醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題2026(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得、出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染2.醫(yī)院感染最常見的病原體是？A.病毒B.支原體C.細(xì)菌D.真菌3.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”？A.為患者測量血壓前B.為患者更換床單前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備為其輸液D.與患者握手建立溝通前4.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時5.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表（口表）B.壓舌板C.腹腔鏡D.呼吸機管道6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于？A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負(fù)壓病房，保持門窗關(guān)閉C.正壓病房，定期開窗通風(fēng)D.隔離病房，每日紫外線消毒1次7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒8.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后切口滲液時延遲換藥D.嚴(yán)格無菌操作，縮短手術(shù)時間9.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說法錯誤的是？A.適用于不耐高溫、高濕的醫(yī)療物品B.滅菌后需解析7天以上方可使用C.滅菌過程中需控制溫度（5560℃）、濕度（60%80%）D.可用于電子儀器、光學(xué)設(shè)備的滅菌11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形？A.同一科室短時間內(nèi)發(fā)生3例同源性感染B.1周內(nèi)同一病原體感染5例患者C.住院患者中發(fā)生2例血源性傳播疾?。ㄈ鏗IV）D.手術(shù)部位感染率突然升高至基線水平的2倍12.新生兒暖箱的清潔消毒要求是？A.每日更換濕化水，每周徹底消毒1次B.每48小時更換濕化水，每日表面擦拭消毒C.連續(xù)使用時每周更換濕化水，出院后終末消毒D.每日清潔表面，濕化水每日更換，終末消毒需含氯消毒劑浸泡13.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.抬高床頭3045度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.使用抗菌藥物涂層氣管插管可替代其他預(yù)防措施14.血液透析室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm215.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.脫手套后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者發(fā)放口服藥后D.接觸患者無感染的皮膚后16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般不超過？A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月17.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物需使用雙層黃色袋C.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)封口D.化學(xué)性廢物需標(biāo)注具體成分18.無菌物品存放架或柜距地面高度應(yīng)為？A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm19.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.氯己定醇復(fù)合消毒劑C.碘伏D.過氧乙酸20.醫(yī)院感染管理委員會至少多久召開一次會議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。少選、多選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.空氣傳播疾病的隔離措施包括？A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩C.病房空氣凈化采用集中空調(diào)系統(tǒng)D.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需佩戴外科口罩E.每日通風(fēng)2次，每次30分鐘3.多重耐藥菌防控的“四早”措施是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒4.屬于低度危險性醫(yī)療物品的有？A.血壓計袖帶B.聽診器C.手術(shù)器械D.床頭柜E.喉鏡5.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血源性傳播6.手術(shù)部位感染的危險因素包括？A.術(shù)前住院時間≥5天B.糖尿病未控制C.術(shù)中失血量≥1500mlD.切口類型為清潔污染切口E.術(shù)后使用免疫抑制劑7.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物8.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離≤2mB.照射時間≥30分鐘C.適用于空氣、物體表面消毒D.消毒時人員需離開房間E.每周用75%乙醇擦拭燈管9.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室感染管理小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科10.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括？A.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈B.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.置管時嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單D.置管后使用透明敷料，每7天更換（無滲液時）E.輸入脂肪乳劑時每12小時更換輸液管路三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）2.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）3.含醇類手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（）4.隔離患者的物品可與其他患者共用，使用后消毒即可。（）5.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，高溫季節(jié)不超過24小時。（）6.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）7.手術(shù)切口滲液時，應(yīng)立即打開敷料查看，無需手衛(wèi)生。（）8.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，無條件時可與其他感染患者同室。（）9.血液透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/ml。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)范流程（七步洗手法）。2.列出三種常見的醫(yī)院感染類型及其主要病原體。3.醫(yī)療廢物分類中“損傷性廢物”的定義及包含物品。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少5項）。5.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)識分別是什么顏色？對應(yīng)的防護(hù)要求是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者（診斷：重癥肺炎），入院后第3天出現(xiàn)高熱（39.5℃），血白細(xì)胞18×10?/L，痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）?；颊呤褂脵C械通氣（經(jīng)口氣管插管）、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）針對CRKP感染，需采取哪些防控措施？（3）如何對該患者使用的醫(yī)療器械（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）進(jìn)行處理？案例2：某外科病房1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例闌尾切除術(shù)后切口感染，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)啟動哪些應(yīng)急處置流程？（3）如何追溯感染來源（至少列出3種方法）？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.D13.D14.B15.D16.B17.B18.B19.D20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.BD3.ABCD4.ABD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.七步洗手法流程：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清洗手腕，用流動水沖洗干凈，擦干。2.常見醫(yī)院感染類型及病原體：①肺部感染（醫(yī)院獲得性肺炎），主要病原體為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌；②導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，主要病原體為大腸埃希菌、腸球菌；③手術(shù)部位感染，主要病原體為金黃色葡萄球菌（如MRSA）、凝固酶陰性葡萄球菌。3.損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。包含物品：針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.SSI預(yù)防措施：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，術(shù)前0.52小時使用預(yù)防性抗生素（萬古霉素/氟喹諾酮類需術(shù)前2小時）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持體溫≥36℃，限制手術(shù)間人員流動，正確使用電刀（避免過度燒灼）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，合理使用抗生素，監(jiān)測體溫及切口情況。5.隔離標(biāo)識顏色及防護(hù)要求：①空氣傳播（黃色）：醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩，負(fù)壓病房；②飛沫傳播（粉色）：醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩，距離患者≥1m；③接觸傳播（藍(lán)色）：醫(yī)務(wù)人員戴手套，穿隔離衣，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生。五、案例分析題案例1（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院時無感染（診斷為重癥肺炎，但入院后第3天出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高及新病原體CRKP，符合“入院48小時后發(fā)生的感染”的醫(yī)院感染定義。（2）防控措施：①單間隔離或與同類患者同室，病房標(biāo)識“接觸隔離”；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套、穿隔離衣；③患者使用的物品專人專用，每日2次清潔消毒床單元；④規(guī)范處理醫(yī)療廢物（雙層黃色袋）；⑤加強環(huán)境采樣（如床頭柜、呼吸機按鈕），監(jiān)測傳播源；⑥多學(xué)科協(xié)作（感控科、微生物室、臨床科室）制定治療方案（如根據(jù)藥敏選擇抗生素）。（3）醫(yī)療器械處理：①氣管插管：使用后立即放入雙層黃色感染性廢物袋，標(biāo)注“CRKP”，按感染性廢物處理；②中心靜脈導(dǎo)管：拔管后送微生物室做導(dǎo)管尖端培養(yǎng)（剪取5cm尖端），導(dǎo)管本身按感染性廢物處理；③所有重復(fù)使用器械（如呼吸機管道）需先消毒（含氯消毒劑浸泡30分鐘）后再清洗滅菌。案例2（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源性感染（4例切口感染，病原體均為MRSA），符合《醫(yī)院感染管理辦法》中“醫(yī)院感染暴發(fā)”的定義。（2）應(yīng)急處置流程：①立即報告（科主任→感控科→分管院長→當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門）；②暫停接收新患者，對已感染患者隔離治療；③開展病例調(diào)查（收集臨床資料、感染時間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室等信息）；④環(huán)境采樣（手術(shù)室空氣、器械、醫(yī)護(hù)人員