南昌市人民醫(yī)院循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）的主要來(lái)源是？A.肺部轉(zhuǎn)移灶B.肝臟轉(zhuǎn)移灶C.原發(fā)腫瘤微轉(zhuǎn)移D.血液循環(huán)系統(tǒng)自身異常2.目前國(guó)際公認(rèn)的CTC檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是哪個(gè)？A.ISH（原位雜交）B.IHC（免疫組化）C.FACS（流式細(xì)胞術(shù)）D.ISO（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織）3.南昌市人民醫(yī)院常用的CTC檢測(cè)方法是？A.數(shù)字PCRB.液態(tài)活檢多重PCRC.激光捕獲顯微切割D.質(zhì)譜分析4.CTC計(jì)數(shù)的主要臨床意義不包括？A.預(yù)測(cè)腫瘤進(jìn)展B.指導(dǎo)化療方案C.判斷手術(shù)可行性D.評(píng)估腫瘤耐藥性5.以下哪種細(xì)胞不屬于CTC的形態(tài)特征？A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)深染B.細(xì)胞質(zhì)空泡化C.細(xì)胞膜表面表達(dá)EpCAMD.細(xì)胞形態(tài)與正常血細(xì)胞完全一致6.CTC檢測(cè)的假陰性可能由以下哪個(gè)因素導(dǎo)致？A.患者腫瘤負(fù)荷低C.檢測(cè)方法靈敏度不足D.樣本采集時(shí)間不合適7.CTC陽(yáng)性率最高的腫瘤類(lèi)型是？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.白血病8.CTC檢測(cè)的主要局限性是？A.成本過(guò)高B.操作復(fù)雜C.實(shí)時(shí)性差D.以上都是9.南昌地區(qū)常見(jiàn)的肺癌CTC表達(dá)陽(yáng)性率約為？A.30%B.50%C.70%D.90%10.CTC檢測(cè)在乳腺癌治療監(jiān)測(cè)中的敏感性約為？A.60%B.70%C.80%D.90%二、多選題（每題3分，共10題）1.影響CTC檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素包括？A.抗體特異性B.樣本處理方法C.患者凝血狀態(tài)D.檢測(cè)平臺(tái)技術(shù)2.CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.腫瘤分期B.藥物敏感性預(yù)測(cè)C.治療反應(yīng)評(píng)估D.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)3.CTC的生物學(xué)功能可能包括？A.促進(jìn)腫瘤血管生成B.抑制腫瘤生長(zhǎng)C.導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.影響腫瘤微環(huán)境4.南昌市人民醫(yī)院常用的CTC配套檢測(cè)指標(biāo)有？A.腫瘤DNA突變B.腫瘤RNA表達(dá)C.細(xì)胞表面標(biāo)志物D.以上都是5.CTC檢測(cè)的倫理問(wèn)題可能包括？A.患者隱私保護(hù)B.檢測(cè)費(fèi)用高昂C.結(jié)果解讀爭(zhēng)議D.檢測(cè)前告知義務(wù)6.以下哪些技術(shù)可用于CTC富集？A.磁珠分選B.微流控芯片C.聚焦超聲D.激光捕獲顯微切割7.CTC檢測(cè)在肺癌中的主要價(jià)值是？A.早期篩查B.治療決策C.預(yù)后評(píng)估D.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)8.CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化流程包括？A.樣本采集規(guī)范B.實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)化C.質(zhì)量控制體系D.數(shù)據(jù)分析方法9.南昌市人民醫(yī)院CTC檢測(cè)的常見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)果提示？A.腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增高B.化療療效可能下降C.需要調(diào)整治療方案D.腫瘤負(fù)荷較大10.CTC檢測(cè)與常規(guī)影像學(xué)檢查相比的優(yōu)勢(shì)包括？A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)性強(qiáng)B.經(jīng)濟(jì)性高C.指導(dǎo)靶向治療D.無(wú)創(chuàng)性三、判斷題（每題1分，共10題）1.CTC檢測(cè)可以完全替代腫瘤活檢。（×）2.南昌市人民醫(yī)院的CTC檢測(cè)主要基于熒光免疫組化技術(shù)。（√）3.CTC計(jì)數(shù)越高，腫瘤惡性程度越高。（√）4.所有腫瘤患者都適合進(jìn)行CTC檢測(cè)。（×）5.CTC檢測(cè)對(duì)乳腺癌的早期診斷價(jià)值有限。（×）6.CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化是全球范圍內(nèi)的共識(shí)。（√）7.南昌地區(qū)胃癌的CTC陽(yáng)性率低于肺癌。（√）8.CTC檢測(cè)可以實(shí)時(shí)反映腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)。（√）9.CTC檢測(cè)的成本在南昌市人民醫(yī)院較高。（√）10.CTC檢測(cè)的假陽(yáng)性主要由樣本污染導(dǎo)致。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述CTC檢測(cè)在肺癌治療監(jiān)測(cè)中的臨床意義。2.列舉南昌市人民醫(yī)院CTC檢測(cè)的三個(gè)主要應(yīng)用場(chǎng)景。3.說(shuō)明CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化流程中需要注意的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.分析CTC檢測(cè)在腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中的優(yōu)勢(shì)與局限性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南昌市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述CTC檢測(cè)在腫瘤精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用前景。2.從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、倫理三個(gè)角度分析CTC檢測(cè)在南昌地區(qū)的推廣可行性。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.B4.C5.D6.A7.C8.D9.C10.C二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,C,D6.A,B,D7.B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.CTC檢測(cè)在肺癌治療監(jiān)測(cè)中的臨床意義-動(dòng)態(tài)評(píng)估腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)，指導(dǎo)化療或靶向治療調(diào)整；-早期發(fā)現(xiàn)治療抵抗或復(fù)發(fā)跡象，提高生存率；-輔助判斷預(yù)后，區(qū)分低風(fēng)險(xiǎn)與高風(fēng)險(xiǎn)患者。2.南昌市人民醫(yī)院CTC檢測(cè)的三個(gè)主要應(yīng)用場(chǎng)景-腫瘤分期與預(yù)后評(píng)估；-治療效果監(jiān)測(cè)與方案優(yōu)化；-腫瘤復(fù)發(fā)早期預(yù)警。3.CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化流程中需要注意的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)-樣本采集與保存規(guī)范（避免溶血或細(xì)胞降解）；-實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)化（抗體選擇、富集方法、染色流程）；-數(shù)據(jù)質(zhì)控與結(jié)果解讀（減少假陽(yáng)性和假陰性）。4.CTC檢測(cè)在腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中的優(yōu)勢(shì)與局限性-優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)性、可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、早期預(yù)警；-局限性：靈敏度不絕對(duì)、結(jié)果受腫瘤類(lèi)型影響、部分晚期患者CTC數(shù)量不足。五、論述題答案1.CTC檢測(cè)在腫瘤精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用前景南昌市人民醫(yī)院可通過(guò)CTC檢測(cè)腫瘤特異性基因突變（如EGFR、ALK），指導(dǎo)靶向藥物選擇；結(jié)合液體活檢技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，優(yōu)化治療方案。未來(lái)可結(jié)合人工智能分析CTC形態(tài)學(xué)特征，提高診斷效率。2.CTC檢測(cè)在南昌地區(qū)的推廣可行性分析-技術(shù)層面：南昌市人民醫(yī)院已具備成熟檢測(cè)平臺(tái)