金華市中醫(yī)院「感染病臨床研究」設(shè)計考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在金華市中醫(yī)院開展COVID-19疫苗接種后感染風(fēng)險的臨床研究時，最適合采用的研究設(shè)計是？A.隊列研究B.病例對照研究C.縱向研究D.橫斷面研究2.研究金華地區(qū)乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染者肝纖維化的影響因素時，以下哪項是暴露因素？A.年齡B.肝纖維化程度C.抗病毒治療史D.性別3.在金華市某社區(qū)開展流感疫苗接種效果研究，研究者需收集疫苗接種組和未接種組的流感發(fā)病率，這種研究屬于？A.隊列研究B.病例對照研究C.隨機對照試驗D.橫斷面研究4.研究金華市中醫(yī)院ICU病房院內(nèi)感染暴發(fā)的原因時，應(yīng)優(yōu)先采用哪種研究方法？A.橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.潛在風(fēng)險分析5.評估金華市農(nóng)村地區(qū)布魯氏菌病篩查方法的準(zhǔn)確性時，應(yīng)選擇何種金標(biāo)準(zhǔn)？A.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果B.實驗室檢測陽性結(jié)果C.臨床診斷記錄D.患者主訴6.在金華市中醫(yī)院進行艾滋病合并結(jié)核病患者的治療效果研究時，以下哪項屬于混雜因素？A.患者年齡B.結(jié)核病耐藥性C.患者依從性D.治療方案選擇7.研究金華市某醫(yī)院呼吸科醫(yī)護人員COVID-19職業(yè)暴露風(fēng)險時，需收集暴露組和未暴露組的感染率，這種研究屬于？A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.病例系列研究8.評估金華市中醫(yī)院中藥方劑對新冠肺炎輕型患者康復(fù)效果時，應(yīng)采用何種研究設(shè)計？A.隨機對照試驗B.病例對照研究C.隊列研究D.橫斷面研究9.研究金華市某地血吸蟲病流行病學(xué)特征時，以下哪項是研究結(jié)局？A.感染率B.水源污染情況C.滅螺措施D.患者治療費用10.在金華市中醫(yī)院開展艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）項目效果評估時，最適合采用的研究方法是？A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.隨機對照試驗二、多選題（共5題，每題3分）1.在金華市中醫(yī)院進行新冠肺炎康復(fù)期患者心理健康狀況研究時，可能需要收集哪些變量？A.患者年齡B.疫情期間暴露史C.社會支持系統(tǒng)D.抗病毒治療史E.焦慮抑郁評分2.研究金華市某地麻疹爆發(fā)原因時，可能需要調(diào)查哪些因素？A.疫苗接種覆蓋率B.病例時空分布C.病毒基因型D.醫(yī)護人員防護措施E.患者免疫史3.在金華市農(nóng)村地區(qū)開展結(jié)核病預(yù)防性服藥研究時，需考慮哪些混雜因素？A.患者營養(yǎng)狀況B.吸煙史C.醫(yī)療資源可及性D.病毒耐藥性E.家庭聚集性4.評估金華市中醫(yī)院中藥方劑對慢性乙型肝炎患者肝功能改善效果時，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肝臟超聲影像B.肝功能酶譜（ALT/AST）C.HBVDNA載量D.患者生活質(zhì)量E.治療依從性5.研究金華市某醫(yī)院手衛(wèi)生依從性對醫(yī)院感染控制效果時，需收集哪些數(shù)據(jù)？A.醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作頻率B.醫(yī)院感染發(fā)生率C.手衛(wèi)生設(shè)施可用性D.患者手衛(wèi)生知識水平E.環(huán)境清潔消毒記錄三、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述金華市中醫(yī)院開展COVID-19疫苗接種后感染風(fēng)險研究時，如何控制混雜因素？2.解釋在金華市農(nóng)村地區(qū)進行血吸蟲病流行病學(xué)調(diào)查時，為何需采用分層抽樣方法？3.描述評估金華市某醫(yī)院ICU病房院內(nèi)感染暴發(fā)時，需遵循的流行病學(xué)調(diào)查步驟。4.說明在金華市中醫(yī)院進行艾滋病合并結(jié)核病患者治療效果研究時，如何進行組間均衡性檢驗？5.闡述金華市某社區(qū)開展流感疫苗接種效果研究時，如何計算疫苗保護效力？四、案例分析題（共2題，每題8分）1.案例：金華市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)在2023年夏季發(fā)生布魯氏菌病聚集性疫情。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門需開展流行病學(xué)調(diào)查，評估疫情原因并提出防控建議。請設(shè)計一項臨床研究，明確研究目標(biāo)、設(shè)計類型、主要變量及數(shù)據(jù)分析方法。2.案例：金華市中醫(yī)院某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該院呼吸科醫(yī)護人員COVID-19職業(yè)暴露風(fēng)險較高，需評估防護措施的效果。請設(shè)計一項臨床研究，明確研究假設(shè)、研究方法、數(shù)據(jù)收集內(nèi)容及預(yù)期結(jié)局。答案與解析一、單選題1.A解析：隊列研究適合評估暴露（疫苗接種）與結(jié)局（感染風(fēng)險）的時間關(guān)系，符合疫苗接種后感染風(fēng)險研究的需求。2.C解析：抗病毒治療史是可干預(yù)的暴露因素，而年齡、性別、肝纖維化程度屬于固有或結(jié)局變量。3.A解析：隊列研究通過比較接種組與未接種組的發(fā)病率，直接評估疫苗接種效果。4.B解析：病例對照研究通過比較感染病例與未感染對照的暴露史，適合快速查明暴發(fā)原因。5.B解析：實驗室檢測陽性結(jié)果是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項可能存在假陽性或假陰性。6.A解析：患者年齡是固有變量，可能影響感染風(fēng)險和治療反應(yīng)，屬于混雜因素。7.C解析：橫斷面研究在特定時間點比較暴露組與未暴露組的感染率，符合題意。8.A解析：隨機對照試驗?zāi)艽_保組間均衡，最適合評估中藥方劑的康復(fù)效果。9.A解析：感染率是血吸蟲病流行病學(xué)研究的核心結(jié)局指標(biāo)。10.C解析：橫斷面研究適合評估VCT項目的即時效果（如檢測率、轉(zhuǎn)介率）。二、多選題1.A,B,C,E解析：年齡、暴露史、社會支持、心理評分是影響心理健康的關(guān)鍵變量。2.A,B,C,D解析：疫苗接種、時空分布、病毒基因型、防護措施均與爆發(fā)相關(guān)。3.A,B,C,E解析：營養(yǎng)、吸煙、醫(yī)療資源、家庭聚集性是影響結(jié)核病傳播的混雜因素。4.B,C,D,E解析：肝功能酶譜、HBVDNA、生活質(zhì)量、依從性是評估治療效果的重要指標(biāo)。5.A,B,C,E解析：手衛(wèi)生頻率、感染發(fā)生率、設(shè)施可用性、環(huán)境記錄是評估控制效果的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。三、簡答題1.答案：-采用分層隨機抽樣確保樣本代表性；-對比組間基線特征（年齡、性別等）進行均衡性檢驗；-使用統(tǒng)計方法（如多因素logistic回歸）控制混雜因素。2.答案：-農(nóng)村地區(qū)人口分布不均，分層抽樣能提高樣本代表性；-按地理區(qū)域或人口密度分層，確保各層內(nèi)調(diào)查結(jié)果更具代表性。3.答案：-確定暴發(fā)范圍和病例定義；-收集病例暴露史和防護措施信息；-進行病原學(xué)檢測和傳播途徑分析；-提出防控建議（如加強手衛(wèi)生、隔離措施）。4.答案：-采用隨機分組確保組間基線特征相似；-使用t檢驗或卡方檢驗比較年齡、性別、病程等指標(biāo)；-若不均衡需采用傾向性評分匹配調(diào)整。5.答案：-計算疫苗保護效力=（對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%。四、案例分析題1.答案：-研究目標(biāo)：評估布魯氏菌病聚集性疫情原因，提出防控建議。-設(shè)計類型：病例對照研究。-主要變量：-結(jié)局：病例（感染）vs對照（未感染）；-暴露因素：接觸牲畜史、防護措施（口罩、手套）、疫苗接種史；-混雜因素：年齡、職業(yè)、免疫史。-數(shù)據(jù)分析：-使用oddsratio評估暴露風(fēng)險；-采用多因素logistic回歸控制混雜因素。2.答案：-研究假設(shè)：