濟南市中醫(yī)院影像質(zhì)量控制考核一、單選題（共10題，每題2分）1.濟南市中醫(yī)院規(guī)定，X射線攝影檢查時，患者受照劑量應(yīng)遵循的原則是？A.最大劑量原則B.最小劑量原則C.平均劑量原則D.比例劑量原則2.在CT檢查中，用于評估圖像質(zhì)量的關(guān)鍵參數(shù)不包括？A.信噪比（SNR）B.噪聲水平C.重建算法D.患者年齡3.濟南市中醫(yī)院超聲檢查中，關(guān)于探頭清潔消毒的描述，錯誤的是？A.探頭表面用75%酒精擦拭消毒B.探頭內(nèi)部需定期使用專用消毒液沖洗C.消毒后用無菌布巾覆蓋保存D.禁止使用含氯消毒劑4.數(shù)字化DR影像的偽影主要來源于？A.患者運動B.球管老化C.重建算法偏差D.以上都是5.濟南市中醫(yī)院規(guī)定，MRI檢查前患者體內(nèi)植入金屬植入物的禁用標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.靜脈導(dǎo)管B.心臟起搏器C.金屬關(guān)節(jié)D.口腔固定矯治器6.根據(jù)濟南市中醫(yī)院規(guī)范，DSA檢查后患者血管殘留對比劑的最短排尿間隔是？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時7.影像設(shè)備日常質(zhì)控中，每日開機檢查的項目不包括？A.球管焦點B.像質(zhì)圖（IQI）C.患者身份核對系統(tǒng)D.X射線劑量率8.濟南市中醫(yī)院規(guī)定，CT掃描層厚選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題主要是？A.圖像分辨率降低B.患者輻射劑量增加C.偽影增強D.以上都是9.超聲檢查中，關(guān)于探頭頻率的選擇，錯誤的是？A.高頻探頭適用于淺表器官檢查B.低頻探頭適用于深部器官檢查C.頻率越高，穿透深度越深D.3.5MHz探頭適用于全身檢查10.影像歸檔管理中，濟南市中醫(yī)院要求歸檔文件的完整性包括？A.圖像數(shù)據(jù)B.檢查報告C.患者信息D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.濟南市中醫(yī)院CT檢查質(zhì)量控制中，需要定期校準(zhǔn)的參數(shù)包括？A.球管電流（mAs）B.球管電壓（kVp）C.重建濾波器D.系統(tǒng)時鐘2.超聲檢查中，影響圖像質(zhì)量的技術(shù)因素包括？A.探頭頻率B.濾波器設(shè)置C.患者肥胖D.儀器增益調(diào)節(jié)3.MRI檢查前患者準(zhǔn)備中，需要特別注意的項目包括？A.體內(nèi)金屬植入物篩查B.患者禁食要求C.激動劑使用D.檢查室溫度調(diào)節(jié)4.數(shù)字化DR影像質(zhì)量控制中，需要評估的圖像質(zhì)量參數(shù)包括？A.對比度B.銳度C.噪聲D.偽影5.濟南市中醫(yī)院規(guī)定，DSA檢查后對比劑殘留的評估方法包括？A.監(jiān)測尿量B.血常規(guī)檢查C.24小時尿?qū)Ρ葎┡判孤蔇.影像學(xué)觀察三、判斷題（共10題，每題1分）1.濟南市中醫(yī)院要求，所有影像設(shè)備必須每月進行一次全面性能校準(zhǔn)。（×）2.超聲檢查中，探頭頻率越高，穿透深度越深。（×）3.CT檢查時，患者體位不當(dāng)會導(dǎo)致圖像偽影增強。（√）4.MRI檢查前，患者體內(nèi)植入的金屬夾子可以接受檢查。（×）5.數(shù)字化DR影像的噪聲水平與曝光劑量成正比。（√）6.DSA檢查后，患者需觀察至少6小時，以防對比劑腎損傷。（√）7.影像歸檔管理中，文件命名需包含患者ID、檢查日期等信息。（√）8.超聲檢查時，患者空腹可以提高圖像質(zhì)量。（×）9.濟南市中醫(yī)院規(guī)定，所有影像設(shè)備必須使用專用消毒液進行清潔。（√）10.MRI檢查中，梯度磁場強度越高，圖像分辨率越高。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述濟南市中醫(yī)院DR影像質(zhì)量控制的關(guān)鍵步驟。2.列舉MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項。3.說明DSA檢查后對比劑殘留的評估方法及注意事項。4.濟南市中醫(yī)院對超聲探頭清潔消毒的規(guī)范有哪些？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合濟南市中醫(yī)院實際情況，論述影像質(zhì)量控制對臨床診療的重要性。2.分析CT檢查中輻射劑量優(yōu)化的方法及其在臨床實踐中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題1.B解析：濟南市中醫(yī)院遵循“最小劑量原則”，在保證圖像質(zhì)量的前提下減少患者受照劑量。2.D解析：患者年齡不屬于圖像質(zhì)量參數(shù)，信噪比、噪聲水平、重建算法才是關(guān)鍵指標(biāo)。3.D解析：含氯消毒劑可能損害探頭材質(zhì)，濟南中醫(yī)院推薦使用中性消毒液。4.D解析：偽影可能由患者運動、球管老化、重建算法偏差等引起，需綜合排除。5.D解析：口腔固定矯治器通常允許低場強MRI檢查，但需術(shù)前評估。6.C解析：濟南市中醫(yī)院規(guī)定，DSA檢查后患者需等待6小時再排尿，以防對比劑腎損傷。7.C解析：患者身份核對系統(tǒng)屬于流程管理，非設(shè)備質(zhì)控項目。8.D解析：層厚選擇不當(dāng)會導(dǎo)致分辨率、輻射劑量、偽影均受影響。9.C解析：頻率越高，穿透深度越淺，低頻探頭更適用于深部檢查。10.D解析：完整歸檔需包含圖像、報告、患者信息等全部資料。二、多選題1.A、B、D解析：球管電流、電壓及系統(tǒng)時鐘需校準(zhǔn)，濾波器屬于軟件參數(shù)無需校準(zhǔn)。2.A、B、D解析：患者肥胖屬于生理因素，非技術(shù)因素。3.A、B、D解析：金屬植入物、禁食、溫度調(diào)節(jié)均需注意，激辦性藥物非必選項。4.A、B、C、D解析：對比度、銳度、噪聲、偽影均為關(guān)鍵參數(shù)。5.A、C、D解析：血常規(guī)檢查與對比劑殘留無關(guān)。三、判斷題1.×解析：質(zhì)控校準(zhǔn)周期需根據(jù)設(shè)備使用頻率調(diào)整，非固定每月一次。2.×解析：高頻探頭穿透淺，低頻探頭穿透深。3.√解析：體位不當(dāng)會導(dǎo)致幾何失真，偽影增強。4.×解析：金屬夾子可能產(chǎn)生強磁場，需評估風(fēng)險。5.√解析：噪聲與劑量成正比，劑量越高噪聲越大。6.√解析：需觀察6小時以防腎損傷。7.√解析：歸檔命名需規(guī)范，含ID、日期等關(guān)鍵信息。8.×解析：超聲檢查無需空腹，空腹僅適用于某些MRI檢查。9.√解析：專用消毒液可避免設(shè)備損壞。10.√解析：梯度磁場強度越高，圖像細(xì)節(jié)越清晰。四、簡答題1.DR影像質(zhì)量控制關(guān)鍵步驟：-每日開機檢查設(shè)備參數(shù)（球管焦點、劑量率等）；-定期進行像質(zhì)圖（IQI）評估；-偽影檢查（如使用標(biāo)準(zhǔn)模體）；-患者信息核對；-歸檔完整性檢查。2.MRI檢查前患者準(zhǔn)備：-金屬植入物篩查；-禁食要求（如需）；-激動劑使用評估；-檢查室溫度調(diào)節(jié)（≥22℃）；-簽署知情同意書。3.DSA對比劑殘留評估：-監(jiān)測尿量（≥200ml/4h）；-24小時尿?qū)Ρ葎┡判孤剩ā?%）；-影像學(xué)觀察（腎盂、輸尿管有無對比劑）。4.超聲探頭清潔消毒規(guī)范：-探頭表面用75%酒精擦拭；-內(nèi)部定期沖洗專用消毒液；-無菌布巾覆蓋保存；-嚴(yán)禁使用腐蝕性消毒劑。五、論述題1.影像質(zhì)量控制對臨床診療的重要性：-提高診斷準(zhǔn)確性：高質(zhì)量圖像可減少偽影，避免誤診；-降低患者輻射風(fēng)險：濟南市中醫(yī)院推行劑量優(yōu)化，符合國際標(biāo)準(zhǔn)；-規(guī)范化管理：統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)