第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁包頭職業(yè)學校護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.腹痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）。

（）A.針尖有回血

（）B.針管內(nèi)有氣泡

（）C.液體滴速緩慢

（）D.穿刺部位輕微疼痛

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.給予瀉藥

（）C.向醫(yī)生報告

（）D.觀察患者反應

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.皮膚完整性受損

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感覺舒適

6.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.按壓輸液部位

（）C.將患者置于左側(cè)臥位

（）D.給予氧氣吸入

7.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.更換床單

（）C.采集血樣

（）D.測量體溫

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.創(chuàng)傷反應

（）B.感染

（）C.藥物反應

（）D.以上都是

9.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.指導患者進行功能鍛煉

（）B.講解用藥方法

（）C.評估患者心理狀態(tài)

（）D.記錄患者生命體征

10.護理人員與患者溝通時，應遵循的原則是（）。

（）A.尊重

（）B.保密

（）C.真誠

（）D.以上都是

11.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定期翻身拍背

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

12.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，可能的原因是（）。

（）A.針頭刺激血管

（）B.輸液速度過快

（）C.藥物刺激

（）D.以上都是

13.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37℃

（）B.腹痛

（）C.呼吸頻率18次/分

（）D.腫脹

14.給患者進行氧氣吸入時，應注意的事項是（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.觀察患者反應

（）D.以上都是

15.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

（）A.尊重患者

（）B.愛崗敬業(yè)

（）C.誠實守信

（）D.以上都是

16.患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因是（）。

（）A.腦血管意外

（）B.中毒

（）C.敗血癥

（）D.以上都是

17.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手

（）B.更換床單

（）C.采集血樣

（）D.測量體溫

18.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能的原因是（）。

（）A.組織損傷

（）B.神經(jīng)刺激

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

19.護理工作中，屬于心理護理內(nèi)容的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.建立良好護患關(guān)系

（）C.進行健康教育

（）D.記錄患者生命體征

20.護理人員與患者溝通時，應避免的行為是（）。

（）A.耐心傾聽

（）B.積極回應

（）C.言語武斷

（）D.尊重患者

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.一般資料

（）B.生命體征

（）C.病史

（）D.身體檢查

（）E.心理社會狀況

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.輸液反應

（）E.液體外滲

23.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.皮膚完整性受損

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感覺舒適

（）E.體溫38℃

24.給患者進行氧氣吸入時，常用的氧氣濃度包括（）。

（）A.24%

（）B.28%

（）C.30%

（）D.35%

（）E.40%

25.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.指導患者進行功能鍛煉

（）B.講解用藥方法

（）C.評估患者心理狀態(tài)

（）D.講解疾病知識

（）E.指導患者進行自我護理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估中，主觀資料是患者自己感覺到的癥狀和體征。（）

27.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是針尖有回血。（）

28.給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。（）

29.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即催吐。（）

30.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。（）

31.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于左側(cè)臥位。（）

32.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是洗手。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是創(chuàng)傷反應。（）

34.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是指導患者進行功能鍛煉。（）

35.護理人員與患者溝通時，應遵循尊重、保密、真誠的原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估是護理工作的第一步，其目的是收集患者的________和________。

37.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是________。

38.給患者翻身拍背的主要目的是________。

39.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即________。

40.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

41.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即________。

42.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是________。

44.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是________。

45.護理人員與患者溝通時，應遵循________、________、________的原則。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

47.簡述靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的常見原因及處理措施。（10分）

48.簡述護理工作中的職業(yè)道德要求。（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.某患者，男，65歲，因腦出血入院，術(shù)后出現(xiàn)意識障礙，體溫39℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。請分析該患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應的護理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.C

7.C

8.D

9.A

10.D

11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.C

18.D

19.A

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.BE

24.ABCDE

25.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀資料；客觀資料

37.針尖有回血

38.預防壓瘡

39.向醫(yī)生報告

40.皮膚完整性受損

41.將患者置于左側(cè)臥位

42.采集血樣

43.創(chuàng)傷反應

44.指導患者進行功能鍛煉

45.尊重；保密；真誠

五、簡答題（共30分）

46.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。（10分）

47.答：①原因：針頭刺激血管、輸液速度過快、藥物刺激。（5分）②處理措施：停止輸液，拔出針頭，更換部位；局部用50%硫酸鎂濕敷；遵醫(yī)囑使用消炎藥物。（5分）

48.答：①尊重患者；②愛崗敬業(yè)；③誠實守信；④遵紀守法；⑤團結(jié)協(xié)作。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：該患者術(shù)后出現(xiàn)意識障礙、發(fā)熱、心率加快、呼吸加快、血壓升高，可能存在感染、腦水腫等問題。（5分）

問題解答：

問題1：答：①原因：感染、腦水腫。（3分）②影響：意識障礙加重、體溫升高、心率加快、呼吸加快、血壓升高。（4分）

問題2：答：①措施：密切觀察生命體征；遵醫(yī)囑使用抗生素、脫水藥物；物理降溫；保持呼吸道通暢；加強基礎(chǔ)護理。（5分）②依據(jù)：《醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》要求密切觀察患者病情變化，及時采取相應的措施。（2分）

解析

一、單選題（共20分）

1.B：主觀資料是患者自己感覺到的癥狀和體征，如腹痛、頭痛等?？陀^資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。

2.A：針尖有回血是判斷針頭是否刺入血管的可靠依據(jù)。其他選項均不是判斷依據(jù)。

3.B：長期臥床的患者，受壓部位容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導致組織壞死，形成壓瘡。因此，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身拍背，促進血液循環(huán)。

4.C：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即向醫(yī)生報告，由醫(yī)生判斷情況并采取相應的措施。其他選項均不正確。

5.B：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如皮膚完整性受損。其他選項均為主觀資料。

6.C：發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進入心臟的機會。其他選項均不正確。

7.C：采集血樣屬于無菌技術(shù)操作，其他選項均不屬于無菌技術(shù)操作。

8.D：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是創(chuàng)傷反應、感染、藥物反應等多種原因?qū)е碌?。因此，答案為D。

9.A：指導患者進行功能鍛煉屬于健康教育內(nèi)容，其他選項均不屬于健康教育內(nèi)容。

10.D：護理人員與患者溝通時，應遵循尊重、保密、真誠的原則。因此，答案為D。

11.D：預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身拍背、使用氣墊床等。因此，答案為D。

12.D：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、輸液反應、液體外滲等。因此，答案為D。

13.B：主觀資料是患者自己感覺到的癥狀和體征，如腹痛、頭痛等?？陀^資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。

14.D：給患者進行氧氣吸入時，應注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應等。因此，答案為D。

15.D：護理工作中的職業(yè)道德包括尊重患者、愛崗敬業(yè)、誠實守信等。因此，答案為D。

16.D：患者出現(xiàn)意識障礙，可能是腦血管意外、中毒、敗血癥等多種原因?qū)е碌?。因此，答案為D。

17.C：采集血樣屬于無菌技術(shù)操作，其他選項均不屬于無菌技術(shù)操作。

18.D：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能是組織損傷、神經(jīng)刺激、藥物影響等多種原因?qū)е碌?。因此，答案為D。

19.A：安撫患者情緒屬于心理護理內(nèi)容，其他選項均不屬于心理護理內(nèi)容。

20.C：護理人員與患者溝通時，應避免言語武斷。其他選項均屬于良好的溝通行為。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE：護理評估的內(nèi)容包括一般資料、生命體征、病史、身體檢查、心理社會狀況等。

22.ABCDE：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、輸液反應、液體外滲等。

23.BE：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如皮膚完整性受損、體溫38℃等。其他選項均為主觀資料。

24.ABCDE：給患者進行氧氣吸入時，常用的氧氣濃度包括24%、28%、30%、35%、40%等。

25.ABD：護理工作中的健康教育內(nèi)容包括指導患者進行功能鍛煉、講解用藥方法、講解疾病知識、指導患者進行自我護理等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√：主觀資料是患者自己感覺到的癥狀和體征。

27.√：針尖有回血是判斷針頭是否刺入血管的可靠依據(jù)。

28.√：長期臥床的患者，受壓部位容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導致組織壞死，形成壓瘡。因此，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身拍背，促進血液循環(huán)。

29.×：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即向醫(yī)生報告，由醫(yī)生判斷情況并采取相應的措施。立即催吐可能導致誤吸，應避免。

30.×：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如皮膚完整性受損。患者自述頭痛為主觀資料。

31.√：發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進入心臟的機會。

32.√：采集血樣屬于無菌技術(shù)操作。

33.√：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是創(chuàng)傷反應、感染、藥物反應等多種原因?qū)е碌摹?/p>

34.√：指導患者進行功能鍛煉屬于健康教育內(nèi)容。

35.√：護理人員與患者溝通時，應遵循尊重、保密、真誠的原則。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀資料；客觀資料：護理評估是收集患者的主觀資料和客觀資料的過程。

37.針尖有回血：靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是針尖有回血。

38.預防壓瘡：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

39.向醫(yī)生報告：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即向醫(yī)生報告。

40.皮膚完整性受損：護理記