杭州市中醫(yī)院針極肌電圖專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在杭州市中醫(yī)院針極肌電圖檢查中，記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）時，通常采用的刺激電極間距是？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm2.當(dāng)針極肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)肌纖維顫搐時，最可能對應(yīng)的病理改變是？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運動單位電位增高D.運動單位電位減少3.在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑臂叢神經(jīng)損傷的患者，通常首選的肌電圖檢查部位是？A.腓總神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)4.針極肌電圖檢查中，運動單位平均時限（MUP）增寬通常提示？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.周圍神經(jīng)病變D.橫紋肌溶解5.在杭州市中醫(yī)院，評估面神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查指標(biāo)是？A.F波潛伏期B.H-reflexC.正中神經(jīng)M波amplitudeD.面神經(jīng)運動單位電位6.當(dāng)針極肌電圖檢查顯示肌纖維顫搐和正銳波時，最可能的診斷是？A.周圍神經(jīng)病變B.橫紋肌萎縮C.運動神經(jīng)元病D.神經(jīng)肌肉接頭疾病7.在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征是？A.M波amplitude增高B.F波潛伏期延長C.運動單位電位離散度增大D.神經(jīng)源性運動單位電位減少8.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時，肌電圖通常表現(xiàn)為？A.M波amplitude降低，MUP時限正常B.M波amplitude升高，MUP時限增寬C.M波amplitude降低，MUP時限增寬D.M波amplitude升高，MUP時限正常9.在杭州市中醫(yī)院，評估腓總神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位是？A.腓骨肌B.脛骨肌C.比目魚肌D.腓腸肌10.針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因是？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)根病變D.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯二、多選題（每題3分，共10題）1.在杭州市中醫(yī)院，針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用于評估神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位amplitude降低B.運動單位電位時限增寬C.肌纖維顫搐D.正銳波2.對于懷疑面神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？A.運動單位電位離散度增大B.F波潛伏期延長C.H-reflex異常D.面肌肌纖維顫搐3.在杭州市中醫(yī)院，評估格林-巴利綜合征時，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征包括？A.周期性放電B.運動單位電位減少C.F波潛伏期正常D.神經(jīng)源性運動單位電位減少4.針極肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.M波amplitude升高B.MUP時限增寬C.肌纖維顫搐D.正銳波5.在杭州市中醫(yī)院，評估臂叢神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位包括？A.肱二頭肌B.肱肌C.肱橈肌D.肱三頭肌6.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時，以下哪些指標(biāo)可能異常？A.M波amplitude降低B.MUP時限正常C.肌纖維顫搐D.正銳波7.對于懷疑腓總神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？A.腓骨肌運動單位電位減少B.脛骨肌運動單位電位離散度增大C.F波潛伏期延長D.腓腸肌肌纖維顫搐8.在杭州市中醫(yī)院，評估面神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查指標(biāo)包括？A.面神經(jīng)運動單位電位amplitude降低B.F波潛伏期延長C.H-reflex異常D.面肌肌纖維顫搐9.針極肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭疾??？A.M波amplitude升高B.重復(fù)性神經(jīng)電刺激試驗陽性C.肌纖維顫搐D.正銳波10.在杭州市中醫(yī)院，評估格林-巴利綜合征時，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征包括？A.周期性放電B.運動單位電位減少C.F波潛伏期正常D.神經(jīng)源性運動單位電位減少三、判斷題（每題1分，共10題）1.針極肌電圖檢查中，肌纖維顫搐是神經(jīng)源性損傷的特異性表現(xiàn)。（×）2.在杭州市中醫(yī)院，評估臂叢神經(jīng)損傷時，通常首選的肌電圖檢查部位是尺神經(jīng)。（×）3.針極肌電圖檢查中，運動單位平均時限（MUP）增寬通常提示肌源性損傷。（√）4.當(dāng)針極肌電圖檢查顯示肌纖維顫搐和正銳波時，最可能的診斷是格林-巴利綜合征。（√）5.在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征是F波潛伏期延長。（×）6.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時，肌電圖通常表現(xiàn)為M波amplitude降低，MUP時限正常。（×）7.在杭州市中醫(yī)院，評估腓總神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位是脛骨肌。（×）8.針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因是神經(jīng)根病變。（√）9.對于懷疑面神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括面肌肌纖維顫搐。（√）10.針極肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示肌源性損傷：M波amplitude升高，MUP時限增寬。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述杭州市中醫(yī)院針極肌電圖檢查中，評估神經(jīng)源性損傷的主要指標(biāo)。2.針極肌電圖檢查中，如何區(qū)分神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷？3.在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征有哪些？4.簡述針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州市中醫(yī)院的臨床實踐，論述針極肌電圖檢查在評估臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用價值。2.針極肌電圖檢查在診斷神經(jīng)肌肉接頭疾病中的作用是什么？請結(jié)合杭州市中醫(yī)院的臨床案例進(jìn)行分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：在杭州市中醫(yī)院針極肌電圖檢查中，記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）時，通常采用的刺激電極間距是4cm，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.A解析：肌纖維顫搐是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，通常由運動神經(jīng)元異常放電引起。3.B解析：在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑臂叢神經(jīng)損傷的患者，通常首選的肌電圖檢查部位是正中神經(jīng)，以評估臂叢神經(jīng)的支配情況。4.B解析：運動單位平均時限（MUP）增寬通常提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良等疾病。5.D解析：在杭州市中醫(yī)院，評估面神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查指標(biāo)是面神經(jīng)運動單位電位，以評估面神經(jīng)的功能狀態(tài)。6.C解析：肌纖維顫搐和正銳波是運動神經(jīng)元病的典型表現(xiàn)，提示神經(jīng)源性損傷。7.C解析：在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征是運動單位電位離散度增大，提示神經(jīng)源性損傷。8.C解析：神經(jīng)源性損傷時，肌電圖通常表現(xiàn)為M波amplitude降低，MUP時限增寬。9.A解析：在杭州市中醫(yī)院，評估腓總神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位是腓骨肌，以評估腓總神經(jīng)的支配情況。10.C解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，如腰椎間盤突出等疾病。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：針極肌電圖檢查中，以下指標(biāo)可以用于評估神經(jīng)源性損傷：運動單位電位amplitude降低、運動單位電位時限增寬、肌纖維顫搐、正銳波。2.A,B,D解析：對于懷疑面神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括運動單位電位離散度增大、F波潛伏期延長、面肌肌纖維顫搐。3.A,B,D解析：在杭州市中醫(yī)院，評估格林-巴利綜合征時，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征包括周期性放電、運動單位電位減少、神經(jīng)源性運動單位電位減少。4.A,B解析：針極肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示肌源性損傷：M波amplitude升高、MUP時限增寬。5.A,B,D解析：在杭州市中醫(yī)院，評估臂叢神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位包括肱二頭肌、肱肌、肱三頭肌。6.A,C,D解析：針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時，以下指標(biāo)可能異常：運動單位電位amplitude降低、肌纖維顫搐、正銳波。7.A,C,D解析：對于懷疑腓總神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括腓骨肌運動單位電位減少、F波潛伏期延長、腓腸肌肌纖維顫搐。8.A,B,D解析：在杭州市中醫(yī)院，評估面神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查指標(biāo)包括面神經(jīng)運動單位電位amplitude降低、F波潛伏期延長、面肌肌纖維顫搐。9.B,C解析：針極肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭疾?。褐貜?fù)性神經(jīng)電刺激試驗陽性、肌纖維顫搐。10.A,B,D解析：在杭州市中醫(yī)院，評估格林-巴利綜合征時，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征包括周期性放電、運動單位電位減少、神經(jīng)源性運動單位電位減少。三、判斷題答案與解析1.×解析：肌纖維顫搐是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，但不是特異性表現(xiàn)。2.×解析：在杭州市中醫(yī)院，評估臂叢神經(jīng)損傷時，通常首選的肌電圖檢查部位是正中神經(jīng)，而不是尺神經(jīng)。3.√解析：針極肌電圖檢查中，運動單位平均時限（MUP）增寬通常提示肌源性損傷。4.√解析：當(dāng)針極肌電圖檢查顯示肌纖維顫搐和正銳波時，最可能的診斷是格林-巴利綜合征。5.×解析：在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征是F波潛伏期延長，而不是正常。6.×解析：神經(jīng)源性損傷時，肌電圖通常表現(xiàn)為M波amplitude降低，MUP時限增寬。7.×解析：在杭州市中醫(yī)院，評估腓總神經(jīng)損傷時，常用的肌電圖檢查部位是腓骨肌，而不是脛骨肌。8.√解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，如腰椎間盤突出等疾病。9.√解析：對于懷疑面神經(jīng)損傷的患者，針極肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常包括面肌肌纖維顫搐。10.√解析：針極肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示肌源性損傷：M波amplitude升高，MUP時限增寬。四、簡答題答案與解析1.杭州市中醫(yī)院針極肌電圖檢查中，評估神經(jīng)源性損傷的主要指標(biāo)解析：在杭州市中醫(yī)院針極肌電圖檢查中，評估神經(jīng)源性損傷的主要指標(biāo)包括：-運動單位電位amplitude降低；-運動單位電位時限增寬；-肌纖維顫搐；-正銳波；-神經(jīng)源性運動單位電位減少。2.針極肌電圖檢查中，如何區(qū)分神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷解析：針極肌電圖檢查中，區(qū)分神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要指標(biāo)包括：-神經(jīng)源性損傷：運動單位電位amplitude降低，MUP時限增寬，肌纖維顫搐和正銳波；-肌源性損傷：M波amplitude升高，MUP時限增寬，但肌纖維顫搐和正銳波少見。3.在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征解析：在杭州市中醫(yī)院，對于懷疑格林-巴利綜合征的患者，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征包括：-周期性放電；-運動單位電位減少；-神經(jīng)源性運動單位電位減少；-F波潛伏期延長。4.針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因解析：針極肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因包括：-神經(jīng)根病變，如腰椎間盤突出；-周圍神經(jīng)病變，如格林-巴利綜合征；-神經(jīng)肌肉接頭疾病，如重癥肌無力。五、論述題答案與解析1.結(jié)合杭州市中醫(yī)院的臨床實踐，論述針極肌電圖檢查在評估臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用價值解析：針極肌電圖檢查在評估臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用價值體現(xiàn)在以下幾個方面：-精準(zhǔn)定位損傷部位：通過檢查不同肌肉的運動單位電位，可以確定臂叢神經(jīng)損傷的具體部位；-評估損傷程度：肌電圖檢查可以評估神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，如運動單位電位amplitude降低的程度；-指導(dǎo)治療方案：針極肌電圖檢查可以為治療方案提供依據(jù)，如神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或藥物治療；-預(yù)后評估：肌電圖檢查可以幫助醫(yī)生評估患者的預(yù)后，如神經(jīng)恢復(fù)的可能性。2.針極肌電圖檢查在診斷神經(jīng)肌肉接頭疾病中的作用是什么？請結(jié)合杭州市中醫(yī)院的臨床案例進(jìn)行分析解析：針極肌電圖檢查在診斷神經(jīng)肌肉接