醫(yī)院病房區(qū)滅火器安裝作業(yè)指導(dǎo)方案一、總則

1.1目的

為規(guī)范醫(yī)院病房區(qū)滅火器的安裝作業(yè)，確保滅火器配置符合國家消防安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)施的安全，預(yù)防和減少火災(zāi)事故造成的損失，特制定本作業(yè)指導(dǎo)方案。本方案旨在明確安裝流程、技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及安全管理措施，指導(dǎo)作業(yè)人員科學(xué)、有序開展滅火器安裝工作，提升醫(yī)院病房區(qū)火災(zāi)防控能力。

1.2依據(jù)

本方案依據(jù)以下法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)文件及相關(guān)要求制定：

（1）《中華人民共和國消防法》（2021年修訂）；

（2）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140-2005）；

（3）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局國家疾控局2023年第3號(hào)）；

（4）《醫(yī)院消防安全管理規(guī)范》（WS/T799-2022）；

（5）《滅火器維修與報(bào)廢規(guī)程》（GA95-2015）；

（6）醫(yī)院建筑消防設(shè)計(jì)文件及消防安全管理制度。

1.3適用范圍

本方案適用于醫(yī)院住院部各病房區(qū)域的滅火器安裝作業(yè)，包括普通病房、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、新生兒科病房、傳染病病房、手術(shù)室病房區(qū)、產(chǎn)科病房等，以及配套的護(hù)士站、治療室、污物間、配藥間等輔助區(qū)域。其他醫(yī)療區(qū)域（如門診、急診、醫(yī)技科室等）的滅火器安裝可參照?qǐng)?zhí)行，但需結(jié)合各區(qū)域功能特點(diǎn)調(diào)整具體要求。

1.4基本原則

（1）安全優(yōu)先原則：安裝作業(yè)過程中需確保患者、醫(yī)護(hù)人員及作業(yè)人員的人身安全，避免因安裝操作引發(fā)二次安全風(fēng)險(xiǎn)。

（2）合規(guī)性原則：滅火器的類型、規(guī)格、數(shù)量、安裝位置及方式等必須符合國家現(xiàn)行消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院消防安全管理要求。

（3）便捷取用原則：滅火器安裝位置應(yīng)確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或患者（在具備行動(dòng)能力的情況下）可在5秒內(nèi)快速取用，且通道無遮擋、無障礙。

（4）分區(qū)配置原則：根據(jù)病房區(qū)不同功能區(qū)域（如病房、治療室、走廊等）的火災(zāi)荷載、人員密度及使用特點(diǎn)，科學(xué)配置相適應(yīng)的滅火器類型（如干粉滅火器、水基型滅火器等）。

（5）標(biāo)識(shí)清晰原則：滅火器安裝點(diǎn)需設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)注“滅火器”字樣及圖形符號(hào)，確保在緊急情況下易于識(shí)別。

二、安裝前準(zhǔn)備

2.1人員準(zhǔn)備

2.1.1作業(yè)人員資質(zhì)要求

參與醫(yī)院病房區(qū)滅火器安裝的作業(yè)人員須具備法定從業(yè)資格，包括持有消防設(shè)施操作員（中級(jí)及以上）職業(yè)資格證書，且近3年內(nèi)有至少2個(gè)大型公共建筑滅火器安裝項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員配合人員需經(jīng)醫(yī)院消防安全管理部門培訓(xùn)，熟悉病房區(qū)布局及應(yīng)急疏散路線。安裝團(tuán)隊(duì)需配置3類核心人員：技術(shù)負(fù)責(zé)人（1名，負(fù)責(zé)方案技術(shù)交底與質(zhì)量把控）、安裝技工（2-3名，負(fù)責(zé)具體安裝操作）、安全監(jiān)督員（1名，全程監(jiān)督作業(yè)安全）。

2.1.2人員職責(zé)分工

技術(shù)負(fù)責(zé)人需提前3天審核醫(yī)院提供的建筑平面圖及消防設(shè)計(jì)文件，明確各病房區(qū)域滅火器配置類型（如普通病房優(yōu)先配置ABC干粉滅火器，手術(shù)室配置二氧化碳滅火器），并向團(tuán)隊(duì)交底安裝位置、高度及固定方式。安裝技工需熟悉滅火器箱體開孔、支架焊接、壓力表檢查等實(shí)操技能，作業(yè)前檢查個(gè)人防護(hù)裝備（安全帽、防滑鞋、絕緣手套）是否完好。安全監(jiān)督員需全程佩戴醒目標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)檢查作業(yè)區(qū)域用電安全、患者防護(hù)措施及消防通道暢通情況，發(fā)現(xiàn)隱患立即叫停作業(yè)。

2.1.3安全培訓(xùn)與交底

安裝前1天，由醫(yī)院消防安全管理員組織專項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：病房區(qū)特殊環(huán)境注意事項(xiàng)（如避免干擾患者治療、防止噪音過大）、滅火器誤操作風(fēng)險(xiǎn)（如二氧化碳滅火器避免直接接觸金屬部位造成凍傷）、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制（發(fā)現(xiàn)火情立即按下手動(dòng)報(bào)警器并通知科室護(hù)士長）。培訓(xùn)后需進(jìn)行書面考核，合格者方可參與作業(yè)，考核記錄存檔備查。

2.2技術(shù)準(zhǔn)備

2.2.1設(shè)計(jì)圖紙審核

技術(shù)負(fù)責(zé)人需聯(lián)合醫(yī)院基建科、消防維保單位共同審核三類圖紙：建筑平面圖（標(biāo)注病房、走廊、護(hù)士站等位置）、消防設(shè)計(jì)專篇（明確滅火器配置類型、數(shù)量及安裝點(diǎn)）、水電管線圖（避免安裝時(shí)破壞強(qiáng)電、弱電或醫(yī)用氣體管道）。審核重點(diǎn)包括：安裝點(diǎn)與病床、醫(yī)療設(shè)備的間距是否滿足規(guī)范（不小于1.5米）、滅火器箱體是否影響疏散門開啟（預(yù)留不小于0.8米凈寬）、重癥監(jiān)護(hù)室等特殊區(qū)域的防爆型滅火器配置是否到位。圖紙審核需形成《圖紙會(huì)審記錄》，由三方簽字確認(rèn)。

2.2.2現(xiàn)場勘查與測量

安裝團(tuán)隊(duì)需在患者午休時(shí)段（14:00-15:00）進(jìn)行現(xiàn)場勘查，使用激光測距儀、卷尺等工具復(fù)核實(shí)際尺寸：測量病房內(nèi)安裝點(diǎn)距地面的高度（普通滅火器1.5米，手提式滅火器頂部距地面不大于1.7米）、走廊滅火器箱體與墻面垂直度（偏差不大于5毫米）、護(hù)士站等人員密集區(qū)域的滅火器覆蓋半徑（不大于25米）?？辈闀r(shí)需拍攝各區(qū)域現(xiàn)狀照片，標(biāo)注原有消防設(shè)施位置（如消火栓、煙感探測器），避免安裝沖突。

2.2.3安裝方案細(xì)化

根據(jù)勘查結(jié)果，細(xì)化安裝節(jié)點(diǎn)做法：對(duì)于混凝土墻面，采用膨脹螺栓固定滅火器支架，螺栓深入墻體不小于50毫米；對(duì)于輕質(zhì)隔墻，使用專用穿透式固定件，并做拉拔力測試（測試值不小于支架設(shè)計(jì)荷載的1.5倍）；滅火器箱體開孔需采用電動(dòng)工具，避免產(chǎn)生火花，開孔后用砂紙打磨毛刺。方案中需明確特殊區(qū)域處理方式，如新生兒科病房滅火器加裝防撞護(hù)角，傳染病病房配置的滅火器外表面覆蓋抗菌膜。

2.3物料準(zhǔn)備

2.3.1滅火器質(zhì)量檢查

物料進(jìn)場時(shí)，由安全監(jiān)督員和醫(yī)院設(shè)備科共同驗(yàn)收，核查“三證一書”（產(chǎn)品合格證、型式認(rèn)可證書、3C認(rèn)證證書、使用說明書）。重點(diǎn)檢查滅火器外觀：無明顯變形、腐蝕，鉛封完好，壓力表指針在綠區(qū)（壓力值1.2-1.5MPa）。抽樣進(jìn)行功能性檢查（隨機(jī)抽取5%的滅火器，模擬噴射測試，確保噴射時(shí)間不小于13秒，噴射距離不小于3米）。不合格產(chǎn)品當(dāng)場清退，并建立《物料退場記錄》。

2.3.2安裝配件驗(yàn)收

安裝配件包括滅火器箱體、支架、膨脹螺栓、標(biāo)識(shí)牌等，需符合《滅火器箱》（GB/T34585-2017）標(biāo)準(zhǔn)。箱體采用冷軋鋼板材質(zhì)，厚度不小于1.2毫米，表面噴涂防銹漆；支架為Q235鋼材，焊縫飽滿無虛焊；膨脹螺栓需帶防松脫功能，扭矩系數(shù)控制在0.1-0.3之間。標(biāo)識(shí)牌采用反光材質(zhì)，尺寸為300mm×150mm，標(biāo)注“滅火器”中英文字樣及圖形符號(hào)，夜間可視距離不小于20米。

2.3.3輔助材料準(zhǔn)備

輔助材料包括絕緣膠帶、水平儀、防護(hù)墊、消毒濕巾等。絕緣膠帶用于包裹支架金屬裸露部分，避免接觸患者引發(fā)觸電；水平儀精度需達(dá)到±1mm/m，確保支架安裝水平；防護(hù)墊采用EVA材質(zhì)，厚度不小于5毫米，鋪設(shè)在安裝區(qū)域地面，防止工具墜落損壞醫(yī)療設(shè)備；消毒濕巾用于擦拭滅火器表面，安裝前進(jìn)行消毒處理（符合醫(yī)院感染控制要求）。

2.4現(xiàn)場準(zhǔn)備

2.4.1環(huán)境清理與安全確認(rèn)

安裝前1小時(shí)，由醫(yī)院保潔人員清理作業(yè)區(qū)域，移除地面雜物、醫(yī)療廢棄物，確保通道暢通。安裝技工需檢查作業(yè)區(qū)域電源情況：若使用電動(dòng)工具，需從醫(yī)院專用配電箱取電，并加裝漏電保護(hù)器（動(dòng)作電流不大于30mA，動(dòng)作時(shí)間不大于0.1秒）；若在氧氣濃度較高的區(qū)域（如手術(shù)室附近），需使用防爆工具，并配備可燃?xì)怏w檢測儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測環(huán)境氣體濃度。

2.4.2臨時(shí)設(shè)施布置

在安裝區(qū)域周邊設(shè)置臨時(shí)警示帶，懸掛“正在施工，請(qǐng)勿靠近”標(biāo)識(shí)，必要時(shí)安排護(hù)士協(xié)助引導(dǎo)患者繞行。工具擺放需有序：電動(dòng)工具放置在絕緣墊上，小型工具裝入工具箱，尖銳部件（如鉆頭、螺絲刀）加裝保護(hù)套。物料堆放遵循“隨用隨取、就近存放”原則，滅火器箱體、支架等大件物料靠墻放置，高度不超過1.5米，避免傾倒。

2.4.3溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

建立“安裝團(tuán)隊(duì)-科室護(hù)士-醫(yī)院安?！比铰?lián)絡(luò)機(jī)制：安裝前30分鐘，由安全監(jiān)督員通知相關(guān)科室護(hù)士長，確認(rèn)患者是否需要轉(zhuǎn)移（如重癥患者需提前安排至臨時(shí)病房）；作業(yè)過程中，若患者需要休息或治療，立即暫停施工，待醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)后再恢復(fù)；每日作業(yè)結(jié)束后，向科室護(hù)士提交《當(dāng)日安裝進(jìn)度表》，說明次日作業(yè)區(qū)域及時(shí)間，避免影響患者作息。

三、安裝作業(yè)實(shí)施

3.1安裝位置確定

3.1.1病房區(qū)域定位原則

安裝團(tuán)隊(duì)依據(jù)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140-2005，結(jié)合醫(yī)院病房區(qū)特點(diǎn)確定安裝點(diǎn)。普通病房滅火器設(shè)置在病房入口內(nèi)側(cè)墻角，距病床床頭不小于1.5米，避免遮擋醫(yī)護(hù)人員觀察患者視線；重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）滅火器安裝在治療車旁易取用位置，且避開監(jiān)護(hù)設(shè)備密集區(qū)；走廊滅火器沿疏散方向布置，間距不超過25米，確保任一點(diǎn)均在滅火器保護(hù)半徑內(nèi)。安裝點(diǎn)避開醫(yī)療設(shè)備、氧氣管道、配電箱等設(shè)施，最小水平間距保持1.2米以上。

3.1.2高度與角度控制

手提式滅火器箱體上沿距地面高度統(tǒng)一為1.5米，確保醫(yī)護(hù)人員單手可輕松取下；推車式滅火器底部距地面0.8米，便于推動(dòng)操作。安裝時(shí)使用激光水平儀校準(zhǔn)箱體垂直度，偏差控制在3毫米/米以內(nèi)。對(duì)于斜坡地面，箱體底部采用可調(diào)支架，確保滅火器瓶身與地面垂直，避免傾倒風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.3特殊區(qū)域處理

新生兒科病房滅火器加裝防撞軟膠護(hù)角，圓角半徑不小于5厘米；手術(shù)室滅火器采用嵌入式安裝，箱體與墻面齊平，表面覆蓋抗菌涂層；傳染病房滅火器箱體加裝密封門，配備專用消毒鎖具，避免交叉感染。安裝點(diǎn)均設(shè)置反光夜光標(biāo)識(shí)，確保夜間斷電時(shí)仍可快速定位。

3.2支架與箱體安裝

3.2.1墻面鉆孔固定

混凝土墻面采用沖擊鉆開孔，孔徑比膨脹螺栓大2毫米，孔深不小于50毫米；輕質(zhì)隔墻使用空心墻專用錨栓，確保錨固力達(dá)到支架設(shè)計(jì)荷載1.5倍以上。鉆孔時(shí)避開鋼筋結(jié)構(gòu)，采用金屬探測儀輔助定位?？锥辞謇砗笾踩胨芰吓蛎浌?，用扭矩扳手?jǐn)Q緊螺栓，扭矩值控制在15-20?！っ祝_保支架無晃動(dòng)。

3.2.2支架安裝工藝

支架與墻面接觸面滿涂結(jié)構(gòu)膠增強(qiáng)粘結(jié)力，不銹鋼支架與混凝土間增加橡膠減震墊。焊接支架時(shí)采用點(diǎn)焊工藝，焊縫長度不小于3厘米，焊后用防銹漆處理。支架安裝后進(jìn)行拉拔測試，施加50公斤靜載持續(xù)5分鐘，無變形或松動(dòng)即為合格。

3.2.3箱體組裝固定

箱體組件采用不銹鋼自攻螺絲連接，螺絲間距不大于20厘米。箱體與支架間加裝防震橡膠墊，厚度3毫米。箱門安裝閉門器，開啟角度保持110度，關(guān)閉速度控制在0.5米/秒以內(nèi)。箱體內(nèi)部設(shè)置滅火器卡槽，每個(gè)卡槽配備防滑硅膠墊，防止滅火器位移。

3.3滅火器就位與調(diào)試

3.3.1滅火器安裝流程

作業(yè)人員佩戴無菌手套，將滅火器垂直放入箱體卡槽，壓力表朝外便于觀察。二氧化碳滅火器瓶口加裝防塵帽，干粉滅火器保險(xiǎn)銷朝下。安裝后檢查滅火器與箱體間隙，確保不超過5毫米，避免運(yùn)輸時(shí)碰撞。每具滅火器粘貼唯一身份二維碼，關(guān)聯(lián)醫(yī)院消防管理系統(tǒng)。

3.3.2功能性測試

隨機(jī)抽取10%的滅火器進(jìn)行噴射測試：拔出保險(xiǎn)銷，按下壓把模擬噴射，檢查噴射是否連續(xù)無斷流，噴射距離符合產(chǎn)品說明書要求。測試后重新充裝并鉛封，更換壓力表指針至綠區(qū)。測試過程在室外安全區(qū)域進(jìn)行，避免粉塵污染病房環(huán)境。

3.3.3壓力與密封檢查

使用專用壓力檢測儀逐臺(tái)檢測滅火器內(nèi)部壓力，數(shù)值在1.2-1.5兆帕范圍內(nèi)為合格。檢查瓶體有無腐蝕、變形，密封膠圈是否完好。對(duì)超壓或欠壓滅火器立即更換，并記錄檢測數(shù)據(jù)。所有檢測數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)院消防物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

3.4標(biāo)識(shí)與系統(tǒng)聯(lián)調(diào)

3.4.1標(biāo)識(shí)牌安裝規(guī)范

在箱體上方300毫米處安裝反光標(biāo)識(shí)牌，尺寸300×150毫米，采用中英文雙語標(biāo)注“滅火器FIREEXTINGUISHER”，圖形符號(hào)符合GB13495標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)識(shí)牌采用背膠式粘貼，表面覆亞克力保護(hù)膜，確保十年不褪色。標(biāo)識(shí)牌右下角標(biāo)注維保周期及聯(lián)系電話。

3.4.2消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)測試

模擬火災(zāi)信號(hào)觸發(fā)手動(dòng)報(bào)警器，確認(rèn)滅火器箱體聲光報(bào)警器同步啟動(dòng)，報(bào)警音量不低于70分貝。測試應(yīng)急照明系統(tǒng)，確保安裝區(qū)域照度不低于5勒克斯。聯(lián)動(dòng)測試需在夜間進(jìn)行，避免干擾患者休息，測試結(jié)果由安保部門簽字確認(rèn)。

3.4.3竣工資料整理

安裝完成后形成四類文件：位置坐標(biāo)圖標(biāo)注經(jīng)緯度及樓層坐標(biāo)；安裝驗(yàn)收表包含支架承重測試記錄、滅火器壓力檢測數(shù)據(jù)；維保手冊說明月度檢查要點(diǎn)及故障處理流程；操作指南圖文展示滅火器使用步驟。所有資料裝訂成冊，提交醫(yī)院消防備案。

3.5過程質(zhì)量控制

3.5.1巡檢制度執(zhí)行

安裝期間安全監(jiān)督員每2小時(shí)巡查一次，重點(diǎn)檢查：電動(dòng)工具接地線是否完好、高空作業(yè)安全帶系掛點(diǎn)是否牢固、易燃物清理情況。巡查記錄使用平板電腦實(shí)時(shí)上傳，發(fā)現(xiàn)隱患立即簽發(fā)整改通知單，整改合格方可繼續(xù)作業(yè)。

3.5.2質(zhì)量抽檢機(jī)制

技術(shù)負(fù)責(zé)人每日隨機(jī)抽查3個(gè)安裝點(diǎn)，檢測項(xiàng)目包括：支架垂直度偏差、箱體安裝牢固性、滅火器壓力值。抽檢不合格率超過5%時(shí)，當(dāng)日全部安裝點(diǎn)需重新檢測。抽檢過程留存視頻資料，保存期不少于3年。

3.5.3環(huán)境保護(hù)措施

鉆孔作業(yè)采用水冷鉆頭，控制粉塵擴(kuò)散；切割金屬時(shí)使用集塵器，收集的金屬屑分類存放；廢棄包裝材料集中回收，避免污染醫(yī)療環(huán)境。每日作業(yè)結(jié)束后，由醫(yī)院保潔人員對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行專業(yè)消毒處理。

3.6應(yīng)急處置預(yù)案

3.6.1作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控

針對(duì)觸電風(fēng)險(xiǎn)，所有電動(dòng)工具使用前測試漏電保護(hù)器；針對(duì)高空墜落，作業(yè)區(qū)設(shè)置安全網(wǎng)及警示圍欄；針對(duì)醫(yī)療設(shè)備干擾，關(guān)閉安裝區(qū)域監(jiān)護(hù)設(shè)備電源并貼上“施工中”標(biāo)識(shí)。作業(yè)人員配備急救包，含創(chuàng)可貼、消毒棉、燙傷膏等基礎(chǔ)藥品。

3.6.2突發(fā)事件響應(yīng)

發(fā)生火災(zāi)時(shí)立即啟動(dòng)滅火器撲救，同時(shí)按下手動(dòng)報(bào)警器；發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病，立即停止作業(yè)并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移；遇停電事故，啟用應(yīng)急照明并撤離現(xiàn)場。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表張貼在作業(yè)區(qū)，包含消防、安保、急救三組電話。

3.6.3恢復(fù)與善后

事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)提交事件報(bào)告，分析原因并制定預(yù)防措施。損壞的醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備科評(píng)估后維修或更換。對(duì)受影響的患者，由護(hù)士長進(jìn)行心理疏導(dǎo)并贈(zèng)送慰問品。所有處理過程形成閉環(huán)管理記錄。

四、安裝質(zhì)量驗(yàn)收

4.1驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

4.1.1國家規(guī)范要求

驗(yàn)收工作嚴(yán)格遵循《建筑滅火器配置驗(yàn)收及檢查規(guī)范》GB50444-2008，重點(diǎn)核查滅火器配置類型與場所火災(zāi)特性匹配度。普通病房需配置ABC干粉滅火器，手術(shù)室必須使用二氧化碳滅火器，傳染病房應(yīng)選用抗腐蝕型滅火器。滅火器最大保護(hù)距離：A類火災(zāi)場所15米，B類火災(zāi)場所9米，E類火災(zāi)場所12米。

4.1.2行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充

結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)范》WS/T799-2022特殊要求，重癥監(jiān)護(hù)室滅火器安裝點(diǎn)需增加防撞警示帶，新生兒科病房滅火器箱體圓角半徑不小于50毫米。標(biāo)識(shí)牌文字高度不小于100毫米，夜間反光效果需在5米距離清晰可見。

4.1.3醫(yī)院定制規(guī)范

依據(jù)醫(yī)院《消防設(shè)施維護(hù)管理細(xì)則》，驗(yàn)收時(shí)需額外檢查滅火器與病床間距不小于1.2米，走廊滅火器箱體下方預(yù)留輪椅通道凈寬不小于80厘米。每個(gè)滅火器箱體內(nèi)部必須配置使用說明圖解，圖文比例1:1。

4.2驗(yàn)收流程實(shí)施

4.2.1預(yù)驗(yàn)收準(zhǔn)備

安裝單位提前48小時(shí)提交《竣工報(bào)告》，包含安裝位置坐標(biāo)圖、滅火器臺(tái)賬、壓力檢測記錄表。醫(yī)院組織基建科、保衛(wèi)科、護(hù)理部三方組成驗(yàn)收小組，每組配備激光測距儀、壓力檢測儀、照度計(jì)等專業(yè)工具。驗(yàn)收前24小時(shí)切斷安裝區(qū)域非必要電源，設(shè)置臨時(shí)警示隔離帶。

4.2.2現(xiàn)場逐項(xiàng)核查

采用“分區(qū)包干”驗(yàn)收法：普通病房區(qū)重點(diǎn)檢查滅火器高度誤差（±50毫米）、箱體垂直度（偏差≤3毫米/米）；治療室區(qū)域核查滅火器與醫(yī)療設(shè)備間距（≥1.5米）、防靜電接地電阻（≤4Ω）；走廊區(qū)域測量滅火器保護(hù)半徑（≤25米）、箱體開啟角度（90°-120°）。每區(qū)域隨機(jī)抽取20%點(diǎn)位進(jìn)行復(fù)測。

4.2.3功能聯(lián)動(dòng)測試

模擬火災(zāi)場景觸發(fā)手動(dòng)報(bào)警器，驗(yàn)證滅火器箱體聲光報(bào)警器響應(yīng)時(shí)間≤3秒，報(bào)警音量≥70分貝。在夜間模擬斷電環(huán)境，測試應(yīng)急照明系統(tǒng)照度≥5勒克斯。對(duì)推車式滅火器進(jìn)行推行測試，轉(zhuǎn)彎半徑≤1.5米，制動(dòng)距離≤0.5米。

4.3驗(yàn)收內(nèi)容細(xì)則

4.3.1安裝位置驗(yàn)收

使用RTK定位儀復(fù)核安裝點(diǎn)坐標(biāo)，與設(shè)計(jì)圖紙偏差≤50毫米。測量滅火器箱體邊緣與疏散門開啟方向間距≥0.8米，與噴淋頭垂直距離≥300毫米。重癥監(jiān)護(hù)室滅火器需額外檢查是否避開監(jiān)護(hù)設(shè)備電磁干擾區(qū)，距離≥1.0米。

4.3.2滅火器本體驗(yàn)收

逐臺(tái)核查滅火器銘牌信息與配置清單一致性，壓力表指針必須穩(wěn)定在綠區(qū)（1.2-1.5MPa）。檢查瓶體無銹蝕變形，保險(xiǎn)銷鉛封完好，噴嘴無堵塞。二氧化碳滅火器需驗(yàn)證重量損失≤5%，干粉滅火器需檢查干粉結(jié)塊情況。

4.3.3支架與箱體驗(yàn)收

支架安裝需進(jìn)行拉拔測試，施加50公斤靜載持續(xù)5分鐘，位移量≤2毫米。箱體焊縫采用磁粉探傷檢測，無裂紋、虛焊現(xiàn)象。箱門閉門器開啟力≤30牛頓，關(guān)閉時(shí)間3-5秒。箱體內(nèi)部防滑墊材質(zhì)為EPDM，邵氏硬度50±5。

4.4驗(yàn)收方法與工具

4.4.1視覺檢查法

在500勒克斯照度下檢查滅火器表面涂層質(zhì)量，無流掛、起泡現(xiàn)象。使用10倍放大鏡檢查壓力表玻璃裂紋，箱體標(biāo)識(shí)牌文字邊緣無毛刺。新生兒科病房需額外檢查防撞軟膠是否完全覆蓋箱體棱角。

4.4.2測量工具應(yīng)用

激光測距儀測量安裝高度，精度±1毫米；電子水平儀檢測箱體垂直度，分辨率0.1毫米；紅外測溫儀測量滅火器環(huán)境溫度，確保-10℃-55℃工作區(qū)間。手術(shù)室區(qū)域需使用防爆型測量工具。

4.4.3功能測試方法

對(duì)滅火器進(jìn)行模擬噴射測試，噴射時(shí)間≥13秒，噴射距離≥3米。使用聲級(jí)計(jì)在箱體1米處測試報(bào)警器音量，≥85分貝。聯(lián)動(dòng)測試時(shí)采用煙霧發(fā)生器模擬火警，驗(yàn)證報(bào)警響應(yīng)時(shí)間≤2秒。

4.5驗(yàn)收結(jié)果處理

4.5.1合格標(biāo)準(zhǔn)判定

所有驗(yàn)收項(xiàng)目符合率≥95%為合格。關(guān)鍵項(xiàng)（如滅火器類型、壓力值、安裝高度）100%符合，一般項(xiàng)允許5%偏差。新生兒科、手術(shù)室等特殊區(qū)域需100%符合。

4.5.2不合格項(xiàng)整改

對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)簽發(fā)《整改通知單》，明確整改時(shí)限（普通項(xiàng)24小時(shí)，關(guān)鍵項(xiàng)8小時(shí)）。整改后需重新驗(yàn)收，同一問題出現(xiàn)兩次則整體驗(yàn)收不通過。建立不合格項(xiàng)臺(tái)賬，實(shí)行銷號(hào)管理。

4.5.3驗(yàn)收?qǐng)?bào)告編制

驗(yàn)收完成后24小時(shí)內(nèi)出具《滅火器安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，包含驗(yàn)收結(jié)論、實(shí)測數(shù)據(jù)對(duì)比表、整改完成情況。報(bào)告需經(jīng)驗(yàn)收小組三方簽字確認(rèn)，并同步錄入醫(yī)院消防物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。

4.6驗(yàn)收資料歸檔

4.6.1技術(shù)文件歸檔

收集整理四類核心文件：設(shè)計(jì)變更記錄、材料合格證、安裝過程影像資料、調(diào)試報(bào)告。所有文件需標(biāo)注唯一編號(hào)，電子版存儲(chǔ)在醫(yī)院NAS服務(wù)器，紙質(zhì)版裝訂成冊保存期限不少于5年。

4.6.2驗(yàn)收記錄存檔

《驗(yàn)收原始記錄》需包含：現(xiàn)場照片（每區(qū)域3張，標(biāo)注坐標(biāo)）、測量數(shù)據(jù)表格、功能測試視頻（每類型滅火器1段）。記錄頁碼連續(xù)，無涂改痕跡，相關(guān)人員簽字頁掃描存檔。

4.6.3培訓(xùn)資料移交

向醫(yī)院消防控制室移交滅火器操作培訓(xùn)視頻（時(shí)長15分鐘）、應(yīng)急處置流程圖（尺寸1m×0.8m）、月度檢查表模板。培訓(xùn)資料需經(jīng)護(hù)理部確認(rèn)適用性，并簽字接收。

五、安裝后管理維護(hù)

5.1日常巡檢制度

5.1.1巡檢頻次與范圍

安裝完成后建立三級(jí)巡檢機(jī)制：科室護(hù)士每日班前檢查滅火器外觀是否完好，有無遮擋物；醫(yī)院安保部每周組織全面巡查，重點(diǎn)核查壓力表指針位置及標(biāo)識(shí)清晰度；消防維保單位每月執(zhí)行深度檢測，包括滅火器重量、噴射功能及支架穩(wěn)固性。巡檢覆蓋所有病房區(qū)、治療室、走廊及輔助區(qū)域，確保無遺漏點(diǎn)位。

5.1.2巡檢內(nèi)容清單

巡檢人員需逐項(xiàng)核對(duì)七項(xiàng)核心指標(biāo)：滅火器箱體無變形、銹蝕；壓力表指針處于綠色區(qū)域（1.2-1.5MPa）；保險(xiǎn)銷鉛封完整無松動(dòng)；噴嘴無堵塞；箱體開啟靈活，閉門器功能正常；標(biāo)識(shí)牌清晰可辨；周邊1米范圍內(nèi)無障礙物。重癥監(jiān)護(hù)室額外檢查滅火器是否與醫(yī)療設(shè)備保持安全距離（≥1.5米）。

5.1.3巡檢記錄規(guī)范

采用紙質(zhì)與電子雙軌記錄：紙質(zhì)《滅火器日常巡檢表》需記錄日期、巡檢人、發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果，科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)；電子記錄通過醫(yī)院消防管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)上傳，包含位置坐標(biāo)、壓力數(shù)值、現(xiàn)場照片等數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即觸發(fā)報(bào)警，推送至安保部門手機(jī)終端。

5.2定期維護(hù)保養(yǎng)

5.2.1月度維護(hù)作業(yè)

每月由專業(yè)維保人員完成三項(xiàng)基礎(chǔ)保養(yǎng)：用中性清潔劑擦拭滅火器表面，清除醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生的消毒劑殘留；檢查支架固定螺栓扭矩值（15-20?！っ祝?，必要時(shí)重新緊固；測試箱門閉門器開啟角度（110度）及關(guān)閉速度（0.5米/秒）。維護(hù)后粘貼月度維保標(biāo)簽，標(biāo)注下次檢查日期。

5.2.2季度深度保養(yǎng)

每季度開展專項(xiàng)檢查：拆解滅火器噴嘴，清除干粉滅火器內(nèi)的結(jié)塊物；檢查二氧化碳滅火器瓶體腐蝕情況，重點(diǎn)排查瓶肩與底座焊縫；測量支架防震橡膠墊老化程度，邵氏硬度超出50±5范圍立即更換。保養(yǎng)過程全程錄像，視頻資料保存期不少于1年。

5.2.3年度全面檢修

每年執(zhí)行系統(tǒng)性檢修：對(duì)所有滅火器進(jìn)行內(nèi)部壓力檢測，超壓或欠壓設(shè)備立即送充裝；更換超過5年使用期的干粉滅火器藥劑；對(duì)支架進(jìn)行除銹防腐處理，重新噴涂防銹漆；更新滅火器二維碼標(biāo)簽，關(guān)聯(lián)最新維保記錄。檢修完成后出具《年度維護(hù)報(bào)告》，提交醫(yī)院消防備案。

5.3維護(hù)記錄管理

5.3.1電子檔案建立

在醫(yī)院消防物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立電子檔案庫，每具滅火器配備唯一身份碼，關(guān)聯(lián)以下信息：安裝位置坐標(biāo)、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)日期、壓力檢測歷史、維修記錄、責(zé)任人。系統(tǒng)自動(dòng)生成維護(hù)提醒，根據(jù)滅火器類型推送不同周期檢查任務(wù)（如干粉滅火器每半年檢測一次）。

5.3.2紙質(zhì)檔案管理

設(shè)立專用消防檔案柜，按樓層分區(qū)存放紙質(zhì)資料：《滅火器配置臺(tái)賬》記錄基礎(chǔ)信息；《維護(hù)保養(yǎng)記錄》按時(shí)間順序裝訂；《故障維修報(bào)告》需包含故障描述、處理過程、更換部件清單；《年度檢測報(bào)告》需經(jīng)消防機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。檔案盒標(biāo)注“滅火器專項(xiàng)”字樣，存放環(huán)境保持通風(fēng)干燥。

5.3.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

每季度對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：計(jì)算滅火器完好率（目標(biāo)值≥98%），統(tǒng)計(jì)故障類型占比（如壓力異常占比、外觀損傷占比），分析高發(fā)故障區(qū)域（如新生兒科病房故障率高于普通病房）。形成《維護(hù)質(zhì)量分析報(bào)告》，提出針對(duì)性改進(jìn)措施，如增加某區(qū)域滅火器防護(hù)等級(jí)。

5.4操作培訓(xùn)演練

5.4.1新員工入職培訓(xùn)

新入職醫(yī)護(hù)人員需完成4學(xué)時(shí)滅火器操作培訓(xùn)，內(nèi)容包括：滅火器適用火災(zāi)類型區(qū)分（A類固體火災(zāi)、B類液體火災(zāi)、E類帶電設(shè)備火災(zāi)）；正確使用步驟（提、拔、瞄、壓）；常見錯(cuò)誤操作警示（如顛倒使用干粉滅火器）。培訓(xùn)后進(jìn)行實(shí)操考核，要求在30秒內(nèi)完成滅火器取用及保險(xiǎn)銷拆除動(dòng)作。

5.4.2在崗人員復(fù)訓(xùn)

每半年組織一次全員復(fù)訓(xùn)，采用“理論+情景模擬”模式：理論講解最新消防法規(guī)變更；情景模擬設(shè)置病房火災(zāi)、治療室酒精起火等場景，要求醫(yī)護(hù)人員在1分鐘內(nèi)正確使用滅火器。復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)估培訓(xùn)效果，調(diào)整下期培訓(xùn)重點(diǎn)。

5.4.3專項(xiàng)演練實(shí)施

每年聯(lián)合消防部門開展兩次綜合演練：模擬夜間病房火災(zāi)，測試滅火器取用便捷性；設(shè)置疏散通道受阻場景，驗(yàn)證備用滅火器布局合理性；演練后復(fù)盤滅火器使用中的問題（如醫(yī)護(hù)人員未正確選擇滅火器類型），優(yōu)化配置方案。演練過程邀請(qǐng)患者家屬代表參與，提升公眾消防意識(shí)。

5.5應(yīng)急處置預(yù)案

5.5.1火情響應(yīng)流程

制定三級(jí)響應(yīng)機(jī)制：初期小火（1平方米以下）由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員使用滅火器撲救；中火（1-10平方米）啟動(dòng)科室消防預(yù)案，通知消防控制室支援；大火（10平方米以上）立即按下手動(dòng)報(bào)警器，組織患者疏散。響應(yīng)流程張貼在每間病房及護(hù)士站，標(biāo)注報(bào)警電話及疏散路線圖。

5.5.2滅火器故障處置

發(fā)現(xiàn)滅火器故障時(shí)立即采取四步措施：設(shè)置故障警示標(biāo)識(shí)，防止誤用；啟用備用滅火器（每區(qū)域配置1具備用）；故障設(shè)備24小時(shí)內(nèi)送專業(yè)機(jī)構(gòu)維修；故障信息錄入系統(tǒng)，暫停該點(diǎn)位巡檢任務(wù)。建立《滅火器故障快速響應(yīng)小組》，由安保、設(shè)備科、維保單位組成，30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處置。

5.5.3突發(fā)事件聯(lián)動(dòng)

制定跨部門聯(lián)動(dòng)預(yù)案：火災(zāi)時(shí)同步啟動(dòng)醫(yī)療設(shè)備斷電程序，避免設(shè)備受損；發(fā)現(xiàn)患者被困火場，由醫(yī)護(hù)組實(shí)施急救，消防組負(fù)責(zé)滅火救援；夜間突發(fā)故障，聯(lián)系24小時(shí)維保熱線，2小時(shí)內(nèi)到場處理。聯(lián)動(dòng)機(jī)制每季度測試一次，確保通訊暢通。

5.6檔案移交與更新

5.6.1竣工資料移交

安裝單位提交完整竣工資料：電子版刻錄光盤，包含三維安裝模型、壓力檢測數(shù)據(jù)、驗(yàn)收視頻；紙質(zhì)版裝訂成冊，共6套，分別移交醫(yī)院檔案室、保衛(wèi)科、護(hù)理部、消防控制室、維保單位、當(dāng)?shù)叵罊C(jī)構(gòu)。資料標(biāo)注“永久保存”字樣，封面加蓋醫(yī)院公章。

5.6.2變更記錄管理

滅火器發(fā)生位置調(diào)整、數(shù)量增減、型號(hào)更換時(shí)，及時(shí)更新三處信息：電子檔案系統(tǒng)修改位置坐標(biāo)及設(shè)備信息；紙質(zhì)臺(tái)賬重新打印并加蓋變更章；現(xiàn)場標(biāo)識(shí)牌更換為最新編號(hào)。變更過程留存審批文件，經(jīng)保衛(wèi)科科長簽字確認(rèn)。

5.6.3年度檔案更新

每年12月進(jìn)行檔案全面更新：剔除超過保存期限的記錄（如5年前的維護(hù)記錄）；補(bǔ)充年度檢測報(bào)告、培訓(xùn)記錄、演練總結(jié)；重新編制《滅火器分布圖》，標(biāo)注新增點(diǎn)位及調(diào)整位置。更新后的檔案提交醫(yī)院檔案中心歸檔，電子版同步上傳至市消防物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

六、持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

6.1制度保障體系

6.1.1責(zé)任體系構(gòu)建

醫(yī)院成立滅火器管理專項(xiàng)小組，由分管副院長任組長，成員涵蓋保衛(wèi)科、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤部門負(fù)責(zé)人。明確三級(jí)責(zé)任主體：科室護(hù)士長為日常管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)每日巡查；消防控制室為技術(shù)監(jiān)督主體，負(fù)責(zé)系統(tǒng)監(jiān)測；維保單位為執(zhí)行主體，負(fù)責(zé)定期維護(hù)。責(zé)任書簽訂至具體崗位，每年簽訂率100%。

6.1.2考核標(biāo)準(zhǔn)制定

制定《滅火器管理考核細(xì)則》，設(shè)置量化指標(biāo)：完好率≥98%、壓力異常響應(yīng)≤2小時(shí)、培訓(xùn)覆蓋率100%?？己私Y(jié)果與科室績效掛鉤，每季度通報(bào)排名。對(duì)連續(xù)兩次考核不合格的科室，由分管副院長約談?wù)??？己藬?shù)據(jù)納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，與JCI認(rèn)證評(píng)審指標(biāo)對(duì)接。

6.1.3制度修訂流程

建立年度制度評(píng)審機(jī)制，每年12月結(jié)合消防法規(guī)更新、事故案例、管理漏洞修訂制度。修訂采用“科室提案-專家論證-試點(diǎn)驗(yàn)證”流程，如新增“傳染病房專用滅火器消毒規(guī)程”時(shí)，先在感染科試點(diǎn)3個(gè)月，驗(yàn)證可行性后再全院推廣。制度文件標(biāo)注生效日期，舊版同步廢止。

6.2技術(shù)升級(jí)路徑

6.2.1智能監(jiān)測系統(tǒng)部署

在滅火器箱體安裝NB-IoT智能模塊，實(shí)時(shí)監(jiān)測壓力值、溫度、傾斜角度等參數(shù)。當(dāng)壓力低于1.0MPa或高于1.6MPa時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推送報(bào)警信息至安保終端。重癥監(jiān)護(hù)室增設(shè)視頻AI識(shí)別功能，監(jiān)測滅火器周邊障礙物堆積情況，識(shí)別準(zhǔn)