九江市人民醫(yī)院B超室主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在九江市地區(qū)，診斷早期肝包蟲病的首選超聲檢查方法是？A.碰撞多普勒超聲B.彈性成像超聲C.灰階超聲加頻譜多普勒D.磁共振波譜成像2.九江市某患者因腹痛就診，B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，后壁毛糙，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊腫瘤D.膽囊結(jié)石3.診斷九江市高發(fā)地區(qū)腎結(jié)核時，B超的主要表現(xiàn)不包括？A.腎實質(zhì)增厚B.腎盂擴張C.腎實質(zhì)鈣化灶D.腎臟形態(tài)正常4.在九江市臨床中，診斷早期胰腺癌時，以下哪項超聲特征最不典型？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰管擴張D.胰周脂肪清晰5.診斷九江市高發(fā)的前列腺增生，以下哪項超聲參數(shù)最敏感？A.前列腺體積B.前列腺長度C.前列腺寬度D.前列腺厚度6.九江市某孕婦28周產(chǎn)檢，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸2圈，正確的處理建議是？A.立即終止妊娠B.定期復查，加強監(jiān)護C.立即行剖宮產(chǎn)D.給予藥物治療7.診斷九江市常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，以下哪項超聲特征提示惡性風險較高？A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化D.結(jié)節(jié)直徑小于1cm8.在九江市，診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，B超的主要表現(xiàn)是？A.睪丸增大伴血流豐富B.睪丸縮小伴血流消失C.睪丸形態(tài)正常D.睪丸鞘膜積液9.診斷九江市常見的急性闌尾炎，以下哪項超聲特征最支持診斷？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾形態(tài)正常C.闌尾周圍無滲出D.闌尾內(nèi)結(jié)石10.在九江市，診斷早期睪丸精原細胞瘤時，B超的主要表現(xiàn)是？A.睪丸形態(tài)飽滿B.睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.睪丸血流信號消失D.睪丸鞘膜積液二、多選題（每題3分，共10題）1.九江市地區(qū)常見的肝臟占位性病變包括？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝包蟲病D.肝癌2.診斷九江市高發(fā)的膽囊息肉時，以下哪些超聲特征支持診斷？A.結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形B.結(jié)節(jié)直徑通常小于1cmC.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻D.結(jié)節(jié)與膽囊壁分界清晰3.診斷九江市常見的腎囊腫時，以下哪些超聲特征符合診斷標準？A.囊壁薄而光滑B.囊內(nèi)回聲清晰無血流信號C.囊腫直徑通常大于3cmD.囊腫邊緣呈高回聲4.診斷九江市高發(fā)的甲狀腺功能亢進，超聲可能表現(xiàn)為？A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺血流信號增多C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化D.甲狀腺形態(tài)正常5.診斷九江市常見的睪丸附件扭轉(zhuǎn)時，以下哪些超聲特征支持診斷？A.睪丸內(nèi)低回聲區(qū)B.睪丸血流信號異常C.睪丸鞘膜積液D.睪丸形態(tài)正常6.診斷九江市高發(fā)的急性胰腺炎時，B超可能表現(xiàn)為？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰管擴張D.胰周積液7.診斷九江市常見的子宮肌瘤時，以下哪些超聲特征支持診斷？A.子宮形態(tài)增大B.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊界清晰D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富8.診斷九江市高發(fā)的卵巢囊腫時，以下哪些超聲特征符合診斷標準？A.囊壁薄而光滑B.囊內(nèi)回聲清晰無血流信號C.囊腫直徑通常大于5cmD.囊腫邊緣呈高回聲9.診斷九江市常見的膽管擴張時，以下哪些超聲特征支持診斷？A.膽總管直徑增寬B.膽囊管擴張C.膽管壁增厚D.膽管內(nèi)結(jié)石10.診斷九江市高發(fā)的睪丸鞘膜積液時，以下哪些超聲特征支持診斷？A.睪丸周圍無回聲區(qū)B.睪丸形態(tài)正常C.鞘膜腔內(nèi)液體量增多D.睪丸血流信號消失三、判斷題（每題2分，共10題）1.九江市地區(qū)肝包蟲病的超聲診斷首選碰撞多普勒技術(shù)。（×）2.膽囊息肉的超聲診斷標準是直徑小于1cm，邊界清晰。（√）3.腎結(jié)核的超聲表現(xiàn)通常為腎實質(zhì)增厚，腎盂擴張。（√）4.胰腺癌的超聲診斷首選彈性成像技術(shù)。（×）5.前列腺增生的超聲診斷主要依據(jù)前列腺體積增大。（√）6.胎兒臍帶繞頸2圈，通常需要立即終止妊娠。（×）7.甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化，惡性風險較高。（√）8.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為睪丸血流信號消失。（√）9.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)為闌尾增粗，管壁增厚。（√）10.睪丸精原細胞瘤的超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.九江市地區(qū)常見的肝占位性病變包括________、________和________。2.診斷膽囊息肉的超聲標準是________，直徑通常________。3.腎結(jié)核的超聲表現(xiàn)通常為________，________。4.胰腺癌的超聲特征包括________，________。5.前列腺增生的超聲診斷主要依據(jù)________增大。6.胎兒臍帶繞頸2圈，正確的處理建議是________。7.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括________，________。8.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為________，________。9.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)為________，________。10.睪丸精原細胞瘤的超聲表現(xiàn)為________，________。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述九江市地區(qū)常見的肝臟占位性病變的超聲鑒別要點。2.簡述膽囊息肉與膽囊癌的超聲鑒別要點。3.簡述腎結(jié)核與腎癌的超聲鑒別要點。4.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷流程及處理建議。5.簡述九江市地區(qū)常見的甲狀腺疾病超聲診斷要點。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合九江市臨床實際，論述B超在診斷早期胰腺癌中的價值及局限性。2.結(jié)合九江市地區(qū)高發(fā)疾病特點，論述B超在婦產(chǎn)科中的應用價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：九江市地區(qū)肝包蟲病高發(fā)，超聲首選灰階超聲加頻譜多普勒，可清晰顯示包蟲囊壁及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.A解析：膽囊壁增厚、后壁毛糙是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)，九江市地區(qū)膽囊炎發(fā)病率較高。3.D解析：腎結(jié)核的超聲表現(xiàn)通常為腎實質(zhì)增厚、腎盂擴張、腎實質(zhì)鈣化灶，腎臟形態(tài)異常是晚期表現(xiàn)。4.A解析：早期胰腺癌的超聲表現(xiàn)為胰腺形態(tài)飽滿、邊緣不規(guī)則、胰管擴張，胰腺形態(tài)飽滿并非典型特征。5.A解析：前列腺增生的超聲診斷主要依據(jù)前列腺體積增大，九江市地區(qū)前列腺增生發(fā)病率較高。6.B解析：胎兒臍帶繞頸2圈需定期復查加強監(jiān)護，不必立即終止妊娠。7.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化提示惡性風險較高，九江市地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高。8.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為睪丸縮小伴血流消失，需緊急處理。9.A解析：急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)為闌尾增粗、管壁增厚，九江市地區(qū)闌尾炎發(fā)病率較高。10.B解析：睪丸精原細胞瘤的超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，九江市地區(qū)睪丸腫瘤發(fā)病率較低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：九江市地區(qū)常見的肝臟占位性病變包括肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝包蟲病和肝癌。2.A、B、C、D解析：膽囊息肉的超聲特征包括結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形、直徑小于1cm、內(nèi)部回聲均勻、邊界清晰。3.A、B、C解析：腎囊腫的超聲特征包括囊壁薄而光滑、囊內(nèi)回聲清晰無血流信號、直徑通常大于3cm。4.A、B解析：甲狀腺功能亢進的超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、血流信號增多。5.A、B解析：睪丸附件扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲區(qū)、血流信號異常。6.A、B、C解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺形態(tài)飽滿、邊緣不規(guī)則、胰管擴張。7.A、B、C解析：子宮肌瘤的超聲特征包括子宮形態(tài)增大、肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、邊界清晰。8.A、B、C解析：卵巢囊腫的超聲特征包括囊壁薄而光滑、囊內(nèi)回聲清晰無血流信號、直徑通常大于5cm。9.A、B、C解析：膽管擴張的超聲表現(xiàn)為膽總管直徑增寬、膽囊管擴張、膽管壁增厚。10.A、C解析：睪丸鞘膜積液的超聲表現(xiàn)為睪丸周圍無回聲區(qū)、鞘膜腔內(nèi)液體量增多。三、判斷題答案與解析1.×解析：九江市地區(qū)肝包蟲病的超聲診斷首選灰階超聲加多普勒技術(shù)，碰撞多普勒不常用。2.√解析：膽囊息肉的超聲診斷標準是直徑小于1cm，邊界清晰。3.√解析：腎結(jié)核的超聲表現(xiàn)通常為腎實質(zhì)增厚、腎盂擴張。4.×解析：胰腺癌的超聲診斷首選增強CT或MRI，彈性成像輔助診斷。5.√解析：前列腺增生的超聲診斷主要依據(jù)前列腺體積增大。6.×解析：胎兒臍帶繞頸2圈需定期復查加強監(jiān)護，不必立即終止妊娠。7.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲伴微小鈣化提示惡性風險較高。8.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為睪丸血流信號消失。9.√解析：急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)為闌尾增粗、管壁增厚。10.√解析：睪丸精原細胞瘤的超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。四、填空題答案與解析1.肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝包蟲病解析：九江市地區(qū)常見的肝臟占位性病變包括肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝包蟲病。2.邊界清晰，小于1cm解析：膽囊息肉的超聲標準是邊界清晰，直徑通常小于1cm。3.腎實質(zhì)增厚，腎盂擴張解析：腎結(jié)核的超聲表現(xiàn)通常為腎實質(zhì)增厚、腎盂擴張。4.胰腺形態(tài)飽滿，邊緣不規(guī)則解析：胰腺癌的超聲特征包括胰腺形態(tài)飽滿、邊緣不規(guī)則。5.前列腺體積解析：前列腺增生的超聲診斷主要依據(jù)前列腺體積增大。6.定期復查，加強監(jiān)護解析：胎兒臍帶繞頸2圈需定期復查加強監(jiān)護。7.低回聲，微小鈣化解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括低回聲伴微小鈣化。8.睪丸縮小，血流消失解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)為睪丸縮小伴血流消失。9.闌尾增粗，管壁增厚解析：急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)為闌尾增粗、管壁增厚。10.低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富解析：睪丸精原細胞瘤的超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號豐富。五、簡答題答案與解析1.肝臟占位性病變的超聲鑒別要點-肝血管瘤：典型表現(xiàn)為“爆米花”征，內(nèi)部回聲增強，血流信號少。-肝轉(zhuǎn)移瘤：多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。-肝包蟲?。耗冶诤穸?，內(nèi)部可見子囊，九江市地區(qū)高發(fā)。2.膽囊息肉與膽囊癌的超聲鑒別要點-膽囊息肉：直徑通常小于1cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，無血流信號。-膽囊癌：多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、鈣化，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。3.腎結(jié)核與腎癌的超聲鑒別要點-腎結(jié)核：多表現(xiàn)為腎實質(zhì)增厚、腎盂擴張，內(nèi)部可見鈣化灶。-腎癌：多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷流程及處理建議-超聲表現(xiàn)：睪丸縮小，血流信號消失，鞘膜積液。-處理建議：需緊急手術(shù)探查，避免睪丸壞死。5.九江市地區(qū)常見的甲狀腺疾病超聲診斷要點-甲狀腺結(jié)節(jié)：低回聲伴微小鈣化提示惡性風險較高。-甲狀腺功能亢進：甲狀