療設施系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)完
整,修改痕跡可追溯;
——政策規(guī)范:制定和更新急救服務的政策、程序和標準操作流程。
8.3.1.2急救轉(zhuǎn)運資源管理
包括急救中心(急救站點)、急救轉(zhuǎn)運交通工具(急救車、急救直升機、急救無人機等)的登記信
息和實時狀態(tài)信息。
——管理急救中心(急救站點)基本信息、關聯(lián)轉(zhuǎn)運資源等;
——支持利用GPS或BDS實時掌握急救中心(急救站點)內(nèi)轉(zhuǎn)運資源位置、狀態(tài)等。
8.3.1.3急救醫(yī)療資源管理
包括院前急救醫(yī)療資源和院內(nèi)急診醫(yī)療資源,分別進行資源信息登記和資源狀態(tài)監(jiān)測。
——院前急救醫(yī)療資源:登記急救中心(急救站點)醫(yī)護人員、急救設備等信息,同時監(jiān)測急救
人員排班、急救設備隨車配置等;
——院內(nèi)急診醫(yī)療資源:登記區(qū)域內(nèi)各類開設急救服務的醫(yī)療機構(gòu),包括醫(yī)療機構(gòu)基礎信息、位
置信息、急救服務項目信息、ICU建設信息,同時監(jiān)測登記急救值班醫(yī)生信息、急救床位工
作狀態(tài)、ICU床位數(shù)等。
8.3.1.4急救資源調(diào)度指揮
包括平時、急時兩種情況。
——平時:利用區(qū)域內(nèi)120急救系統(tǒng)進行急救資源日常調(diào)度及指揮;
——急時:針對應急狀態(tài),具備直接接管區(qū)域急救資源的指揮權,集中管理和調(diào)度急救轉(zhuǎn)運資
源、急救醫(yī)療資源。
8.3.2區(qū)域急救轉(zhuǎn)運管理功能
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8.3.2.1功能說明(業(yè)務流程)
區(qū)域急救轉(zhuǎn)運管理主要實現(xiàn)區(qū)域急救轉(zhuǎn)診過程中,針對患者急救轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)的業(yè)務流程辦理和監(jiān)管。
8.3.2.2急救轉(zhuǎn)運啟動
包括院間轉(zhuǎn)診、院前轉(zhuǎn)診兩種情況。
——院間轉(zhuǎn)診:下級醫(yī)院因設施或?qū)I(yè)技能限制,無法提供必要的治療,因此通過系統(tǒng)主動向上
級醫(yī)院申請轉(zhuǎn)診;
——院前轉(zhuǎn)診:急救人員在現(xiàn)場或途中根據(jù)患者病情的嚴重性或患者的選擇申請轉(zhuǎn)診到適當?shù)尼t(yī)
院。
8.3.2.3信息交換與溝通
包括患者身份識別、急救人員與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的交流溝通。
——患者利用身份證、社??ā⒕用窠】悼ɑ騌FID等實現(xiàn)轉(zhuǎn)診身份自動確認;
——急救人員與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院通過信息平臺進行交流溝通,及時識別患者病情及做好轉(zhuǎn)運急診準
備。
8.3.2.4轉(zhuǎn)診申請管理
轉(zhuǎn)診申請包含醫(yī)院轉(zhuǎn)診和途中轉(zhuǎn)診兩種場景,可獲取患者基本信息和前期診療信息。
——醫(yī)院轉(zhuǎn)診發(fā)起對接醫(yī)院信息平臺,通過電子病歷系統(tǒng)(EMRS)獲取患者病歷信息;
——途中轉(zhuǎn)診發(fā)起對接區(qū)域全民健康信息平臺,獲取患者以往病歷信息。
8.3.2.5轉(zhuǎn)運派單管理
轉(zhuǎn)診申請確認后,同步患者基礎信息和位置信息,自動生成轉(zhuǎn)運派單,通知調(diào)度系統(tǒng)下發(fā)轉(zhuǎn)運任務。
——通過接口對接當?shù)?20急救中心,將派單信息發(fā)送至調(diào)度系統(tǒng);
——派單內(nèi)容包括患者的姓名、年齡、性別、病情描述、當前生命體征、患者的當前所在地和需
要轉(zhuǎn)運的目的地(醫(yī)療機構(gòu)和科室)。
8.3.2.6轉(zhuǎn)運接收管理
轉(zhuǎn)運接收管理是指患者進入急救轉(zhuǎn)運交通工具時,可通過院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)及其與醫(yī)院信息
平臺互聯(lián)互通的功能,獲得自動驗證患者身份信息、上車即可辦理入院的無縫對接的醫(yī)療服務過程。
——身份驗證:采用RFID、身份證掃描、社??⊕呙璧确绞竭M行身份驗證;
——信息同步:患者的身份信息、病歷數(shù)據(jù)和實時病情信息同步到醫(yī)院信息平臺。
8.3.2.7轉(zhuǎn)運途中監(jiān)控
急救轉(zhuǎn)運交通工具載有患者時,實時監(jiān)控,收集位置信息,測算到達接收醫(yī)院時間,并通過先進的
監(jiān)護技術和信息系統(tǒng),實現(xiàn)患者生命體征的實時監(jiān)測、數(shù)據(jù)傳輸和急救指導。
——實時監(jiān)控:對患者的生命體征進行連續(xù)、實時的監(jiān)控;
——數(shù)據(jù)傳輸:監(jiān)測數(shù)據(jù)實時傳輸至急救中心和接收醫(yī)院;
——位置跟蹤:對急救車輛的位置進行實時跟蹤,預測到達時間;
——遠程指導:提供遠程醫(yī)療指導和支持。
8.3.2.8醫(yī)院分診管理
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轉(zhuǎn)診申請確認后,接收醫(yī)院進行分診派單,將患者信息同步至接收醫(yī)院的相應科室。
——分診派單:根據(jù)患者的病情和緊急程度,將患者信息同步派單到接收醫(yī)院的相應科室;
——信息同步:患者的基本信息、病情描述和實時監(jiān)控數(shù)據(jù)能夠及時傳輸至接收科室;
——科室協(xié)調(diào):協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各科室的資源和人員,做好接收患者準備。
8.3.2.9醫(yī)院接收管理
醫(yī)院接診轉(zhuǎn)院患者時,要確認患者信息、病情快速評估、接收科室確定以及詳細病情交接。
——初步預檢:患者到達醫(yī)院后,急診醫(yī)護人員進行初步預檢和快速會診;
——信息比對:急診醫(yī)護人員將車載系統(tǒng)中的患者信息與醫(yī)院接收系統(tǒng)中的信息進行比對;
——科室安排:根據(jù)患者的病情和初步評估結(jié)果,確定接收科室,如急診科、ICU、外科、內(nèi)科
等;
——簽收確認:院前急救轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員與急診醫(yī)護人員簽字確認交接手續(xù)。
8.3.3區(qū)域急救醫(yī)療管理功能
8.3.3.1功能說明(業(yè)務流程)
區(qū)域急救醫(yī)療管理主要實現(xiàn)對區(qū)域內(nèi)急救患者轉(zhuǎn)診過程中信息、資源、質(zhì)量進行管理,包括患者信
息、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與遠程醫(yī)療、院前院內(nèi)信息銜接、醫(yī)療質(zhì)量及急救知識圖譜等管理。
8.3.3.2患者信息管理
包括訪問患者既往健康數(shù)據(jù)、記錄急救轉(zhuǎn)運過程信息以及患者數(shù)據(jù)分析等功能。
——系統(tǒng)集成電子病歷系統(tǒng)(EMRS),允許快速訪問患者的歷史健康記錄和既往的診療數(shù)據(jù);
——記錄急救人員在轉(zhuǎn)運途中對患者所采取的所有醫(yī)療措施,包括使用的藥物、急救操作以及任
何特殊干預措施;
——可使用人工智能算法分析患者的歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù),以識別潛在的健康風險和疾病。
8.3.3.3轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測
包括監(jiān)測關鍵生命體征、設定數(shù)據(jù)更新頻率、專用網(wǎng)絡保障以及設置預警參數(shù)等功能。
——救護車內(nèi)安裝高精度的醫(yī)療監(jiān)控設備,能夠?qū)崟r測量和記錄患者的心率、血壓、呼吸頻率、
血氧飽和度等關鍵生命體征;
——設定數(shù)據(jù)的實時更新頻率;
——利用專用的醫(yī)療通訊網(wǎng)絡;
——根據(jù)患者的具體病情設置預警參數(shù)。例如,心率、血壓、血樣飽和度等。
8.3.3.4途中遠程醫(yī)療
包括遠程查看患者信息、遠程診斷、遠程面診、遠程指導等功能。
——支持醫(yī)院醫(yī)生遠程查看患者病歷和體征數(shù)據(jù);
——醫(yī)院的醫(yī)生可以通過遠程連接查看患者的實時生命體征和歷史醫(yī)療記錄,進行遠程診斷;
——通過高質(zhì)量的音視頻連接,醫(yī)院醫(yī)生能直接觀察患者當前的狀態(tài);
——支持醫(yī)院醫(yī)生遠程音視頻指導隨車醫(yī)生進行救治操作。
8.3.3.5醫(yī)院急救管理
包括院前、院內(nèi)急救過程各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的實時共享與運用等功能。
8
DB34/T4963—2024
——支持與醫(yī)院信息平臺對接,利用數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,調(diào)取患者所有相關數(shù)據(jù),對患者入院救治過
程進行記錄;
——急救車接到患者并向醫(yī)院發(fā)出預警時,醫(yī)院急救管理系統(tǒng)接收預警并開始準備接收患者;
——患者到達后,迅速由急救人員向急診科醫(yī)生交接,提供途中治療的詳細信息及當前生命體
征;
——醫(yī)院應安排急救醫(yī)護人員(包括??漆t(yī)生、護士和相關技術人員),根據(jù)患者的病情做好特
殊處理和急救準備。
8.3.3.6醫(yī)療質(zhì)量管理
包括全流程質(zhì)量、過程質(zhì)量、關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量評價、質(zhì)量改進等功能。
——評價醫(yī)療服務全流程質(zhì)量,從啟動急救體系至診后智能隨訪;
——強調(diào)過程質(zhì)量控制,包括對應急響應時間、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運途中處理、院前、院內(nèi)銜接及院
內(nèi)救治等過程質(zhì)量進行評價;
——重點監(jiān)控關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量,包括并不限于對快速止血、包扎、心肺復蘇、人工氣道建立等急救
技術的實施,以及手術、有創(chuàng)操作、醫(yī)患溝通、病歷書寫等質(zhì)量的評價;
——評價結(jié)果質(zhì)量,包括并不限于患者滿意度、搶救成功率、治療結(jié)果、救治實效等指標;
——持續(xù)質(zhì)量改進。依據(jù)質(zhì)量評價結(jié)果,不斷完善流程改進、人員培訓、應急演練等,促進急救
質(zhì)量持續(xù)提升。
8.3.3.7疾病知識圖譜
應具備整合多種醫(yī)療資源,建立疾病知識圖譜,為急救工作提供醫(yī)療決策的功能。
——以常見多發(fā)病急救為基礎,以胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒為重點,
建設疾病知識圖譜,輔助轉(zhuǎn)運途中救治;
——整合各種急癥(如心臟病、腦血管意外、中毒等)的詳細信息,包括癥狀、急救措施、治療
方法,收錄最新的臨床指南和標準操作程序,為急救情況下的醫(yī)療決策提供依據(jù);
——提供常用急救藥物的使用指南,包括劑量、使用方法、副作用及相互作用。
8.3.4區(qū)域急救健康管理功能
8.3.4.1功能說明(業(yè)務流程)
區(qū)域急救健康管理主要調(diào)查急救患者康復后健康狀況,通過院前急救管理、院中救治管理、院后健
康管理,為患者提供全病程管理模式和精準服務。同時,結(jié)合院前急救、院中救治和院后健康管理,為
患者提供一體化的健康服務。
8.3.4.2智能隨訪
能提供隨訪服務,并能根據(jù)隨訪獲取的信息,及時調(diào)整隨訪方案。
——采用人工撥打或AI語音呼叫等方式,電話隨訪出院后的急救康復患者,指導患者出院護理
和康復;
——利用AI分析隨訪數(shù)據(jù),識別患者康復過程中的潛在問題,并提供個性化的建議;
——根據(jù)隨訪結(jié)果,定期總結(jié)隨訪工作,優(yōu)化隨訪流程和內(nèi)容,提高隨訪效果和患者滿意度。
8.3.4.3急救患者健康檔案
能記錄患者病情、治療方法,評定患者康復進度,選擇合適的途徑開展線上指導。
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