第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基醫(yī)考幫題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取哪種做法？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.請(qǐng)教醫(yī)生后執(zhí)行醫(yī)囑

C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)后執(zhí)行醫(yī)囑

2.護(hù)理記錄中，描述患者疼痛程度應(yīng)使用哪種評(píng)估工具？（）

A.肌力分級(jí)量表

B.活動(dòng)能力評(píng)估表

C.數(shù)字評(píng)分法

D.感覺(jué)功能測(cè)試

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.患者過(guò)敏

D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

4.患者因發(fā)熱住院治療，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

A.立即給予高流量吸氧

B.安靜臥床，物理降溫

C.立即給予退熱藥物

D.聯(lián)系家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇哪種溶液？（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.甘露醇溶液

6.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

D.聯(lián)系醫(yī)生

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)采取哪種處理方法？（）

A.加熱按摩

B.冷敷

C.立即停止注射

D.使用抗生素

8.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察哪種生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.脈搏

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是？（）

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.尿液濃縮

D.尿道結(jié)石

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.清潔傷口后貼敷料

B.使用抗生素

C.拔除引流管

D.立即停止換藥

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪種事項(xiàng)？（）

A.氧氣流量應(yīng)逐漸增加

B.氧氣瓶應(yīng)避免陽(yáng)光直射

C.氧氣濕化瓶應(yīng)充滿(mǎn)水

D.氧氣導(dǎo)管應(yīng)定期更換

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.加快輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔除靜脈針

D.使用止血帶

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)灌腸

B.減慢灌腸速度

C.立即停止灌腸

D.給予止痛藥物

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)選擇哪種溶液？（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.甘露醇溶液

15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

A.給予止吐藥物

B.頭高腳低位

C.飲食控制

D.胃腸減壓

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，應(yīng)采取哪種處理方法？（）

A.加熱按摩

B.冷敷

C.立即停止注射

D.使用抗生素

17.患者因糖尿病住院治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪種飲食？（）

A.高熱量、高蛋白

B.高糖、高脂肪

C.低糖、低脂

D.高鹽、高蛋白

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.加快輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔除靜脈針

D.使用止血帶

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道有出血，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.減慢導(dǎo)尿速度

C.立即停止導(dǎo)尿

D.使用抗生素

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有異物，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.清潔傷口后貼敷料

B.使用抗生素

C.拔除異物

D.立即停止換藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.了解患者的過(guò)敏史

C.詢(xún)問(wèn)患者的用藥史

D.觀察患者的反應(yīng)

E.記錄患者的用藥情況

22.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需要及時(shí)記錄？（）

A.患者的生命體征

B.患者的疼痛程度

C.患者的用藥情況

D.患者的心理狀態(tài)

E.患者的飲食情況

23.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

C.患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.評(píng)估患者的口腔黏膜情況

B.使用無(wú)菌器械

C.注意患者的舒適度

D.記錄患者的口腔情況

E.定期更換口腔護(hù)理液

25.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.密切觀察患者的生命體征

B.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

C.給予相應(yīng)的治療措施

D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

E.記錄患者的病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以擅自更改醫(yī)囑的內(nèi)容。（）

27.護(hù)理記錄中，只需要記錄患者的陽(yáng)性癥狀。（）

28.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以隨意選擇輸液部位。（）

29.患者發(fā)熱時(shí)，可以隨意使用退熱藥物。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以隨意使用漱口液。（）

31.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可以自行調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以隨意選擇注射部位。（）

33.患者因腦出血入院，可以隨意移動(dòng)患者。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，可以隨意插管時(shí)間。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，可以隨意使用敷料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

37.護(hù)理記錄中，需要記錄患者的________、________和________。

38.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的________和________。

39.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)采取________和________措施。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________。

41.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取________措施。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的________和________。

43.患者因腦出血入院，應(yīng)密切觀察________和________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________操作。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容。

48.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述患者發(fā)熱時(shí)的處理措施。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，血壓下降。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理腦挫裂傷患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行，以確保患者的安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，請(qǐng)教醫(yī)生后執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)后執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療。

2.C

解析：護(hù)理記錄中，描述患者疼痛程度應(yīng)使用數(shù)字評(píng)分法，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛程度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌力分級(jí)量表用于評(píng)估患者的肌肉力量。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)能力評(píng)估表用于評(píng)估患者的生活自理能力。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感覺(jué)功能測(cè)試用于評(píng)估患者的感覺(jué)功能。

3.B

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，但不是穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的直接原因。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者過(guò)敏可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀，但不會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，但不是穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的直接原因。

4.B

解析：患者因發(fā)熱住院治療，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取安靜臥床，物理降溫措施，以降低患者的體溫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即給予高流量吸氧可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)氧中毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即給予退熱藥物可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低體溫。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院可能延誤治療。

5.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇聚維酮碘溶液，以消毒患者的口腔黏膜。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于清潔傷口。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，朵貝爾溶液主要用于口腔潰瘍。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，甘露醇溶液主要用于脫水治療。

6.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取給予吸氧措施，以改善患者的呼吸困難。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓不能解決患者的呼吸困難。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查呼吸機(jī)參數(shù)可能需要一定時(shí)間，不能立即解決患者的呼吸困難。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系醫(yī)生可能延誤治療。

7.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射，以避免對(duì)患者造成進(jìn)一步的傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加熱按摩可能導(dǎo)致硬結(jié)加重。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷可能導(dǎo)致硬結(jié)加重。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素不能解決硬結(jié)問(wèn)題。

8.C

解析：患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察血壓，以防止患者出現(xiàn)再出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫的變化不能反映患者的病情變化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸的變化不能反映患者的病情變化。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏的變化不能反映患者的病情變化。

9.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液濃縮可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿液顏色變深。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道結(jié)石可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿痛、尿頻等癥狀。

10.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物，應(yīng)清潔傷口后貼敷料，以防止傷口感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素不能解決傷口感染問(wèn)題。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除引流管可能導(dǎo)致傷口感染加重。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即停止換藥可能導(dǎo)致傷口感染加重。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣瓶應(yīng)避免陽(yáng)光直射，以防止氧氣瓶爆炸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量應(yīng)逐漸增加可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)氧中毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化瓶應(yīng)充滿(mǎn)水可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣導(dǎo)管應(yīng)定期更換可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。

12.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)更換輸液部位，以防止患者出現(xiàn)感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除靜脈針可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用止血帶可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎。

13.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，以避免對(duì)患者造成進(jìn)一步的傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)灌腸可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢灌腸速度可能延誤治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥物不能解決灌腸引起的問(wèn)題。

14.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，以清潔患者的口腔。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于清潔傷口。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，聚維酮碘溶液主要用于消毒傷口。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，甘露醇溶液主要用于脫水治療。

15.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物，以緩解患者的惡心嘔吐。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食控制可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸減壓可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，應(yīng)冷敷，以減輕患者的疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加熱按摩可能導(dǎo)致紅腫加重。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即停止注射可能導(dǎo)致紅腫加重。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素不能解決紅腫問(wèn)題。

17.C

解析：患者因糖尿病住院治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意低糖、低脂飲食，以控制患者的血糖。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高熱量、高蛋白飲食可能導(dǎo)致患者血糖升高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高糖、高脂肪飲食可能導(dǎo)致患者血糖升高。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鹽、高蛋白飲食可能導(dǎo)致患者血壓升高。

18.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，應(yīng)更換輸液部位，以避免患者出現(xiàn)感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除靜脈針可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用止血帶可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎。

19.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道有出血，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿，以避免對(duì)患者造成進(jìn)一步的傷害。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)導(dǎo)尿可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道損傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢導(dǎo)尿速度可能延誤治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素不能解決尿道出血問(wèn)題。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有異物，應(yīng)拔除異物，以防止傷口感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔傷口后貼敷料不能解決異物問(wèn)題。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素不能解決異物問(wèn)題。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即停止換藥可能導(dǎo)致傷口感染加重。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者的過(guò)敏史、詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、觀察患者的反應(yīng)、記錄患者的用藥情況，以確?；颊叩陌踩?。

22.ABCDE

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄患者的生命體征、疼痛程度、用藥情況、心理狀態(tài)和飲食情況，以便全面了解患者的病情變化。

23.BCD

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛、患者出現(xiàn)呼吸困難，需要立即報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，但不是立即報(bào)告醫(yī)生的情況。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，但不是立即報(bào)告醫(yī)生的情況。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意評(píng)估患者的口腔黏膜情況、使用無(wú)菌器械、注意患者的舒適度、記錄患者的口腔情況、定期更換口腔護(hù)理液，以確保患者的口腔衛(wèi)生。

25.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、給予相應(yīng)的治療措施、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、記錄患者的病情變化，以防止患者病情惡化。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以擅自更改醫(yī)囑的內(nèi)容，應(yīng)以患者的安全為首要考慮。

27.×

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄患者的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，以便全面了解患者的病情變化。

28.×

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的輸液部位，以避免患者出現(xiàn)感染。

29.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物，以降低患者的體溫。

30.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用合適的漱口液，以清潔患者的口腔。

31.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并由醫(yī)生調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

32.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，以避免對(duì)患者造成進(jìn)一步的傷害。

33.×

解析：患者因腦出血入院，應(yīng)保持患者安靜，避免移動(dòng)患者，以防止患者出現(xiàn)再出血。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以防止患者出現(xiàn)感染。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，以防止患者出現(xiàn)感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.