第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理院感題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.內(nèi)科護(hù)理院感防控中，以下哪項(xiàng)措施不屬于手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”？（）

A.接觸患者前后

B.處理清潔物品后

C.戴手套前

D.穿脫隔離衣后

2.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用專用護(hù)理用具

B.護(hù)理前后需加強(qiáng)手衛(wèi)生

C.呼吸道標(biāo)本采集時(shí)避免氣溶膠產(chǎn)生

D.可與其他患者共用床單、被套

3.內(nèi)科病房空氣傳播感染的主要途徑是？（）

A.醫(yī)務(wù)人員手部接觸

B.氣溶膠飛沫傳播

C.醫(yī)療器械污染

D.患者接觸污染表面

4.以下哪種消毒劑適用于不耐熱醫(yī)療器械的終末消毒？（）

A.70%乙醇溶液

B.2%戊二醛

C.含氯消毒液

D.碘伏溶液

5.護(hù)理院感高危患者時(shí)，以下哪項(xiàng)隔離措施屬于“接觸隔離”？（）

A.佩戴醫(yī)用外科口罩

B.使用一次性手套

C.單間隔離或同類患者集中安置

D.環(huán)境空氣消毒

6.患者使用的體溫計(jì)若被血液污染，應(yīng)如何處理？（）

A.先清洗再消毒

B.直接丟棄

C.用75%酒精擦拭表面

D.煮沸消毒

7.內(nèi)科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“醫(yī)療廢物”的范疇？（）

A.患者用過的病歷

B.污染的床單

C.醫(yī)用無菌棉簽

D.呼吸機(jī)管路

8.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的“頭高腳低”體位要求是？（）

A.頭部抬高15°~30°

B.頭部抬高45°~60°

C.平躺位

D.側(cè)臥位

9.關(guān)于手套的使用，以下說法正確的是？（）

A.一次性手套可重復(fù)使用

B.戴手套前必須洗手

C.處理不同患者后可不脫手套

D.污染手套可直接放入普通垃圾桶

10.內(nèi)科護(hù)理院感防控的核心原則是？（）

A.以環(huán)境消毒為主

B.以隔離措施為主

C.以手衛(wèi)生為基礎(chǔ)

D.以患者個(gè)人防護(hù)為主

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.以下哪些屬于“院感暴發(fā)”的判定標(biāo)準(zhǔn)？（）

A.3天內(nèi)同一科室2例以上同種MDRO感染

B.5天內(nèi)同一科室3例以上醫(yī)院獲得性肺炎

C.7天內(nèi)同一科室5例以上同種MDRO感染

D.10天內(nèi)同一科室2例以上多重耐藥菌腹瀉

12.護(hù)理多重耐藥菌患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？（）

A.穿隔離衣

B.使用專用血壓計(jì)

C.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)

D.護(hù)理人員之間避免交叉接觸

13.以下哪些屬于“清潔級(jí)”醫(yī)療用品？（）

A.患者床單

B.無菌注射器

C.口罩

D.氧氣濕化瓶

14.內(nèi)科病房常見的院感風(fēng)險(xiǎn)因素包括？（）

A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

B.氣管插管

C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低

D.侵入性操作

15.關(guān)于消毒劑使用，以下哪些說法正確？（）

A.含氯消毒液適用于環(huán)境表面消毒

B.戊二醛適用于不耐熱器械浸泡

C.消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

D.消毒劑濃度需定期監(jiān)測(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理院感患者時(shí)，若手部未直接接觸患者，可無需手衛(wèi)生。（）

17.醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、損傷性廢物等，需分類收集。（）

18.呼吸道標(biāo)本采集時(shí)，患者無需佩戴口罩。（）

19.穿脫隔離衣時(shí)，先脫內(nèi)層衣物再脫隔離衣。（）

20.體溫計(jì)若僅接觸患者皮膚，無需視為污染器械。（）

21.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性低于90%時(shí)，院感風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。（）

22.一次性手套可替代手衛(wèi)生，減少洗手次數(shù)。（）

23.空氣傳播感染主要發(fā)生在通風(fēng)不良的病房。（）

24.醫(yī)療器械清洗消毒需遵循“清潔-消毒-滅菌”流程。（）

25.患者出院后，其床單位需進(jìn)行終末消毒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理院感患者時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行______和______兩大核心措施。

27.消毒劑的濃度和作用時(shí)間需根據(jù)______和______確定。

28.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前需對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行______。

29.醫(yī)療廢物暫存間需保持______，防止?jié)B漏和擴(kuò)散。

30.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施中，“聲門閉合”技術(shù)適用于______患者。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述內(nèi)科護(hù)理中手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”。（6分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析內(nèi)科病房院感防控中常見的薄弱環(huán)節(jié)。（8分）

33.針對(duì)多重耐藥菌患者，請(qǐng)列舉至少3項(xiàng)護(hù)理隔離措施。（6分）

34.如何區(qū)分“清潔級(jí)”“消毒級(jí)”“滅菌級(jí)”醫(yī)療用品？（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.某內(nèi)科病房近期出現(xiàn)5例醫(yī)院獲得性肺炎，均為同一病原體，患者均接受過呼吸機(jī)支持。請(qǐng)分析可能的原因，并提出防控措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液后、接觸污染物品后、摘手套后。C選項(xiàng)屬于“戴手套前”，此時(shí)無需洗手。

2.D解析：MDRO患者的床單、被套等需專用，避免交叉感染。A、B、C均為正確措施。

3.B解析：內(nèi)科病房以呼吸道感染為主，空氣傳播是主要途徑。

4.B解析：戊二醛適用于金屬器械和玻璃制品的浸泡消毒。A用于皮膚黏膜消毒，C水解后失效，D僅用于皮膚消毒。

5.C解析：接觸隔離針對(duì)經(jīng)皮膚接觸傳播的病原體（如MRSA）。A、B屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，D屬于飛沫隔離。

6.A解析：血液污染體溫計(jì)需先清洗（去除血漬）再消毒。

7.B解析：污染床單屬于感染性廢物。A、C、D屬于生活垃圾或無菌物品。

8.A解析：頭高腳低位（15°~30°）可減少胃食管反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

9.B解析：戴手套前必須洗手，以減少手部污染。

10.C解析：手衛(wèi)生是所有院感防控措施的基礎(chǔ)。

二、多選題

11.A、B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)管理辦法》，A、B是常見判定標(biāo)準(zhǔn)。

12.A、B、C解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免密切接觸。

13.A、C解析：B、D屬于滅菌級(jí)。

14.A、B、C、D解析：均為常見院感風(fēng)險(xiǎn)因素。

15.A、B、C、D解析：均為正確說法。

三、判斷題

16.×解析：即使不直接接觸，手套也可能交叉污染，需洗手。

17.√解析：需分類收集處理。

18.×解析：患者需佩戴口罩防止氣溶膠傳播。

19.×解析：先脫隔離衣內(nèi)層再脫外層。

20.×解析：體溫計(jì)接觸體液需消毒。

21.√解析：依從性低會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。

22.×解析：手套不能替代手衛(wèi)生。

23.√解析：通風(fēng)不良易導(dǎo)致病原體聚集。

24.√解析：遵循“清潔-消毒-滅菌”原則。

25.√解析：需進(jìn)行終末消毒。

四、填空題

26.手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

27.環(huán)境條件、消毒對(duì)象

28.器械消毒

29.通風(fēng)

30.聲門閉合技術(shù)

五、簡(jiǎn)答題

31.答：①接觸患者前后；②無菌操作前后；③接觸體液后；④接觸污染物品后；⑤摘手套后。

32.答：案例中常見薄弱環(huán)節(jié)包括：①手衛(wèi)生依從性不足；②呼吸機(jī)管路消毒不規(guī)范；③患者隔離標(biāo)識(shí)不清；④醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施不到位。

33.答：①戴一次性手套；②穿隔離衣；③使用專用血壓計(jì)、聽診器；④床旁隔離標(biāo)識(shí)；⑤護(hù)理前后加強(qiáng)手衛(wèi)生。

34.答：①清潔級(jí)：僅接觸完整皮膚（如床單）；②消毒級(jí)：接觸黏膜或破損皮膚（如體溫計(jì)）；③滅菌級(jí)：侵入性器械（如手術(shù)刀）。

六、案例分析題

35.答：

案例背景分析：多例同源肺炎提示暴發(fā)，可能與呼吸機(jī)交叉感染或環(huán)境污染有關(guān)。

問題解答：

①原因分析：

-呼吸機(jī)管路、濕化器未定期消毒；