第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁京頤基礎(chǔ)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，從內(nèi)向外擦洗牙齒外側(cè)

（）B.使用涼開水或生理鹽水漱口，保持口腔濕潤

（）C.對長期臥床病人，應(yīng)每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

（）D.擦洗假牙時(shí)，應(yīng)使用牙線或牙縫刷輔助清潔

2.給患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.翻身前應(yīng)檢查患者身上是否攜帶尖銳物品

（）B.翻身時(shí)需兩人配合，一人托住患者頭部和肩部，另一人托住臀部

（）C.翻身后應(yīng)立即檢查受壓部位皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理

（）D.對于肥胖患者，可以單手用力推扶完成翻身操作

3.靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于常見的輸液反應(yīng)？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致患者心悸

（）B.輸液部位皮膚出現(xiàn)淤青，但患者無不適

（）C.輸液器滴速突然減慢，但患者無發(fā)熱

（）D.輸液瓶內(nèi)液體變渾濁，但患者血壓正常

4.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥，觀察效果

（）B.調(diào)整病床高度，緩解患者不適

（）C.了解疼痛原因，進(jìn)行針對性護(hù)理

（）D.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，無需過分擔(dān)心

5.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用流動(dòng)水和洗手液揉搓雙手至少15秒

（）B.先洗手后取無菌物品

（）C.洗手時(shí)需特別注意指尖和指縫的清潔

（）D.擦干雙手時(shí)使用一次性紙巾

6.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先將食物切成小塊，便于患者咀嚼

（）B.喂食時(shí)需將患者頭部抬高，防止食物誤吸

（）C.觀察患者吞咽功能，確認(rèn)無誤后再繼續(xù)喂食

（）D.喂食后立即幫助患者漱口，保持口腔清潔

7.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓

（）B.使用氣墊床，減少摩擦力

（）C.在壓瘡處涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染

（）D.保持傷口干燥，避免濕敷

8.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.測量體溫前，需將肛表或口表擦拭干凈

（）B.測量脈搏時(shí)，需選擇患者橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈

（）C.測量血壓時(shí)，需確保血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平

（）D.測量呼吸時(shí)，需同時(shí)觀察患者的胸廓起伏和腹部運(yùn)動(dòng)

9.患者因病情需要使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.連接呼吸機(jī)前，需檢查患者口腔是否有分泌物

（）B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，需密切觀察患者反應(yīng)

（）C.呼吸機(jī)管路脫落時(shí)，應(yīng)立即重新連接

（）D.呼吸機(jī)使用后，應(yīng)立即清洗消毒管路

10.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.抽血前需核對患者信息，確保標(biāo)本無誤

（）B.抽血時(shí)需沿血管方向緩慢進(jìn)針

（）C.抽血后需立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）D.血液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即搖晃混勻

11.患者發(fā)生跌倒后，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即檢查患者意識狀態(tài)，觀察有無外傷

（）B.若患者腰部疼痛，應(yīng)立即幫助其坐起活動(dòng)

（）C.檢查患者四肢活動(dòng)情況，確認(rèn)有無神經(jīng)損傷

（）D.若患者骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定

12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前需消毒皮膚，待酒精自然晾干

（）B.注射時(shí)需沿血管方向進(jìn)針

（）C.注射后需回抽，確認(rèn)無血回流

（）D.注射部位應(yīng)交替更換，避免局部組織損傷

13.患者因病情需要使用吸氧時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.連接吸氧管前，需檢查氧氣瓶壓力是否充足

（）B.調(diào)整氧流量時(shí)，需根據(jù)醫(yī)囑和患者反應(yīng)

（）C.患者吸氧時(shí)，應(yīng)保持頭部朝向一側(cè)，防止嘔吐

（）D.氧氣瓶使用后，應(yīng)立即關(guān)閉閥門并放空余氣

14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.導(dǎo)尿前需潤滑導(dǎo)尿管，避免損傷尿道黏膜

（）B.導(dǎo)尿時(shí)需緩慢插入導(dǎo)尿管，確認(rèn)位置正確

（）C.導(dǎo)尿后需夾閉導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色和性狀

（）D.導(dǎo)尿管留置期間，應(yīng)每日更換集尿袋

15.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.鼻飼前需檢查鼻飼管是否通暢，確認(rèn)位置正確

（）B.鼻飼時(shí)需將食物研碎，避免形成塊狀

（）C.鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管，防止食物殘留

（）D.鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃-50℃，避免燙傷

16.患者發(fā)生過敏反應(yīng)后，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即停用可疑過敏藥物，觀察患者反應(yīng)

（）B.輕度過敏時(shí)，可給予抗組胺藥物緩解癥狀

（）C.嚴(yán)重過敏時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素，并保持呼吸道通暢

（）D.過敏反應(yīng)后，無需記錄患者過敏史

17.護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.換藥前需洗手并戴無菌手套

（）B.換藥時(shí)需使用無菌器械，避免污染傷口

（）C.換藥后需用無菌敷料覆蓋傷口，保持干燥

（）D.換藥時(shí)需用力擠壓傷口，促進(jìn)愈合

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.健康教育前需了解患者的文化程度，選擇合適的溝通方式

（）B.健康教育時(shí)需使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語

（）C.健康教育后需評估患者的掌握程度，及時(shí)補(bǔ)充講解

（）D.健康教育時(shí)需強(qiáng)行要求患者接受所有建議，避免反對意見

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.患者入院時(shí)需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在安全隱患

（）B.患者用藥前需核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物和劑量正確

（）C.患者離開病區(qū)時(shí)，無需再次確認(rèn)其身份信息

（）D.患者發(fā)生意外時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄事件

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.護(hù)理人員應(yīng)保持耐心和同情，傾聽患者訴求

（）B.護(hù)理人員應(yīng)避免對患者進(jìn)行心理暗示，防止誤導(dǎo)

（）C.護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，避免壓抑心理壓力

（）D.護(hù)理人員應(yīng)立即解決患者所有問題，避免其產(chǎn)生負(fù)面情緒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，從內(nèi)向外擦洗牙齒外側(cè)

（）B.使用涼開水或生理鹽水漱口，保持口腔濕潤

（）C.對長期臥床病人，應(yīng)每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

（）D.擦洗假牙時(shí)，應(yīng)使用牙線或牙縫刷輔助清潔

（）E.擦洗時(shí)需特別注意牙齦和舌苔的清潔

22.給患者翻身時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.翻身前應(yīng)檢查患者身上是否攜帶尖銳物品

（）B.翻身時(shí)需兩人配合，一人托住患者頭部和肩部，另一人托住臀部

（）C.翻身后應(yīng)立即檢查受壓部位皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理

（）D.對于肥胖患者，可以單手用力推扶完成翻身操作

（）E.翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的輸液反應(yīng)？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致患者心悸

（）B.輸液部位皮膚出現(xiàn)淤青，但患者無不適

（）C.輸液器滴速突然減慢，但患者無發(fā)熱

（）D.輸液瓶內(nèi)液體變渾濁，但患者血壓正常

（）E.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

24.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.立即給予止痛藥，觀察效果

（）B.調(diào)整病床高度，緩解患者不適

（）C.了解疼痛原因，進(jìn)行針對性護(hù)理

（）D.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，無需過分擔(dān)心

（）E.與患者溝通，分散其注意力

25.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.使用流動(dòng)水和洗手液揉搓雙手至少15秒

（）B.先洗手后取無菌物品

（）C.洗手時(shí)需特別注意指尖和指縫的清潔

（）D.擦干雙手時(shí)使用一次性紙巾

（）E.洗手前需先摘掉手表等飾品

26.給患者喂食時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.先將食物切成小塊，便于患者咀嚼

（）B.喂食時(shí)需將患者頭部抬高，防止食物誤吸

（）C.觀察患者吞咽功能，確認(rèn)無誤后再繼續(xù)喂食

（）D.喂食后立即幫助患者漱口，保持口腔清潔

（）E.喂食時(shí)需保持耐心，避免催促患者

27.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪些是正確的護(hù)理措施？

（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓

（）B.使用氣墊床，減少摩擦力

（）C.在壓瘡處涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染

（）D.保持傷口干燥，避免濕敷

（）E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

28.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.測量體溫前，需將肛表或口表擦拭干凈

（）B.測量脈搏時(shí)，需選擇患者橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈

（）C.測量血壓時(shí)，需確保血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平

（）D.測量呼吸時(shí)，需同時(shí)觀察患者的胸廓起伏和腹部運(yùn)動(dòng)

（）E.測量前需讓患者處于安靜狀態(tài)，避免干擾

29.患者因病情需要使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.連接呼吸機(jī)前，需檢查患者口腔是否有分泌物

（）B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，需密切觀察患者反應(yīng)

（）C.呼吸機(jī)管路脫落時(shí)，應(yīng)立即重新連接

（）D.呼吸機(jī)使用后，應(yīng)立即清洗消毒管路

（）E.呼吸機(jī)使用時(shí)，應(yīng)保持患者頭部舒適，避免不適

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.抽血前需核對患者信息，確保標(biāo)本無誤

（）B.抽血時(shí)需沿血管方向緩慢進(jìn)針

（）C.抽血后需立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）D.血液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即搖晃混勻

（）E.抽血時(shí)需保持針頭與皮膚成45°角進(jìn)針

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含漱液進(jìn)行沖洗，無需擦拭。

32.給患者翻身時(shí)，需確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)。

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致患者心悸，屬于常見的輸液反應(yīng)。

34.患者發(fā)生疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥，無需了解疼痛原因。

35.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)先洗手后取無菌物品。

36.給患者喂食時(shí)，應(yīng)將患者頭部抬高，防止食物誤吸。

37.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。

38.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，需確保血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平。

39.患者因病情需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。

40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)沿血管方向緩慢進(jìn)針，避免損傷血管。

41.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即幫助其坐起活動(dòng)，緩解腰部疼痛。

42.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)沿血管方向進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)。

43.患者因病情需要使用吸氧時(shí)，應(yīng)保持頭部朝向一側(cè)，防止嘔吐。

44.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先潤滑導(dǎo)尿管，避免損傷尿道黏膜。

45.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將食物研碎，避免形成塊狀。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔，保持口腔衛(wèi)生。

47.給患者翻身時(shí)，需兩人配合，一人托住患者_(dá)_______和________，另一人托住臀部。

48.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括________、________和________。

49.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施，緩解患者不適。

50.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔，保持手部衛(wèi)生。

51.給患者喂食時(shí)，應(yīng)將食物________，便于患者咀嚼。

52.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)采取________措施，避免局部組織長期受壓。

53.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，需確保________與患者_(dá)_______處于同一水平。

54.患者因病情需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切觀察________，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。

55.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)沿________方向緩慢進(jìn)針，避免損傷血管。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟和注意事項(xiàng)。

57.簡述給患者翻身時(shí)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

58.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

59.簡述患者發(fā)生跌倒后的處理流程。

60.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需長期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛感。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者壓瘡？

（3）總結(jié)患者壓瘡護(hù)理的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

一、單選題

1.D解析：擦洗假牙時(shí)，應(yīng)使用假牙刷或?qū)Ｓ们鍧嵐ぞ?，避免使用牙線或牙縫刷，以免損壞假牙。

2.D解析：對于肥胖患者，翻身時(shí)需兩人配合，避免單手用力推扶，以免損傷患者或?qū)е乱馔狻?/p>

3.A解析：輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致患者心悸，屬于常見的輸液反應(yīng)之一。

4.C解析：了解疼痛原因，進(jìn)行針對性護(hù)理，才能有效緩解患者疼痛。

5.B解析：先取無菌物品后洗手，會(huì)導(dǎo)致無菌物品污染，操作錯(cuò)誤。

6.B解析：喂食時(shí)需將患者頭部放低，防止食物誤吸，而非抬高。

7.C解析：壓瘡處涂抹抗生素軟膏會(huì)刺激傷口，不利于愈合，操作錯(cuò)誤。

8.D解析：測量呼吸時(shí)，只需觀察患者的胸廓起伏或腹部運(yùn)動(dòng)，無需同時(shí)觀察。

9.D解析：呼吸機(jī)使用后，應(yīng)先消毒管路，再清洗，操作錯(cuò)誤。

10.D解析：血液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即與抗凝劑混勻，避免影響檢測結(jié)果，操作錯(cuò)誤。

11.B解析：患者腰部疼痛時(shí)，應(yīng)協(xié)助其平臥，避免坐起活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。

12.B解析：肌肉注射時(shí)需沿神經(jīng)血管方向進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)血管，操作錯(cuò)誤。

13.D解析：氧氣瓶使用后，應(yīng)關(guān)閉閥門并放空余氣，避免壓力過高，操作錯(cuò)誤。

14.D解析：導(dǎo)尿管留置期間，應(yīng)每日更換集尿袋，保持尿路清潔，操作錯(cuò)誤。

15.D解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃，避免燙傷，操作錯(cuò)誤。

16.D解析：過敏反應(yīng)后，應(yīng)記錄患者過敏史，避免再次發(fā)生過敏，操作錯(cuò)誤。

17.D解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)避免用力擠壓傷口，以免加重?fù)p傷，操作錯(cuò)誤。

18.D解析：健康教育時(shí)，應(yīng)尊重患者的意見，避免強(qiáng)行要求，操作錯(cuò)誤。

19.C解析：患者離開病區(qū)時(shí)，需再次確認(rèn)其身份信息，確保安全，操作錯(cuò)誤。

20.D解析：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者解決心理壓力，而非立即解決所有問題，操作錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABC解析：擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，從內(nèi)向外擦洗牙齒外側(cè)；使用涼開水或生理鹽水漱口，保持口腔濕潤；對長期臥床病人，應(yīng)每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理；擦洗假牙時(shí)，應(yīng)使用假牙刷或?qū)Ｓ们鍧嵐ぞ?，避免使用牙線或牙縫刷。

22.ABE解析：翻身前應(yīng)檢查患者身上是否攜帶尖銳物品；翻身時(shí)需兩人配合，一人托住患者頭部和肩部，另一人托住臀部；翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)；對于肥胖患者，需兩人配合，避免單手用力推扶；翻身后應(yīng)立即檢查受壓部位皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

23.ADE解析：輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致患者心悸；輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀；輸液部位皮膚出現(xiàn)淤青，但患者無不適不屬于輸液反應(yīng)；輸液器滴速突然減慢，但患者無發(fā)熱不屬于輸液反應(yīng)；輸液瓶內(nèi)液體變渾濁，但患者血壓正常不屬于輸液反應(yīng)。

24.CE解析：了解疼痛原因，進(jìn)行針對性護(hù)理；與患者溝通，分散其注意力。

25.ABCE解析：使用流動(dòng)水和洗手液揉搓雙手至少15秒；先洗手后取無菌物品；洗手時(shí)需特別注意指尖和指縫的清潔；擦干雙手時(shí)使用一次性紙巾；洗手前需先摘掉手表等飾品。

26.ABCD解析：先將食物切成小塊，便于患者咀嚼；喂食時(shí)需將患者頭部抬高，防止食物誤吸；觀察患者吞咽功能，確認(rèn)無誤后再繼續(xù)喂食；喂食后立即幫助患者漱口，保持口腔清潔；喂食時(shí)需保持耐心，避免催促患者。

27.ABE解析：定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓；使用氣墊床，減少摩擦力；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)；保持傷口干燥，避免濕敷會(huì)加重壓瘡，操作錯(cuò)誤；在壓瘡處涂抹抗生素軟膏會(huì)刺激傷口，不利于愈合，操作錯(cuò)誤。

28.ABCD解析：測量體溫前，需將肛表或口表擦拭干凈；測量脈搏時(shí)，需選擇患者橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈；測量血壓時(shí)，需確保血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平；測量呼吸時(shí)，需同時(shí)觀察患者的胸廓起伏和腹部運(yùn)動(dòng)；測量前需讓患者處于安靜狀態(tài)，避免干擾。

29.ABE解析：連接呼吸機(jī)前，需檢查患者口腔是否有分泌物；呼吸機(jī)使用后，應(yīng)立即清洗消毒管路；呼吸機(jī)使用時(shí)，應(yīng)保持患者頭部舒適，避免不適；調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，需密切觀察患者反應(yīng)；呼吸機(jī)管路脫落時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施，操作錯(cuò)誤。

30.ABCD解析：抽血前需核對患者信息，確保標(biāo)本無誤；抽血時(shí)需沿血管方向緩慢進(jìn)針；抽血后需立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)；血液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即搖晃混勻；抽血時(shí)需保持針頭與皮膚成45°角進(jìn)針，操作錯(cuò)誤。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉簽和漱液進(jìn)行清潔，避免使用含漱液沖洗，以免影響口腔環(huán)境。

32.√解析：給患者翻身時(shí)，需確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)，以免損傷患者或?qū)е乱馔狻?/p>

33.√解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致患者心悸，屬于常見的輸液反應(yīng)之一。

34.×解析：患者發(fā)生疼痛時(shí)，應(yīng)先了解疼痛原因，進(jìn)行針對性護(hù)理，再給予止痛藥，避免盲目用藥。

35.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)先洗手后取無菌物品，避免污染無菌物品。

36.√解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)將患者頭部抬高，防止食物誤吸，以免造成窒息。

37.×解析：患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)保持傷口清潔，避免使用抗生素軟膏，以免刺激傷口，不利于愈合。

38.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，需確保血壓計(jì)與患者心臟處于同一水平，以保證測量準(zhǔn)確。

39.√解析：患者因病情需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整參數(shù)，確?；颊甙踩?。

40.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)沿血管方向緩慢進(jìn)針，避免損傷血管，以免造成血腫或感染。

41.×解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先檢查患者有無受傷，再協(xié)助其坐起活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。

42.×解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)沿肌肉方向進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)血管，操作錯(cuò)誤。

43.√解析：患者因病情需要使用吸氧時(shí)，應(yīng)保持頭部朝向一側(cè)，防止嘔吐，以免造成窒息。

44.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先潤滑導(dǎo)尿管，避免損傷尿道黏膜，以免造成感染或損傷。

45.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將食物研碎，避免形成塊狀，以免造成堵塞或誤吸。

四、填空題

46.棉簽、漱液

47.頭部、肩部

48.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、靜脈炎

49.了解疼痛原因

50.流動(dòng)水、洗手液

51.切碎

52.定時(shí)翻身

53.血壓計(jì)、心臟

54.患者反應(yīng)

55.血管

五、簡答題

56.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟和注意事項(xiàng)。

答：

步驟：

①檢查患者口腔情況，確認(rèn)有無感染、潰瘍等異常。

②準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品，包括漱口液、棉簽、紗布等。

③協(xié)助患者坐起或躺好，頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸。

④使用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位。

⑤使用棉簽或紗布清潔口腔黏膜，特別是口腔角和咽后壁。

⑥清潔完畢后，協(xié)助患者漱口，觀察口腔情況，記錄護(hù)理結(jié)果。

注意事項(xiàng)：

①操作前需洗手并戴無菌手套，避免交叉感染。

②漱口液應(yīng)選擇溫和的，避免刺激患者口腔黏膜。

③清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷患者口腔黏膜。

④對于長期臥床患者，應(yīng)每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理。

⑤觀察患者口腔情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

57.簡述給患者翻身時(shí)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

答：

操作要點(diǎn)：

①翻身前需檢查患者身上是否攜帶尖銳物品，避免損傷患者。

②翻身時(shí)需兩人配合，一人托住患者頭部和肩部，另一人托住臀部，確?；颊呱眢w平穩(wěn)。

③翻身后應(yīng)立即檢查受壓部位皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

④對于肥胖患者，需兩人配合，避免單手用力推扶，以免損傷患者或?qū)е乱馔狻?/p>

⑤翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)，以免損傷患者或?qū)е乱馔狻?/p>

注意事項(xiàng)：

①翻身前需評估患者病情，確認(rèn)是否適合翻身。

②翻身時(shí)需注意患者的舒適度，避免過度用力。

③翻身后需觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

④對于長期臥床患者，應(yīng)每日至少翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。

58.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

答：

常見的輸液反應(yīng)包括：

①發(fā)熱、寒戰(zhàn)：可能是輸液液體污染或患者過敏所致。

②靜脈炎：可能是輸液液體刺激血管或輸液時(shí)間過長所致。

③靜脈栓塞：可能是輸液速度過快或患者凝血功能異常所致。

處理措施：

①發(fā)熱、寒戰(zhàn)：立即停止輸液，更換輸液液體和輸液器，給予抗過敏藥物，觀察患者反應(yīng)。

②靜脈炎：立即停止輸液，更換輸液部位，給予抗炎藥物，局部熱敷，觀察患者反應(yīng)。

③靜脈栓塞：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，采取急救措施，觀察患者反應(yīng)。

59.簡述患者發(fā)生跌倒后的處理流程。

答：

處理流程：

①立即檢查患者意識狀態(tài)，觀察有無外傷。

②若患者意識不清，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助，并采取急救措施。

③若患者有外傷，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，并報(bào)告醫(yī)生。

④若患者腰部疼痛，應(yīng)協(xié)助其平臥，避免坐起活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。

⑤若患者骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定，并報(bào)告醫(yī)生。

⑥觀察患者反應(yīng)