無(wú)錫市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科「全腦血管造影」操作準(zhǔn)入資格考核一、單選題（每題2分，共30題）1.全腦血管造影（DSA）最常見(jiàn)的入路是？A.橈動(dòng)脈入路B.股動(dòng)脈入路C.頸動(dòng)脈入路D.腹主動(dòng)脈入路2.DSA檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，正確的是？A.僅對(duì)首次檢查者進(jìn)行B.所有患者均需進(jìn)行C.僅對(duì)有過(guò)敏史者進(jìn)行D.無(wú)需進(jìn)行，直接檢查3.DSA檢查中常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘伏D.泛影鈉4.DSA檢查中，注射造影劑的速率為？A.1-2ml/sB.3-5ml/sC.6-10ml/sD.10-20ml/s5.DSA檢查中，血管痙攣的處理方法是？A.減慢造影劑注射速度B.給予尼莫地平C.增加造影劑劑量D.暫停檢查6.DSA檢查中，術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的壓迫時(shí)間一般為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘7.DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路的禁忌癥包括？A.高血壓B.心力衰竭C.血小板計(jì)數(shù)低D.以上都是8.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木，可能的原因是？A.血管痙攣B.穿刺點(diǎn)出血C.神經(jīng)損傷D.造影劑過(guò)敏9.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)血腫，正確的處理方法是？A.按壓穿刺點(diǎn)B.使用抗生素C.立即手術(shù)D.以上都是10.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.造影劑過(guò)敏B.感染C.血腫D.以上都是11.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害，可能的原因是？A.造影劑使用過(guò)量B.腎功能本身差C.感染D.以上都是12.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？A.造影劑刺激B.低血壓C.腦血管痙攣D.以上都是13.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)頭暈，可能的原因是？A.低血壓B.腦血管痙攣C.造影劑刺激D.以上都是14.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)肢體無(wú)力，可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.血管痙攣C.低血壓D.以上都是15.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，可能的原因是？A.造影劑刺激B.恐懼心理C.血管痙攣D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）16.DSA檢查前的準(zhǔn)備工作包括？A.評(píng)估患者血管情況B.簽署知情同意書(shū)C.進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)D.禁食水17.DSA檢查中，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.血管痙攣B.穿刺點(diǎn)出血C.神經(jīng)損傷D.腎功能損害18.DSA檢查中，術(shù)后護(hù)理措施包括？A.按壓穿刺點(diǎn)B.監(jiān)測(cè)生命體征C.注意肢體感覺(jué)D.預(yù)防感染19.DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路的優(yōu)勢(shì)包括？A.觀察顱底血管更清晰B.操作相對(duì)簡(jiǎn)單C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.適用于所有患者20.DSA檢查中，股動(dòng)脈入路的優(yōu)勢(shì)包括？A.可同時(shí)觀察腹腔及下肢血管B.操作相對(duì)簡(jiǎn)單C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.適用于所有患者21.DSA檢查中，造影劑使用的注意事項(xiàng)包括？A.控制劑量B.避免過(guò)量使用C.注意過(guò)敏反應(yīng)D.適用于所有患者22.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)血腫的處理措施包括？A.按壓穿刺點(diǎn)B.使用抗生素C.必要時(shí)手術(shù)D.監(jiān)測(cè)生命體征23.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害的處理措施包括？A.增加飲水B.監(jiān)測(cè)腎功能C.必要時(shí)透析D.使用腎毒性藥物24.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括？A.使用退熱藥B.監(jiān)測(cè)體溫C.使用抗生素D.必要時(shí)手術(shù)25.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木的處理措施包括？A.按摩肢體B.監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能C.必要時(shí)手術(shù)D.使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物三、判斷題（每題1分，共20題）26.DSA檢查前無(wú)需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。27.DSA檢查中，注射造影劑的速率為5-10ml/s。28.DSA檢查中，術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的壓迫時(shí)間一般為60分鐘。29.DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路的禁忌癥包括高血壓。30.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木，可能的原因是神經(jīng)損傷。31.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)血腫，正確的處理方法是按壓穿刺點(diǎn)。32.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是感染。33.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害，可能的原因是造影劑使用過(guò)量。34.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是造影劑刺激。35.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)頭暈，可能的原因是低血壓。36.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)肢體無(wú)力，可能的原因是腦血管痙攣。37.DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，可能的原因是恐懼心理。38.DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路適用于所有患者。39.DSA檢查中，股動(dòng)脈入路適用于所有患者。40.DSA檢查中，造影劑使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）41.簡(jiǎn)述DSA檢查前的準(zhǔn)備工作。42.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后護(hù)理措施的主要內(nèi)容。43.簡(jiǎn)述DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路與股動(dòng)脈入路的區(qū)別。44.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)血腫的可能原因及處理措施。45.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害的可能原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.患者男性，65歲，因腦卒中入院，擬行DSA檢查。檢查前詢問(wèn)病史，患者自述有高血壓病史，血壓控制不佳。問(wèn)題：（1）DSA檢查前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？（2）檢查中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？47.患者女性，70歲，因頭暈入院，擬行DSA檢查。檢查后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，生命體征平穩(wěn)。問(wèn)題：（1）惡心嘔吐的可能原因是什么？（2）如何處理惡心嘔吐？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：股動(dòng)脈入路是DSA檢查最常見(jiàn)的入路，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，并發(fā)癥發(fā)生率低。2.A解析：僅對(duì)首次檢查者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，既往有檢查史者無(wú)需重復(fù)。3.A解析：泛影葡胺是DSA檢查中常用的造影劑，安全性高，效果良好。4.C解析：DSA檢查中，注射造影劑的速率為6-10ml/s，以確保血管顯影清晰。5.B解析：血管痙攣時(shí)，給予尼莫地平等鈣通道阻滯劑可緩解癥狀。6.C解析：股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的壓迫時(shí)間一般為60分鐘，以防止出血。7.D解析：頸動(dòng)脈入路禁忌癥包括高血壓、心力衰竭、血小板計(jì)數(shù)低等。8.C解析：術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木，可能的原因是神經(jīng)損傷，需及時(shí)評(píng)估。9.A解析：術(shù)后出現(xiàn)血腫，正確的處理方法是按壓穿刺點(diǎn)，必要時(shí)手術(shù)。10.D解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是造影劑過(guò)敏、感染或血腫。11.D解析：術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害，可能的原因是造影劑使用過(guò)量、腎功能本身差或感染。12.D解析：惡心嘔吐可能的原因是造影劑刺激、低血壓或腦血管痙攣。13.D解析：頭暈可能的原因是低血壓、腦血管痙攣或造影劑刺激。14.A解析：肢體無(wú)力可能的原因是神經(jīng)損傷，需及時(shí)評(píng)估。15.D解析：心動(dòng)過(guò)速可能的原因是造影劑刺激、恐懼心理或腦血管痙攣。二、多選題答案與解析16.ABC解析：DSA檢查前需評(píng)估患者血管情況、簽署知情同意書(shū)、進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，無(wú)需禁食水。17.ABCD解析：DSA檢查中常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血管痙攣、穿刺點(diǎn)出血、神經(jīng)損傷和腎功能損害。18.ABCD解析：術(shù)后護(hù)理措施包括按壓穿刺點(diǎn)、監(jiān)測(cè)生命體征、注意肢體感覺(jué)和預(yù)防感染。19.AB解析：頸動(dòng)脈入路的優(yōu)勢(shì)是觀察顱底血管更清晰、操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但并非適用于所有患者。20.AB解析：股動(dòng)脈入路的優(yōu)勢(shì)是可同時(shí)觀察腹腔及下肢血管、操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但并非適用于所有患者。21.ABC解析：造影劑使用的注意事項(xiàng)包括控制劑量、避免過(guò)量使用、注意過(guò)敏反應(yīng)，并非適用于所有患者。22.ACD解析：術(shù)后出現(xiàn)血腫的處理措施包括按壓穿刺點(diǎn)、必要時(shí)手術(shù)、監(jiān)測(cè)生命體征，無(wú)需使用抗生素。23.ABC解析：術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害的處理措施包括增加飲水、監(jiān)測(cè)腎功能、必要時(shí)透析，避免使用腎毒性藥物。24.ABCD解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括使用退熱藥、監(jiān)測(cè)體溫、使用抗生素，必要時(shí)手術(shù)。25.BCD解析：術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木的處理措施包括監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能、必要時(shí)手術(shù)、使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，無(wú)需按摩肢體。三、判斷題答案與解析26.×解析：DSA檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，確?；颊甙踩?。27.×解析：DSA檢查中，注射造影劑的速率為6-10ml/s，而非5-10ml/s。28.√解析：DSA檢查中，術(shù)后股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的壓迫時(shí)間一般為60分鐘。29.√解析：頸動(dòng)脈入路禁忌癥包括高血壓、心臟病等。30.√解析：術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木，可能的原因是神經(jīng)損傷。31.√解析：術(shù)后出現(xiàn)血腫，正確的處理方法是按壓穿刺點(diǎn)。32.√解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是感染。33.√解析：術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害，可能的原因是造影劑使用過(guò)量。34.√解析：術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是造影劑刺激。35.√解析：術(shù)后出現(xiàn)頭暈，可能的原因是低血壓。36.√解析：術(shù)后出現(xiàn)肢體無(wú)力，可能的原因是腦血管痙攣。37.√解析：術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，可能的原因是恐懼心理。38.×解析：頸動(dòng)脈入路不適用于所有患者，如高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎。39.×解析：股動(dòng)脈入路不適用于所有患者，如凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎。40.√解析：造影劑使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。四、簡(jiǎn)答題答案與解析41.簡(jiǎn)述DSA檢查前的準(zhǔn)備工作解析：DSA檢查前的準(zhǔn)備工作包括：（1）評(píng)估患者血管情況，了解是否有禁忌癥；（2）簽署知情同意書(shū)，告知患者檢查風(fēng)險(xiǎn)；（3）進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，確保患者無(wú)過(guò)敏史；（4）檢查前禁食水，避免胃腸道造影劑干擾。42.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后護(hù)理措施的主要內(nèi)容解析：術(shù)后護(hù)理措施包括：（1）按壓穿刺點(diǎn)，防止出血；（2）監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率等；（3）注意肢體感覺(jué)，觀察有無(wú)麻木、無(wú)力等；（4）預(yù)防感染，保持穿刺點(diǎn)清潔。43.簡(jiǎn)述DSA檢查中，頸動(dòng)脈入路與股動(dòng)脈入路的區(qū)別解析：頸動(dòng)脈入路與股動(dòng)脈入路的區(qū)別：（1）頸動(dòng)脈入路適用于觀察顱底血管，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但需注意血壓控制；（2）股動(dòng)脈入路適用于觀察腹腔及下肢血管，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但需注意壓迫時(shí)間。44.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)血腫的可能原因及處理措施解析：術(shù)后出現(xiàn)血腫的可能原因：（1）穿刺點(diǎn)壓迫不足；（2）患者凝血功能障礙；（3）術(shù)后活動(dòng)過(guò)早。處理措施：（1）按壓穿刺點(diǎn)，必要時(shí)手術(shù)；（2）監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染；（3）避免過(guò)早活動(dòng)，確保壓迫時(shí)間。45.簡(jiǎn)述DSA檢查中，術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害的可能原因及處理措施解析：術(shù)后出現(xiàn)腎功能損害的可能原因：（1）造影劑使用過(guò)量；（2）患者本身腎功能差；（3）脫水。處理措施：（1）增加飲水，促進(jìn)造影劑排出；（2）監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)透析；（3）避免使用腎毒性藥物。五、案例分析題答案與解析46.患者男性，65歲，因腦卒中入院，擬行DSA檢查。檢查前詢問(wèn)病史，患者自述有高血壓病史，血壓控制不佳。問(wèn)題：（1）DSA檢查前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？解析：-評(píng)估患者血管情況，了解是否有禁忌癥；-簽署知情同意書(shū)，告知患者檢查風(fēng)險(xiǎn)；-進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，確保患者無(wú)過(guò)敏史；-檢查前禁食水，避免胃腸道造影劑干擾；-控制血壓，確保檢查安全。（2）檢查中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？解析：-可能的并發(fā)癥包括血管痙攣、穿刺點(diǎn)出血、神經(jīng)