第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)有關(guān)心臟的護(hù)理診斷題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，最先進(jìn)行的關(guān)鍵步驟是（）。

（）A.開放氣道

（）B.高壓通氣

（）C.胸外按壓

（）D.除顫治療

2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，最有效的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

3.預(yù)防心房顫動(dòng)患者栓塞并發(fā)癥，最主要的治療措施是（）。

（）A.控制心室率

（）B.電復(fù)律

（）C.抗凝治療

（）D.藥物減量

4.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示急性下壁心肌梗死？（）

（）A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

（）B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

（）C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

（）D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

5.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺部感染

（）B.心包填塞

（）C.肺栓塞

（）D.急性肺水腫

6.患者因高血壓心臟病入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、眼窩凹陷，提示存在（）。

（）A.低血壓

（）B.高血壓

（）C.脫水

（）D.心力衰竭

7.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.出血傾向

（）C.心率變化

（）D.呼吸頻率

8.心律失?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、黑矇，心電圖顯示心室率48次/分，最可能的診斷是（）。

（）A.心房顫動(dòng)

（）B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

（）C.室性心動(dòng)過(guò)速

（）D.室上性心動(dòng)過(guò)速

9.患者確診冠心病，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的生活方式改變是（）。

（）A.增加鹽分?jǐn)z入

（）B.戒煙限酒

（）C.飲食高蛋白

（）D.久坐不動(dòng)

10.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)肌無(wú)力、腹脹、心悸，可能是（）。

（）A.低鉀血癥

（）B.高鉀血癥

（）C.藥物過(guò)量

（）D.腎功能衰竭

11.心臟電除顫時(shí)，非同步電除顫適用于（）。

（）A.室性心動(dòng)過(guò)速

（）B.心房顫動(dòng)

（）C.竇性心動(dòng)過(guò)速

（）D.心臟驟停

12.患者因心絞痛發(fā)作入院，疼痛部位最常見于（）。

（）A.胸骨左緣3-4肋間

（）B.胸骨右緣2肋間

（）C.胸骨后或心前區(qū)

（）D.左肩胛骨區(qū)域

13.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)體溫39.2℃，心率120次/分，呼吸28次/分，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.心包填塞

（）C.敗血癥

（）D.創(chuàng)傷后應(yīng)激

14.心力衰竭患者使用ACEI類藥物，最典型的副作用是（）。

（）A.皮疹

（）B.干咳

（）C.頭暈

（）D.嘔吐

15.心臟驟停搶救成功后，患者出現(xiàn)躁動(dòng)、抽搐，可能的原因是（）。

（）A.低血糖

（）B.低血壓

（）C.癲癇發(fā)作

（）D.腦缺氧

16.患者因瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致心悸、氣短，聽診心尖部可聞及（）。

（）A.收縮期吹風(fēng)樣雜音

（）B.舒張期隆隆樣雜音

（）C.連續(xù)性雜音

（）D.無(wú)明顯雜音

17.預(yù)防心絞痛發(fā)作，患者應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.坐位或臥位

（）B.仰臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

18.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、心音低沉，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺部感染

（）B.心包填塞

（）C.肺栓塞

（）D.心力衰竭

19.心房顫動(dòng)患者使用洋地黃類藥物，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓變化

（）B.心率變化

（）C.呼吸頻率

（）D.體溫變化

20.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿量減少，可能的原因是（）。

（）A.感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.免疫排斥反應(yīng)

（）D.藥物副作用

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心臟驟停的早期識(shí)別表現(xiàn)包括（）。

（）A.突然意識(shí)喪失

（）B.呼吸停止

（）C.面色發(fā)紺

（）D.脈搏消失

（）E.皮膚濕冷

22.心力衰竭患者病情加重的常見誘因有（）。

（）A.感染

（）B.過(guò)度勞累

（）C.輸液過(guò)快

（）D.藥物漏服

（）E.情緒激動(dòng)

23.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，抗凝治療期間需注意的并發(fā)癥包括（）。

（）A.出血

（）B.血栓形成

（）C.腎功能衰竭

（）D.腦出血

（）E.貧血

24.心房顫動(dòng)患者的主要危害包括（）。

（）A.栓塞

（）B.心力衰竭

（）C.心律失常

（）D.猝死

（）E.睡眠障礙

25.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者可采取的緩解措施包括（）。

（）A.含服硝酸甘油

（）B.走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.保持安靜休息

（）D.開窗通風(fēng)

（）E.口服速效救心丸

26.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因有（）。

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.創(chuàng)傷應(yīng)激

（）C.藥物影響

（）D.心肌缺血

（）E.導(dǎo)管刺激

27.心力衰竭患者使用利尿劑，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

（）A.體重變化

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.心率

（）E.肌酐水平

28.心臟電除顫時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括（）。

（）A.清理患者胸部皮膚

（）B.選擇合適的除顫能量

（）C.確保兩人同時(shí)操作

（）D.除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）E.記錄除顫時(shí)間

29.心臟移植術(shù)后患者，需警惕的免疫排斥反應(yīng)表現(xiàn)包括（）。

（）A.發(fā)熱

（）B.腎功能下降

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚黏膜潰瘍

（）E.心電圖異常

30.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，聽診心音低沉，可能的原因有（）。

（）A.心包填塞

（）B.肺部感染

（）C.肺栓塞

（）D.心力衰竭

（）E.胸腔積液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米。

32.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)皮膚彈性下降、惡心，可能是低鈉血癥的表現(xiàn)。

33.心房顫動(dòng)患者口服華法林抗凝，INR維持在2.0-3.0范圍內(nèi)即可，無(wú)需監(jiān)測(cè)。

34.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即躺下休息，以減少心臟負(fù)荷。

35.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，使用抗凝藥物期間出現(xiàn)牙齦出血，屬于正?，F(xiàn)象。

36.心臟電除顫時(shí)，同步電除顫適用于有起搏器的患者。

37.心力衰竭患者使用ACEI類藥物后出現(xiàn)干咳，無(wú)需停藥，可逐漸適應(yīng)。

38.心臟驟停搶救成功后，患者出現(xiàn)意識(shí)恢復(fù)但躁動(dòng)不安，需加強(qiáng)防護(hù)防止墜床。

39.心房顫動(dòng)患者進(jìn)行電復(fù)律前，需進(jìn)行充分抗凝治療，以預(yù)防栓塞。

40.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，可能是急性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心臟驟停搶救時(shí)，非同步電除顫適用于______。

42.心力衰竭患者使用利尿劑，需監(jiān)測(cè)______變化，以評(píng)估藥物效果。

43.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，使用抗凝藥物期間，需定期監(jiān)測(cè)______水平。

44.心房顫動(dòng)患者口服華法林抗凝，需定期監(jiān)測(cè)______（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）。

45.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者可含服______，以快速緩解癥狀。

46.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，可能是______的表現(xiàn)。

47.心力衰竭患者使用ACEI類藥物，最典型的副作用是______。

48.心臟驟停搶救成功后，患者出現(xiàn)意識(shí)恢復(fù)但躁動(dòng)不安，需加強(qiáng)______防止墜床。

49.心房顫動(dòng)患者進(jìn)行電復(fù)律前，需進(jìn)行充分______治療，以預(yù)防栓塞。

50.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，可能是______的表現(xiàn)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟及注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用利尿劑的可能副作用及處理措施。

53.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)患者進(jìn)行電復(fù)律的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常的可能原因及處理措施。

55.簡(jiǎn)述心臟移植術(shù)后患者，如何預(yù)防免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生。

六、案例分析題（共10分）

患者，男性，65歲，因高血壓心臟病入院，今日因心絞痛發(fā)作給予硝酸甘油含服，患者疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，心率50次/分，血壓90/60mmHg。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.A

11.A12.C13.A14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ACE26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.√32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.√39.√40.√

四、填空題

41.室性心動(dòng)過(guò)速

42.體重

43.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

44.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

45.硝酸甘油

46.急性肺水腫

47.干咳

48.防護(hù)

49.抗凝

50.急性排斥反應(yīng)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

步驟：（1）判斷意識(shí)及呼吸；（2）呼叫急救并準(zhǔn)備除顫器；（3）胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6厘米）；（4）開放氣道；（5）人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸）；（6）盡早電除顫（非同步200J，同步根據(jù)心律選擇能量）。

注意事項(xiàng)：按壓時(shí)保證胸廓完全回彈；避免按壓過(guò)深或過(guò)淺；確保人工呼吸時(shí)胸廓起伏；除顫前確?；颊邿o(wú)意識(shí)及呼吸。

52.答：

可能副作用：低鉀血癥（肌無(wú)力、腹脹、心悸）、低鈉血癥（惡心、頭痛）、電解質(zhì)紊亂。

處理措施：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平；及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)；調(diào)整藥物劑量；觀察患者癥狀變化，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

53.答：

術(shù)前準(zhǔn)備：充分抗凝治療（INR2.0-3.0）；停用抗血小板藥物；評(píng)估患者心肺功能；簽署知情同意書。

術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征；觀察有無(wú)栓塞癥狀（胸痛、呼吸困難）；預(yù)防感染；繼續(xù)抗凝治療；心理支持。

54.答：

可能原因：電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）、藥物影響（洋地黃、β受體阻滯劑）、心肌缺血、創(chuàng)傷應(yīng)激、導(dǎo)管刺激。

處理措施：監(jiān)測(cè)心電圖及電解質(zhì)；調(diào)整藥物劑量；改善心肌供血；必要時(shí)使用起搏器或藥物治療。

55.答：

（1）規(guī)范使用免疫抑制劑；（2）定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)；（3）預(yù)防感染（注意衛(wèi)生、避免去人多場(chǎng)所）；（4）監(jiān)測(cè)體溫及癥狀變化；（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因心絞痛發(fā)作使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心率減慢、血壓下降，提示藥物