杭州市人民醫(yī)院「慢性病患者」的心理健康促進(jìn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市慢性病患者心理健康促進(jìn)項(xiàng)目中，以下哪項(xiàng)不屬于心理干預(yù)的核心目標(biāo)？A.緩解焦慮、抑郁情緒B.提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平C.增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)D.直接改變患者病情進(jìn)展2.慢性病患者心理干預(yù)中，最常用的評(píng)估工具是？A.生活質(zhì)量量表（QOL）B.疼痛數(shù)字評(píng)定量表（NRS）C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）D.電子健康檔案（EHR）3.杭州地區(qū)慢性病患者常見的心理問題不包括？A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）D.強(qiáng)迫癥4.慢性病患者心理干預(yù)中，"賦能"（Empowerment）的核心意義是？A.增強(qiáng)患者對(duì)疾病管理的自主性B.提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例C.減少門診次數(shù)D.提供免費(fèi)藥物5.針對(duì)杭州市高血壓患者的心理干預(yù)，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.單純藥物調(diào)節(jié)B.社區(qū)支持小組C.遠(yuǎn)程視頻問診D.強(qiáng)制住院治療6.慢性病患者心理干預(yù)中，"共情"（Empathy）與"同情"（Sympathy）的區(qū)別在于？A.共情強(qiáng)調(diào)理解患者感受，同情強(qiáng)調(diào)給予幫助B.共情需要專業(yè)知識(shí)，同情不需要C.共情是單向的，同情是雙向的D.共情是醫(yī)學(xué)倫理要求，同情是法律要求7.杭州市某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)糖尿病患者抑郁發(fā)生率較高，以下哪項(xiàng)措施最符合循證實(shí)踐？A.隨機(jī)發(fā)放抗抑郁手冊(cè)B.建立糖尿病心理支持熱線C.僅依賴家屬照顧D.提高門診醫(yī)生心理培訓(xùn)比例8.慢性病患者心理干預(yù)中，"認(rèn)知行為療法"（CBT）的主要理論基礎(chǔ)是？A.行為決定情緒B.情緒決定行為C.藥物調(diào)節(jié)為主D.社會(huì)支持最重要9.杭州市某醫(yī)院針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者開展心理干預(yù)，以下哪項(xiàng)效果最差？A.呼吸放松訓(xùn)練B.正念減壓（Mindfulness）C.抗焦慮藥物治療D.支氣管擴(kuò)張器使用指導(dǎo)10.慢性病患者心理干預(yù)中，"家庭系統(tǒng)治療"（FamilySystemsTherapy）適用的情況是？A.患者拒絕治療B.家屬存在心理問題C.疾病僅影響患者本人D.醫(yī)療費(fèi)用過高二、多選題（每題3分，共10題）1.杭州市慢性病患者心理干預(yù)中，常見的非藥物治療方法包括？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.抗抑郁藥物D.支持性心理治療E.物理治療2.慢性病患者心理干預(yù)中，"社會(huì)支持"（SocialSupport）的主要來源包括？A.醫(yī)護(hù)人員B.家庭成員C.同病相憐患者D.政府補(bǔ)貼E.網(wǎng)絡(luò)社群3.杭州市高血壓患者常見的心理壓力源包括？A.疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.長(zhǎng)期用藥副作用C.對(duì)病情的恐懼D.工作家庭沖突E.醫(yī)患關(guān)系緊張4.慢性病患者心理干預(yù)中，"心理教育"（Psychoeducation）的內(nèi)容通常包括？A.疾病知識(shí)普及B.情緒管理技巧C.藥物使用指導(dǎo)D.應(yīng)對(duì)策略訓(xùn)練E.飲食運(yùn)動(dòng)建議5.杭州市糖尿病患者的心理問題可能包括？A.身體意象障礙B.糖尿病歧視C.自我效能感低D.藥物依從性差E.睡眠障礙6.慢性病患者心理干預(yù)中，"生物-心理-社會(huì)"（Biopsychosocial）模型強(qiáng)調(diào)？A.疾病與心理互影響B(tài).社會(huì)環(huán)境決定病情C.藥物治療是唯一手段D.心理因素可改善預(yù)后E.個(gè)體差異需考慮7.杭州市某社區(qū)醫(yī)院開展慢性病患者心理干預(yù)，以下哪些措施有助于提高依從性？A.定期隨訪B.患者獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制C.家屬參與D.線上健康平臺(tái)E.醫(yī)生溝通技巧培訓(xùn)8.慢性病患者心理干預(yù)中，"正念療法"（MindfulnessTherapy）的益處包括？A.減少焦慮B.提高疼痛耐受C.改善睡眠D.增強(qiáng)免疫力E.促進(jìn)情緒穩(wěn)定9.杭州市慢性病患者心理干預(yù)中，"文化敏感性"（CulturalSensitivity）的重要性體現(xiàn)在？A.尊重地域習(xí)俗B.調(diào)整干預(yù)方式C.避免刻板印象D.強(qiáng)制統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)E.政治宣傳引導(dǎo)10.慢性病患者心理干預(yù)中，"生活質(zhì)量"（QualityofLife）評(píng)估的維度包括？A.身體健康B.心理狀態(tài)C.社會(huì)關(guān)系D.經(jīng)濟(jì)水平E.環(huán)境因素三、判斷題（每題2分，共10題）1.杭州市慢性病患者心理干預(yù)中，所有患者都需要藥物治療。（×）2.慢性病患者心理干預(yù)的效果評(píng)估僅依賴于患者自評(píng)量表。（×）3.杭州地區(qū)慢性病患者常見的心理問題與國(guó)內(nèi)其他城市無差異。（×）4.慢性病患者心理干預(yù)中，"支持性心理治療"（SupportivePsychotherapy）適用于所有階段。（√）5.杭州市糖尿病患者抑郁發(fā)生率低于高血壓患者。（×）6.慢性病患者心理干預(yù)中，"家庭系統(tǒng)治療"（FamilySystemsTherapy）需患者家屬完全配合。（×）7.杭州地區(qū)慢性病患者心理干預(yù)資源主要集中在大醫(yī)院。（×）8.慢性病患者心理干預(yù)中，"認(rèn)知行為療法"（CBT）需長(zhǎng)期訓(xùn)練才能見效。（√）9.杭州市社區(qū)醫(yī)院開展慢性病患者心理干預(yù)時(shí)，可完全依賴上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)。（×）10.慢性病患者心理干預(yù)中，"社會(huì)支持"（SocialSupport）與"醫(yī)療資源"（HealthcareResources）完全獨(dú)立。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述杭州市慢性病患者心理干預(yù)中，"文化敏感性"（CulturalSensitivity）的具體措施。（參考：尊重方言溝通、結(jié)合傳統(tǒng)習(xí)俗設(shè)計(jì)干預(yù)方案、避免文化偏見等。）2.簡(jiǎn)述杭州市高血壓患者心理干預(yù)中，"生物-心理-社會(huì)"（Biopsychosocial）模型的應(yīng)用要點(diǎn)。（參考：結(jié)合藥物調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、家庭支持、社區(qū)資源等綜合干預(yù)。）3.簡(jiǎn)述杭州市糖尿病患者心理干預(yù)中，"賦能"（Empowerment）的具體方法。（參考：提升患者自我管理能力、鼓勵(lì)參與決策、提供決策工具等。）4.簡(jiǎn)述杭州市慢性病患者心理干預(yù)中，"心理教育"（Psychoeducation）的關(guān)鍵內(nèi)容。（參考：疾病機(jī)制、情緒管理、藥物知識(shí)、生活方式調(diào)整等。）五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州市慢性病特點(diǎn)，論述心理干預(yù)在慢性病管理中的重要性。（參考：杭州市慢性病患者以高血壓、糖尿病為主，心理干預(yù)可改善依從性、減少并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量等。）2.結(jié)合杭州地區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀，論述社區(qū)醫(yī)院在慢性病患者心理干預(yù)中的角色與挑戰(zhàn)。（參考：社區(qū)醫(yī)院可提供便捷服務(wù)，但專業(yè)人員短缺、資源有限，需與上級(jí)醫(yī)院合作、優(yōu)化服務(wù)模式等。）答案與解析一、單選題1.D（心理干預(yù)不能直接改變病情，但可影響患者應(yīng)對(duì)方式。）2.C（漢密爾頓焦慮量表是常用評(píng)估工具。）3.C（杭州地區(qū)慢性病患者以焦慮、抑郁為主，PTSD相對(duì)少見。）4.A（賦能強(qiáng)調(diào)患者自主性，非外部干預(yù)。）5.B（社區(qū)支持小組可增強(qiáng)患者歸屬感。）6.A（共情強(qiáng)調(diào)理解，同情強(qiáng)調(diào)給予幫助。）7.B（建立熱線可及時(shí)響應(yīng)需求。）8.A（CBT核心是行為影響情緒。）9.C（藥物治療非心理干預(yù)范疇。）10.B（家庭系統(tǒng)治療需解決家屬問題。）二、多選題1.A,B,D,E（放松訓(xùn)練、CBT、支持性治療、物理治療均屬非藥物干預(yù)。）2.A,B,C,E（醫(yī)護(hù)人員、家屬、患者、網(wǎng)絡(luò)社群均為支持來源。）3.A,B,C,D（經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、副作用、恐懼、沖突均屬壓力源。）4.A,B,D,E（心理教育涵蓋疾病知識(shí)、情緒管理、應(yīng)對(duì)策略、生活方式。）5.A,B,C,D（身體意象、歧視、效能感、依從性均屬心理問題。）6.A,D,E（生物-心理-社會(huì)模型強(qiáng)調(diào)互影響、心理因素、個(gè)體差異。）7.A,B,C,D（隨訪、獎(jiǎng)勵(lì)、家屬參與、線上平臺(tái)均有助于提高依從性。）8.A,B,C,E（正念療法可改善焦慮、疼痛、睡眠、情緒。）9.A,B,C（文化敏感性需尊重習(xí)俗、調(diào)整方式、避免偏見。）10.A,B,C,E（生活質(zhì)量評(píng)估包括身體、心理、社會(huì)、環(huán)境。）三、判斷題1.×（心理干預(yù)需個(gè)體化，非所有患者均需藥物。）2.×（需結(jié)合生理指標(biāo)、醫(yī)生評(píng)估等多維度。）3.×（地域文化影響心理問題表現(xiàn)。）4.√（支持性心理治療適用廣泛。）5.×（糖尿病患者抑郁發(fā)生率可能更高。）6.×（治療需考慮患者意愿。）7.×（社區(qū)醫(yī)院是干預(yù)主力。）8.√（CBT需長(zhǎng)期堅(jiān)持。）9.×（需自主開展，非完全依賴上級(jí)。）10.×（社會(huì)支持與醫(yī)療資源可協(xié)同。）四、簡(jiǎn)答題1.文化敏感性措施：-使用患者方言溝通；-結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日設(shè)計(jì)干預(yù)活動(dòng)；-避免文化刻板印象；-鼓勵(lì)家屬參與需考慮文化背景。2.生物-心理-社會(huì)模型應(yīng)用要點(diǎn)：-藥物與心理干預(yù)結(jié)合；-關(guān)注患者情緒狀態(tài)；-利用家庭與社會(huì)資源；-根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整方案。3.賦能方法：-提供疾病管理工具；-鼓勵(lì)參與決策；-提升自我效能感；-建立同伴支持系統(tǒng)。4.心理教育內(nèi)容：-疾病機(jī)制與進(jìn)展；-情緒管理技巧；-藥物使用與副作用；-健康生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)）。五、論述題1.心理干預(yù)的重要性：-慢性病患者需長(zhǎng)期管