第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內(nèi)科介入護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心內(nèi)科介入治療中，術(shù)前對患者進(jìn)行心理評估的主要目的是什么？

A.確認(rèn)患者是否具備手術(shù)適應(yīng)癥

B.緩解患者焦慮情緒，提高治療配合度

C.評估患者疼痛耐受能力

D.了解患者既往病史

答：_________

2.介入術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺點出血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即使用止血帶

B.指壓止血10分鐘

C.使用壓迫球囊

D.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急手術(shù)

答：_________

3.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）中，球囊擴張時護(hù)士應(yīng)重點觀察什么？

A.患者血壓變化

B.心電圖ST段抬高情況

C.穿刺點有無滲血

D.患者疼痛程度

答：_________

4.主動脈球囊反搏（IABP）治療中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心律為48次/分，應(yīng)如何處理？

A.立即停止反搏

B.調(diào)整反搏頻率至60次/分

C.給予阿托品靜脈推注

D.監(jiān)測血氧飽和度

答：_________

5.介入術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理措施中，以下哪項是錯誤的？

A.指導(dǎo)患者踝泵運動

B.使用足底靜脈泵

C.建議患者長時間臥床休息

D.穿彈力襪

答：_________

6.心內(nèi)科介入治療中，肝素抗凝的護(hù)士需要監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.出血時間（BT）

B.凝血酶原時間（PT）

C.活化部分凝血活酶時間（APTT）

D.以上都是

答：_________

7.介入術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，護(hù)士應(yīng)首先排除哪種情況？

A.心肌梗死再發(fā)

B.肋間神經(jīng)痛

C.穿刺點血腫

D.肺栓塞

答：_________

8.冠狀動脈造影術(shù)中，患者出現(xiàn)心悸、大汗，護(hù)士應(yīng)立即做什么？

A.減慢造影劑推注速度

B.吸氧并監(jiān)測血壓

C.給予硝酸甘油靜滴

D.準(zhǔn)備除顫儀

答：_________

9.介入術(shù)后患者需絕對臥床的時間通常是？

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

答：_________

10.心臟電生理檢查（EPS）中，誘發(fā)室性心動過速最常見的藥物是？

A.利多卡因

B.腺苷

C.阿托品

D.肝素

答：_________

11.介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的并發(fā)癥是？

A.心肌炎

B.膿毒血癥

C.導(dǎo)管感染

D.以上都是

答：_________

12.心房顫動射頻消融術(shù)中，護(hù)士需要特別關(guān)注哪項生命體征？

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.以上都是

答：_________

13.介入治療中使用的造影劑可能引起哪種不良反應(yīng)？

A.過敏反應(yīng)

B.腎功能損傷

C.血壓下降

D.以上都是

答：_________

14.經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)后，護(hù)士需重點觀察？

A.心律失常

B.肺水腫

C.漏斗樣雜音

D.以上都是

答：_________

15.介入術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士應(yīng)首先懷疑？

A.血腫形成

B.深靜脈血栓

C.肌肉損傷

D.體位性低血壓

答：_________

16.主動脈瓣置換術(shù)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者動脈壓突然下降，可能的原因是？

A.血管迷走反射

B.呼吸道阻塞

C.導(dǎo)管脫落

D.以上都是

答：_________

17.介入治療中，患者躁動不安的護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.加強巡視

C.鼓勵家屬陪伴

D.播放輕音樂

答：_________

18.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士需檢查哪項功能？

A.起搏閾值

B.電池壽命

C.電極阻抗

D.以上都是

答：_________

19.介入術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥是？

A.肺水腫

B.心包填塞

C.胸腔積液

D.以上都是

答：_________

20.心內(nèi)科介入治療中，護(hù)士與患者溝通時最重要的是？

A.強調(diào)手術(shù)成功率

B.解釋可能的風(fēng)險

C.安撫患者情緒

D.安排術(shù)后活動

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.介入治療術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士需要評估哪些內(nèi)容？

A.出血風(fēng)險

B.心功能狀態(tài)

C.患者心理承受能力

D.造影劑過敏史

答：_________

22.介入術(shù)后預(yù)防感染的措施包括？

A.保持穿刺點敷料干燥

B.嚴(yán)格無菌操作

C.鼓勵患者多飲水

D.定期更換導(dǎo)尿管

答：_________

23.心臟電生理檢查中，常用的藥物包括？

A.腺苷

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.肝素

答：_________

24.介入治療中，護(hù)士需要觀察哪些并發(fā)癥？

A.心肌梗死

B.心臟壓塞

C.腦卒中

D.深靜脈血栓

答：_________

25.主動脈球囊反搏治療中，護(hù)士需要監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.心率

B.血壓

C.心電圖

D.反搏頻率

答：_________

26.介入術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

A.給予抗心律失常藥物

B.靜脈補液

C.吸氧

D.監(jiān)測心電圖

答：_________

27.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士需要評估哪些內(nèi)容？

A.起搏參數(shù)

B.電極位置

C.皮膚有無紅腫

D.患者自我感覺

答：_________

28.介入治療中，造影劑使用的注意事項包括？

A.詢問過敏史

B.分次推注

C.預(yù)防過敏反應(yīng)

D.術(shù)后多飲水

答：_________

29.心房顫動射頻消融術(shù)中，護(hù)士需要觀察哪些生命體征？

A.血壓

B.心率

C.呼吸

D.血氧飽和度

答：_________

30.介入術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，護(hù)士需要排除哪些原因？

A.心肌缺血

B.神經(jīng)痛

C.血腫壓迫

D.肺栓塞

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.介入術(shù)后患者穿刺點滲血時，可用紗布按壓15分鐘。

答：_________

32.心臟電生理檢查前需停用所有抗心律失常藥物。

答：_________

33.主動脈球囊反搏適用于所有心力衰竭患者。

答：_________

34.介入術(shù)后患者可立即進(jìn)食高蛋白飲食。

答：_________

35.心臟起搏器植入術(shù)后需限制上肢活動。

答：_________

36.造影劑過敏反應(yīng)最常見的是蕁麻疹。

答：_________

37.介入術(shù)后患者可立即下床活動。

答：_________

38.心房顫動射頻消融術(shù)后需抗凝3個月。

答：_________

39.介入治療中，護(hù)士需全程監(jiān)護(hù)患者生命體征。

答：_________

40.心臟起搏器參數(shù)設(shè)置需根據(jù)患者活動狀態(tài)調(diào)整。

答：_________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先需考慮________和________。

答：_________________

42.心臟電生理檢查中，常用的刺激方式包括________和________。

答：_________________

43.主動脈球囊反搏的適應(yīng)癥包括________和________。

答：_________________

44.介入治療中，護(hù)士需監(jiān)測患者的________和________指標(biāo)。

答：_________________

45.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士需檢查________和________。

答：_________________

五、簡答題（共25分）

46.簡述介入治療術(shù)前患者的心理評估要點及應(yīng)對措施。

答：_________

47.簡述介入術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。

答：_________

48.簡述心臟電生理檢查中，誘發(fā)心律失常的常用藥物及作用機制。

答：_________

49.簡述介入治療中，護(hù)士如何識別和處理造影劑過敏反應(yīng)。

答：_________

50.簡述心臟起搏器植入術(shù)后患者的出院指導(dǎo)要點。

答：_________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，68歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重1天”入院。診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”，擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。術(shù)中順利，術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左下肢出現(xiàn)腫脹，皮溫稍高，活動時疼痛。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似問題發(fā)生？

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：術(shù)前心理評估的主要目的是緩解患者焦慮，提高治療配合度。A選項屬于術(shù)前檢查范疇；C選項屬于疼痛評估；D選項屬于病史采集。

2.B

解析：穿刺點出血應(yīng)立即指壓止血10分鐘，觀察出血情況，必要時報告醫(yī)生。A選項可能導(dǎo)致局部組織損傷；C選項適用于導(dǎo)管相關(guān)出血；D選項屬于緊急處理。

3.B

解析：球囊擴張時需重點觀察心電圖ST段變化，判斷血流恢復(fù)情況。A選項屬于一般監(jiān)測；C選項屬于術(shù)后護(hù)理；D選項屬于疼痛評估。

4.C

解析：心率低于60次/分時，應(yīng)給予阿托品提高心率。A選項可能導(dǎo)致反搏失效；B選項頻率過高；D選項屬于輔助監(jiān)測。

5.C

解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期活動，預(yù)防DVT形成而非長時間臥床。A、B、D選項均為正確措施。

6.D

解析：肝素抗凝需監(jiān)測出血時間、PT、APTT等指標(biāo)。

7.A

解析：胸痛需首先排除心肌梗死再發(fā)，其余選項可能性較低。

8.B

解析：心悸、大汗提示可能存在心律失?；虻脱獕海瑧?yīng)立即吸氧并監(jiān)測血壓。

9.C

解析：介入術(shù)后需絕對臥床24小時，防止穿刺點出血。

10.B

解析：腺苷是誘發(fā)室性心動過速的常用藥物。

11.D

解析：發(fā)熱可能由心肌炎、感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)并發(fā)癥引起。

12.D

解析：電生理檢查需關(guān)注心率、血壓、心電圖及呼吸頻率。

13.D

解析：造影劑可能引起過敏反應(yīng)、腎功能損傷或低血壓。

14.D

解析：術(shù)后需觀察心律失常、肺水腫和瓣膜形態(tài)。

15.B

解析：下肢腫脹需首先考慮DVT形成可能性。

16.D

解析：動脈壓下降可能由多種原因引起，需綜合判斷。

17.A

解析：躁動不安時應(yīng)優(yōu)先給予鎮(zhèn)靜藥物，確保治療安全。

18.D

解析：起搏器植入術(shù)后需檢查起搏參數(shù)、電極位置、皮膚情況及患者感受。

19.D

解析：呼吸困難可能由肺水腫、心包填塞或胸腔積液引起。

20.B

解析：解釋可能的風(fēng)險是建立信任的基礎(chǔ)，患者需知情同意。

二、多選題

21.ABCD

解析：術(shù)前評估需全面，包括出血風(fēng)險、心功能、心理狀態(tài)及過敏史。

22.ABC

解析：預(yù)防感染需保持敷料干燥、嚴(yán)格無菌操作及鼓勵多飲水。D選項屬于泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防措施。

23.ABC

解析：腺苷、維拉帕米、利多卡因是常用的電生理藥物。

24.ABCD

解析：介入治療常見并發(fā)癥包括心肌梗死、心包填塞、腦卒中和DVT。

25.ABCD

解析：反搏治療需監(jiān)測心率、血壓、心電圖及反搏頻率。

26.ACD

解析：心律失常時需給予藥物、監(jiān)測心電圖及補液。B選項可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

27.ABCD

解析：起搏器評估需全面，包括參數(shù)、電極位置、皮膚及患者感受。

28.ABCD

解析：造影劑使用需詢問過敏史、分次推注、預(yù)防過敏及多飲水。

29.ABCD

解析：射頻消融術(shù)中需監(jiān)測血壓、心率、呼吸及血氧飽和度。

30.ABCD

解析：胸痛需排除心肌缺血、神經(jīng)痛、血腫壓迫及肺栓塞。

三、判斷題

31.×

解析：滲血時需立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑處理，不可盲目按壓。

32.√

解析：電生理檢查前需停用抗心律失常藥物，以免影響結(jié)果。

33.×

解析：反搏適用于部分心源性休克患者，非所有心力衰竭。

34.×

解析：術(shù)后需避免進(jìn)食過飽，逐漸恢復(fù)飲食。

35.√

解析：起搏器植入術(shù)后需限制上肢活動，防止電極移位。

36.√

解析：蕁麻疹是常見的過敏反應(yīng)。

37.×

解析：術(shù)后需臥床休息，根據(jù)情況逐步活動。

38.√

解析：射頻消融術(shù)后需抗凝3個月，預(yù)防血栓形成。

39.√

解析：介入治療全程需監(jiān)護(hù)生命體征。

40.√

解析：起搏器參數(shù)需根據(jù)患者活動狀態(tài)調(diào)整。

四、填空題

41.心肌炎或感染

解析：發(fā)熱需考慮心肌炎或感染。

42.靜脈刺激或體外刺激

解析：電生理檢查常用刺激方式包括靜脈刺激和體外刺激。

43.心源性休克或心臟驟停

解析：反搏適用于心源性休克或心臟驟停。

44.心電圖或心率

解析：介入治療需監(jiān)測心電圖和心率。

45.起搏參數(shù)或電極位置

解析：起搏器植入術(shù)后需檢查參數(shù)和電極位置。

五、簡答題

46.

答：①心理評估要點：詢問患者對手術(shù)的認(rèn)知程度、焦慮程度、既往心理疾病史及支持系統(tǒng)。②應(yīng)對措施：耐心解釋手術(shù)流程及風(fēng)險，給予心理疏導(dǎo)，鼓勵家屬陪伴，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。

47.

答：①早期活動：指導(dǎo)患者踝泵運動、股四頭肌收縮。②彈力襪：穿戴彈力襪。③藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。④觀察：監(jiān)測下肢腫脹、皮溫及疼痛情況。

48.

答：①腺苷：短效藥物，作用時間短，用于誘發(fā)心律失常。②維拉帕米：鈣通道阻滯劑，用于終止心律失常。③利多卡因：局部麻醉藥，用于誘發(fā)室性心律失常。

49.

答：①識別：監(jiān)測患者有無