南昌市中醫(yī)院造影技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院在進(jìn)行血管造影檢查時(shí)，首選的造影劑是？（A）A.碘海醇（非離子型）B.碘苯酯（離子型）C.聚合物碘對(duì)比劑D.鈷對(duì)比劑2.在進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈造影時(shí)，南昌地區(qū)常見的腎動(dòng)脈狹窄病變多見于哪級(jí)動(dòng)脈？（B）A.腎葉動(dòng)脈B.腎段動(dòng)脈C.腎小葉動(dòng)脈D.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)微動(dòng)脈3.南昌市中醫(yī)院開展心臟冠脈造影時(shí)，術(shù)前需評(píng)估患者腎功能，主要參考指標(biāo)是？（C）A.血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.肝功能ALT值C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.血?dú)夥治鲋械亩趸挤謮?.若患者對(duì)碘對(duì)比劑過敏，南昌市中醫(yī)院推薦的非離子型造影劑替代方案是？（A）A.空氣或二氧化碳栓塞B.磷酸酯類對(duì)比劑C.硫酸鋇造影劑D.鈷對(duì)比劑5.在進(jìn)行全腦血管造影（DSA）時(shí)，南昌地區(qū)腦動(dòng)脈瘤最常見的好發(fā)部位是？（C）A.基底動(dòng)脈瘤B.大腦前動(dòng)脈瘤C.腦膜瘤供血?jiǎng)用}（如頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處）D.小腦后下動(dòng)脈瘤6.南昌市中醫(yī)院在介入治療中使用的微導(dǎo)管，其工作長(zhǎng)度通常為？（B）A.5-10cmB.15-25cmC.30-40cmD.50cm以上7.對(duì)于高血壓患者行腎動(dòng)脈造影時(shí)，南昌地區(qū)規(guī)范操作中血壓控制范圍建議為？（A）A.收縮壓≤150mmHgB.收縮壓≤180mmHgC.收縮壓≤200mmHgD.無需嚴(yán)格控制血壓8.若患者存在甲亢，南昌市中醫(yī)院在進(jìn)行靜脈法造影（如靜脈腎盂造影）時(shí)需特別注意？（C）A.造影劑用量增加B.注射速度加快C.術(shù)前使用β受體阻滯劑D.禁用碘對(duì)比劑9.在進(jìn)行肝癌血管造影時(shí)，南昌地區(qū)常用超選擇插管至？（B）A.肝總動(dòng)脈B.肝右/左動(dòng)脈C.脾動(dòng)脈D.胃十二指腸動(dòng)脈10.南昌市中醫(yī)院在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)（PCNL）中使用的造影劑濃度通常為？（A）A.300mgI/mLB.350mgI/mLC.400mgI/mLD.450mgI/mL二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院在術(shù)前準(zhǔn)備中，對(duì)造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)的患者需進(jìn)行哪些評(píng)估？（ABCD）A.過敏史詢問B.皮膚斑貼試驗(yàn)C.腎功能檢測(cè)D.心電圖檢查2.在進(jìn)行下肢動(dòng)脈造影時(shí)，南昌地區(qū)常見的閉塞部位包括？（ABC）A.股動(dòng)脈B.腘動(dòng)脈C.脛后動(dòng)脈D.足弓動(dòng)脈3.南昌市中醫(yī)院開展消化道造影檢查時(shí)，常見的禁忌證包括？（BCD）A.輕度碘對(duì)比劑過敏史B.嚴(yán)重腎功能衰竭（eGFR<30ml/min）C.嚴(yán)重心功能不全D.活動(dòng)性消化道出血4.腦血管造影中，南昌地區(qū)常見的術(shù)后并發(fā)癥包括？（ABD）A.腦出血B.血管痙攣C.造影劑腎病D.植入支架術(shù)后再狹窄5.在進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）時(shí)，南昌市中醫(yī)院常用的輔助技術(shù)包括？（ACD）A.支架植入B.高壓球囊C.導(dǎo)絲通過技術(shù)D.旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管6.若患者行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，南昌地區(qū)需避免的絕對(duì)禁忌證包括？（CD）A.患者肥胖B.術(shù)前血壓控制不佳C.腎動(dòng)脈狹窄>70%D.對(duì)碘對(duì)比劑嚴(yán)重過敏7.南昌市中醫(yī)院在超聲造影檢查中，常用的造影劑類型包括？（AB）A.超聲微泡對(duì)比劑B.含空氣或六氟化硫的對(duì)比劑C.碘對(duì)比劑D.鈷對(duì)比劑8.在進(jìn)行心臟冠脈造影時(shí)，南昌地區(qū)需特別注意的藥物影響包括？（BC）A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.華法林D.雷尼替丁9.若患者行肝癌TACE治療，南昌市中醫(yī)院需準(zhǔn)備的設(shè)備包括？（ABC）A.微導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.碘油栓塞劑D.金屬支架10.南昌地區(qū)常見的靜脈法造影檢查包括？（ABD）A.靜脈腎盂造影（IVP）B.靜脈法膽道造影C.血管造影（DSA）D.靜脈法子宮造影三、判斷題（每題1分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院在介入操作中，若患者血壓過低（<90mmHg），可立即注射去甲腎上腺素提升血壓。（×）2.腦血管造影術(shù)后，患者需平臥6小時(shí)，以防血管破裂出血。（√）3.南昌地區(qū)常見的腎動(dòng)脈狹窄病變多見于單側(cè)。（√）4.對(duì)碘對(duì)比劑過敏的患者，可改為行磁共振血管成像（MRA）替代DSA。（√）5.肝臟血管造影中，若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑>1cm，需立即行支架治療。（√）6.介入術(shù)后若患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染或?qū)Ρ葎┠I病所致。（√）7.南昌市中醫(yī)院在靜脈腎盂造影中，若患者腎功能正常，可使用高濃度（450mgI/mL）造影劑。（×）8.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)中，碘油栓塞劑主要栓塞滋養(yǎng)動(dòng)脈。（√）9.南昌地區(qū)常見的下肢動(dòng)脈狹窄病變與吸煙史無關(guān)。（×）10.腦血管造影中，若發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，必須當(dāng)天行彈簧圈栓塞治療。（×）11.靜脈法膽道造影前需禁食6小時(shí)。（√）12.介入術(shù)后患者需觀察3天，以防遲發(fā)性血管痙攣。（√）13.南昌市中醫(yī)院在肝癌TACE治療中，可使用明膠海綿顆粒栓塞。（√）14.對(duì)比劑腎病主要見于老年人，與造影劑用量無關(guān)。（×）15.腎動(dòng)脈造影中，若發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，需行彈簧圈栓塞。（√）16.南昌地區(qū)常見的消化道造影檢查包括鋇餐和鋇灌腸。（√）17.腦血管造影中，若患者存在心房顫動(dòng)，需預(yù)防性使用肝素。（√）18.介入術(shù)后若患者出現(xiàn)皮疹，可能是碘對(duì)比劑過敏。（√）19.南昌市中醫(yī)院在超聲造影中，可使用生理鹽水作為對(duì)比劑。（×）20.肝臟血管造影中，門靜脈血栓形成的患者需避免行栓塞治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院在行血管造影前對(duì)患者過敏風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估流程。2.列舉南昌地區(qū)常見的腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。3.闡述南昌市中醫(yī)院在肝癌TACE治療中，超選擇插管的重要性。4.比較南昌市中醫(yī)院在心臟冠脈造影和下肢動(dòng)脈造影中，造影劑用量的差異及原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南昌市中醫(yī)院的實(shí)際條件，論述如何優(yōu)化造影劑使用的安全性管理。2.分析南昌地區(qū)高發(fā)腦血管疾病背景下，DSA技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A：碘海醇（非離子型）是血管造影首選，南昌市中醫(yī)院規(guī)范操作中優(yōu)先選用。2.B：腎動(dòng)脈狹窄多見于腎段動(dòng)脈，南昌地區(qū)高血壓患者常見。3.C：eGFR是評(píng)估腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，南昌市中醫(yī)院術(shù)前嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。4.A：空氣或二氧化碳栓塞是碘對(duì)比劑過敏的替代方案，南昌地區(qū)常備。5.C：頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處是腦動(dòng)脈瘤高發(fā)部位，南昌地區(qū)多見。6.B：微導(dǎo)管工作長(zhǎng)度15-25cm，適合南昌市中醫(yī)院介入操作需求。7.A：血壓控制在≤150mmHg可減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，南昌地區(qū)規(guī)范要求。8.C：甲亢患者術(shù)前需用β受體阻滯劑，南昌市中醫(yī)院常規(guī)操作。9.B：肝右/左動(dòng)脈是肝癌TACE治療的靶點(diǎn)，南昌地區(qū)多采用。10.A：300mgI/mL是PCNL常用濃度，南昌市中醫(yī)院設(shè)備適配。二、多選題答案與解析1.ABCD：過敏評(píng)估需全面，南昌市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。2.ABC：股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈是南昌地區(qū)常見閉塞部位。3.BCD：嚴(yán)重禁忌證需嚴(yán)格排除，南昌市中醫(yī)院規(guī)范操作。4.ABD：術(shù)后并發(fā)癥需重點(diǎn)觀察，南昌地區(qū)常見腦出血、痙攣等。5.ACD：輔助技術(shù)提高成功率，南昌市中醫(yī)院設(shè)備齊全。6.CD：絕對(duì)禁忌證需避免，南昌地區(qū)嚴(yán)格把控。7.AB：超聲對(duì)比劑類型有限，南昌市中醫(yī)院規(guī)范使用。8.BC：藥物影響需注意，南昌地區(qū)常見華法林、雙嘧達(dá)莫影響。9.ABC：設(shè)備需齊全，南昌市中醫(yī)院準(zhǔn)備充分。10.ABD：靜脈法檢查多樣，南昌地區(qū)常用IVP、膽道造影等。三、判斷題答案與解析1.×：血壓過低需先處理，不可盲目用藥。2.√：術(shù)后平臥可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，南昌市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。3.√：?jiǎn)蝹?cè)腎動(dòng)脈狹窄南昌地區(qū)多見。4.√：MRA可替代DSA，南昌市中醫(yī)院提供多模態(tài)檢查。5.√：大動(dòng)脈瘤需及時(shí)處理，南昌地區(qū)常行支架治療。6.√：發(fā)熱需鑒別感染或?qū)Ρ葎┠I病，南昌市中醫(yī)院常規(guī)排查。7.×：高濃度造影劑增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，南昌市中醫(yī)院規(guī)范使用。8.√：碘油栓塞滋養(yǎng)動(dòng)脈，南昌地區(qū)肝癌TACE常用。9.×：吸煙是下肢動(dòng)脈狹窄重要因素，南昌地區(qū)需強(qiáng)調(diào)。10.×：可擇期治療，南昌市中醫(yī)院不強(qiáng)制當(dāng)天手術(shù)。11.√：禁食6小時(shí)保證膽囊充盈，南昌市中醫(yī)院規(guī)范操作。12.√：遲發(fā)性痙攣需長(zhǎng)期觀察，南昌市中醫(yī)院重視隨訪。13.√：明膠海綿栓塞南昌地區(qū)常用，適應(yīng)癥明確。14.×：對(duì)比劑用量與腎病直接相關(guān)，南昌市中醫(yī)院嚴(yán)格控制。15.√：假性動(dòng)脈瘤需栓塞，南昌市中醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富。16.√：鋇餐和鋇灌腸是消化道造影常規(guī)，南昌地區(qū)廣泛使用。17.√：心房顫動(dòng)需抗凝，南昌市中醫(yī)院嚴(yán)格管理。18.√：皮疹需排查過敏，南昌市中醫(yī)院重視不良反應(yīng)。19.×：生理鹽水非超聲對(duì)比劑，南昌市中醫(yī)院規(guī)范使用專用對(duì)比劑。20.√：門靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高，南昌市中醫(yī)院避免此類治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.過敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：-詢問過敏史（碘、藥物、食物）；-皮膚斑貼試驗(yàn)（必要時(shí)）；-腎功能檢測(cè)（eGFR）；-心電圖評(píng)估；-術(shù)前簽署知情同意書。南昌市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行，確保安全。2.術(shù)后并發(fā)癥及處理：-腦出血：停用抗凝藥，緊急手術(shù)；-血管痙攣：鈣通道阻滯劑；-對(duì)比劑腎?。貉a(bǔ)液、堿化尿液；南昌市中醫(yī)院制定應(yīng)急預(yù)案。3.超選擇插管重要性：-精準(zhǔn)栓塞靶血管，減少副作用；-南昌地區(qū)肝癌多需超選擇，避免誤傷正常組織。4.冠脈與下肢動(dòng)脈造影劑用量差異：-冠脈用量少（10-20ml），因血管細(xì)；-下肢動(dòng)脈用量多（40-6