第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基礎(chǔ)題庫重點知識及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（______）。

（A）收集主觀資料

（B）客觀體征觀察

（C）查閱病歷資料

（D）進行健康問詢

2.以下哪項不屬于鋪床法的基本要求？（______）

（A）床單中線對齊

（B）床腳邊緣整齊

（C）枕頭套平整無褶皺

（D）床單塞入床墊邊緣少于5cm

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的應(yīng)急處理措施是（______）。

（A）減慢輸液速度

（B）抬高輸液瓶位置

（C）通知醫(yī)生準備搶救

（D）囑患者深呼吸

4.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（______）

（A）去枕平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

5.護士在進行無菌操作時，手消毒的正確順序是（______）。

（A）洗手→消毒液揉搓→戴手套

（B）戴手套→洗手→消毒液揉搓

（C）消毒液揉搓→洗手→戴手套

（D）戴手套→消毒液揉搓→洗手

6.胃腸減壓時，判斷引流管是否通暢的常用方法是（______）。

（A）觀察引流液顏色

（B）擠壓引流管

（C）聽患者是否有腹脹

（D）測量引流液量

7.鼻飼管插入長度一般為（______）。

（A）35-45cm

（B）45-55cm

（C）55-65cm

（D）65-75cm

8.以下哪項屬于鋪無菌盤的注意事項？（______）

（A）治療巾邊緣距治療臺邊緣2cm

（B）無菌物品與非無菌物品混放

（C）鋪盤環(huán)境應(yīng)清潔干燥

（D）治療巾對折處朝向操作者

9.肛門檢查時，患者采取的體位通常是（______）。

（A）去枕平臥位

（B）側(cè)臥位

（C）膝胸臥位

（D）截石位

10.口腔護理時，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的順序是（______）。

（A）由內(nèi)向外

（B）由外向內(nèi)

（C）由上向下

（D）由下向上

11.以下哪種藥物不宜用溫水送服？（______）

（A）阿司匹林

（B）止咳糖漿

（C）硝酸甘油

（D）胰島素

12.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用氣墊床

（D）涂抹保護膜

13.靜脈注射時，出現(xiàn)沿血管走向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生了（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）藥物外滲

14.護理記錄書寫的基本原則不包括（______）。

（A）及時性

（B）準確性

（C）隱私性

（D）文學性

15.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽的目的主要是（______）。

（A）促進睡眠

（B）緩解疼痛

（C）預(yù)防肺部感染

（D）減少惡心

16.給藥時“三查七對”中的“三查”是指（______）。

（A）查處方、查藥品、查對

（B）查藥品、查對、查患者

（C）查處方、查藥品、查患者

（D）查時間、查藥品、查對

17.使用無菌持物鉗的正確方法是（______）。

（A）鉗端可接觸非無菌物品

（B）鉗軸關(guān)節(jié)可打開

（C）鉗端保持朝上

（D）鉗子可倒置

18.以下哪種屬于冷療禁忌部位？（______）

（A）額頭

（B）腋窩

（C）心前區(qū)

（D）腹股溝

19.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（______）。

（A）針頭堵塞

（B）患者肢體受壓

（C）輸液瓶位置過低

（D）以上都是

20.護士對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則不包括（______）。

（A）科學性

（B）針對性

（C）趣味性

（D）權(quán)威性

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）一般情況

（B）生命體征

（C）心理狀態(tài)

（D）社會狀況

（E）實驗室檢查結(jié)果

22.鋪無菌盤的步驟包括（______）。

（A）清潔操作臺面

（B）鋪治療巾

（C）放置無菌物品

（D）檢查無菌物品有效期

（E）洗手并戴手套

23.靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（______）

（A）患者突然呼吸困難

（B）穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物

（C）輸液速度過快

（D）患者出現(xiàn)蕁麻疹

（E）溶液不滴

24.壓瘡的預(yù)防措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓設(shè)備

（D）涂抹保護膜

（E）增加營養(yǎng)攝入

25.口腔護理的注意事項包括（______）。

（A）動作輕柔

（B）觀察口腔黏膜

（C）使用開口器時從臼齒處放入

（D）漱口液溫度適宜

（E）清潔完畢用生理鹽水沖洗口腔

26.藥物保存的注意事項包括（______）。

（A）易氧化藥物置于棕色瓶中

（B）易潮解藥物置于陰涼處

（C）冷藏藥物置于冰箱冷藏室

（D）無菌藥品置于無菌柜中

（E）開封的胰島素立即使用

27.無菌操作的基本原則包括（______）。

（A）操作環(huán)境清潔

（B）操作者洗手消毒

（C）無菌物品與非無菌物品分開存放

（D）避免面對談笑

（E）無菌物品可短暫接觸非無菌物品

28.冷療的作用包括（______）。

（A）減輕疼痛

（B）控制炎癥

（C）降低體溫

（D）收縮血管

（E）擴張血管

29.護理記錄的常見錯誤包括（______）。

（A）記錄不及時

（B）字跡潦草

（C）涂改過多

（D）內(nèi)容缺漏

（E）主觀判斷過多

30.健康教育的內(nèi)容包括（______）。

（A）疾病預(yù)防

（B）用藥指導(dǎo)

（C）飲食管理

（D）運動建議

（E）心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的核心環(huán)節(jié)。（______）

32.鋪床時，床單的縱向褶皺應(yīng)均勻分布。（______）

33.靜脈輸液時，液體滴入速度越快越好。（______）

34.頸椎骨折患者應(yīng)保持頭頸部中立位。（______）

35.無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻及下巴。（______）

36.胃腸減壓時，需定時擠壓引流管。（______）

37.鼻飼管插入過程中，如遇阻力應(yīng)停止插入。（______）

38.鋪無菌盤時，治療巾的邊緣應(yīng)距治療臺邊緣3cm。（______）

39.肛門檢查前需排空膀胱。（______）

40.口腔護理時，可用漱口液代替生理鹽水清潔口腔。（______）

41.藥物應(yīng)按有效期先后使用。（______）

42.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部。（______）

43.靜脈注射時，針頭斜面應(yīng)朝上。（______）

44.護理記錄必須客觀真實，可加入個人情感。（______）

45.深呼吸能有效促進痰液排出。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

47.鋪床時，床頭蓋被的縱向褶皺應(yīng)位于________側(cè)。

48.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞患者應(yīng)采取________臥位。

49.無菌操作時，手消毒時間應(yīng)不少于________秒。

50.肛門檢查前需清潔肛門，可用________或________消毒。

51.口腔護理時，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的順序是由________向________。

52.藥物保存時，易氧化藥物應(yīng)置于________色瓶中避光保存。

53.壓瘡的預(yù)防等級包括________、________和________。

54.護理記錄的書寫要求包括________、________和________。

55.健康教育的目的是提高患者的________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述鋪床法的基本步驟。

57.靜脈輸液時，如何判斷針頭是否進入血管？

58.簡述壓瘡的分期及主要特征。

59.簡述口腔護理的目的及注意事項。

60.簡述健康教育的主要內(nèi)容和方法。

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，68歲，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清醒，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅、有壓痕，局部皮溫略高。請分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）如何對該患者進行皮膚護理？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述癥狀、感受等。

2.D解析：鋪床時，床單塞入床墊邊緣應(yīng)少于5cm，過多會導(dǎo)致床鋪不平整。

3.A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，抬高輸液瓶位置，并通知醫(yī)生。

4.C解析：頭高腳低位適用于頸椎骨折患者，以減輕腦部水腫。

5.A解析：無菌操作時，手消毒順序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。

6.B解析：擠壓引流管是判斷引流管是否通暢的常用方法。

7.C解析：鼻飼管插入長度一般為55-65cm。

8.C解析：鋪盤環(huán)境應(yīng)清潔干燥，以防污染無菌物品。

9.B解析：肛門檢查時，患者應(yīng)采取側(cè)臥位，暴露肛門部位。

10.A解析：清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的順序是由內(nèi)向外。

11.B解析：止咳糖漿不宜用溫水送服，以免降低藥效。

12.B解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

13.A解析：沿血管走向紅線、腫脹、疼痛提示可能發(fā)生了靜脈炎。

14.D解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、準確性、客觀性、完整性，不包括文學性。

15.C解析：深呼吸能有效促進痰液排出，預(yù)防肺部感染。

16.C解析：“三查七對”中的“三查”是指查處方、查藥品、查患者。

17.B解析：使用無菌持物鉗時，鉗軸關(guān)節(jié)不可打開，以防污染。

18.C解析：心前區(qū)是冷療禁忌部位，以防引起心律失常。

19.D解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、患者肢體受壓或輸液瓶位置過低。

20.C解析：護士對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循科學性、針對性、權(quán)威性原則，趣味性并非必需。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的內(nèi)容包括一般情況、生命體征、心理狀態(tài)和社會狀況。

22.ABCD解析：鋪無菌盤的步驟包括清潔操作臺面、鋪治療巾、放置無菌物品和檢查無菌物品有效期。

23.ABD解析：患者突然呼吸困難、穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物、患者出現(xiàn)蕁麻疹需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

24.ABCDE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、涂抹保護膜和增加營養(yǎng)攝入。

25.ABCD解析：口腔護理的注意事項包括動作輕柔、觀察口腔黏膜、使用開口器時從臼齒處放入、漱口液溫度適宜。

26.ABCD解析：藥物保存的注意事項包括易氧化藥物置于棕色瓶中、易潮解藥物置于陰涼處、冷藏藥物置于冰箱冷藏室、無菌藥品置于無菌柜中。

27.ABCD解析：無菌操作的基本原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手消毒、無菌物品與非無菌物品分開存放、避免面對談笑。

28.ABCD解析：冷療的作用包括減輕疼痛、控制炎癥、降低體溫和收縮血管。

29.ABCD解析：護理記錄的常見錯誤包括記錄不及時、字跡潦草、涂改過多和內(nèi)容缺漏。

30.ABCDE解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食管理、運動建議和心理疏導(dǎo)。

三、判斷題

31.√解析：護理評估是護理工作的核心環(huán)節(jié)。

32.√解析：鋪床時，床單的縱向褶皺應(yīng)均勻分布。

33.×解析：靜脈輸液時，液體滴入速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不宜過快。

34.√解析：頸椎骨折患者應(yīng)保持頭頸部中立位。

35.√解析：無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻及下巴。

36.√解析：胃腸減壓時，需定時擠壓引流管，確保通暢。

37.√解析：鼻飼管插入過程中，如遇阻力應(yīng)停止插入，以免損傷食道。

38.×解析：鋪無菌盤時，治療巾的邊緣應(yīng)距治療臺邊緣2cm。

39.√解析：肛門檢查前需排空膀胱，以免影響檢查。

40.×解析：口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔，避免使用漱口液。

41.√解析：藥物應(yīng)按有效期先后使用，防止藥物變質(zhì)。

42.√解析：壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部。

43.×解析：靜脈注射時，針頭斜面應(yīng)朝下，以保證藥液順利進入血管。

44.×解析：護理記錄必須客觀真實，不可加入個人情感。

45.√解析：深呼吸能有效促進痰液排出。

四、填空題

46.評估、收集資料、分析資料、記錄

47.內(nèi)

48.側(cè)

49.20

50.0.5%碘伏、75%酒精

51.內(nèi)、外

52.棕

53.一期、二期、三期

54.客觀性、準確性、完整性

55.健康知識、健康行為

五、簡答題

56.答：鋪床法的基本步驟包括：

①準備工作：核對物品、洗手、戴手套。

②鋪床單：鋪大單（中線對齊）、塞床腳（少于5cm）、鋪被單（縱向褶皺）。

③鋪蓋被：蓋被（床頭先、中線對齊）、蓋被（床尾后）。

④整理床鋪：確保平整、整齊、舒適。

57.答：判斷針頭是否進入血管的方法：

①觀察回血：穿刺時見回血，說明針頭進入血管。

②觀察穿刺部位：局部有腫脹、無滲漏，提示針頭在血管內(nèi)。

③觸摸穿刺部位：有輕微搏動感，提示針頭在血管內(nèi)。

58.答：壓瘡分期及主要特征：

①一期：皮膚完整，局部發(fā)紅、壓之不褪色。

②