南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救中，以下哪個科室最優(yōu)先參與新生兒窒息的搶救？A.心內(nèi)科B.兒科C.腎內(nèi)科D.血管外科E.神經(jīng)外科2.對于孕晚期大出血患者，南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救團隊中，哪位醫(yī)生最可能擔任總指揮？A.產(chǎn)科主治醫(yī)師B.外科副主任醫(yī)師C.血液科主任D.麻醉科專家E.感染科醫(yī)生3.在處理產(chǎn)科DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪個科室的藥物支持最為關鍵？A.消化內(nèi)科B.血液科C.心內(nèi)科D.呼吸科E.骨科4.孕婦合并重度子癇前期，需要緊急降壓和抗凝治療時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，哪位醫(yī)生的專業(yè)性最強？A.產(chǎn)科護士長B.婦科教授C.心內(nèi)科主任D.腎內(nèi)科專家E.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生5.對于孕晚期急性胰腺炎患者的搶救，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪個科室的介入最為重要？A.產(chǎn)科B.消化科C.心臟科D.神經(jīng)科E.風濕科6.在處理產(chǎn)后大出血時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，以下哪項措施最優(yōu)先？A.輸血B.腹腔鏡止血C.介入栓塞D.麻醉調(diào)整E.心電監(jiān)護7.對于孕合并心臟病患者，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，以下哪個科室的評估最為關鍵？A.心內(nèi)科B.婦科C.腎內(nèi)科D.血管外科E.感染科8.在處理產(chǎn)科感染性休克時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，以下哪個科室的抗生素支持最為重要？A.呼吸科B.感染科C.血液科D.心內(nèi)科E.神經(jīng)科9.對于妊娠期高血壓并發(fā)腦出血的患者，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，以下哪個科室的介入最為緊急？A.神經(jīng)外科B.婦科C.心內(nèi)科D.血管外科E.消化科10.在處理產(chǎn)科急性腎衰竭時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救中，以下哪個科室的血液凈化支持最為關鍵？A.腎內(nèi)科B.心內(nèi)科C.血液科D.呼吸科E.消化科二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救中，哪些科室可能參與新生兒復蘇？A.兒科B.心內(nèi)科C.麻醉科D.產(chǎn)科E.感染科2.對于孕晚期大出血患者的搶救，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪些科室可能提供關鍵支持？A.血管外科B.血液科C.心內(nèi)科D.麻醉科E.消化科3.在處理產(chǎn)科DIC時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪些科室可能參與？A.血液科B.心內(nèi)科C.腎內(nèi)科D.婦科E.感染科4.對于孕合并重度子癇前期患者的搶救，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪些科室可能參與？A.婦科B.心內(nèi)科C.麻醉科D.腎內(nèi)科E.感染科5.在處理產(chǎn)后大出血時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作團隊中，以下哪些科室可能提供支持？A.外科B.麻醉科C.血液科D.產(chǎn)科E.感染科三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救中，兒科醫(yī)生主要負責新生兒窒息的搶救。（×）2.孕晚期大出血時，外科醫(yī)生最優(yōu)先進行手術(shù)止血。（√）3.產(chǎn)科DIC患者的搶救中，血液科醫(yī)生的作用最為關鍵。（√）4.重度子癇前期患者的搶救中，降壓治療優(yōu)先于抗凝治療。（×）5.孕合并急性胰腺炎時，消化科醫(yī)生最優(yōu)先進行介入治療。（√）6.產(chǎn)后大出血時，輸血是最優(yōu)先的措施。（×）7.孕合并心臟病患者的搶救中，心內(nèi)科醫(yī)生的作用最為重要。（√）8.產(chǎn)科感染性休克患者的搶救中，抗生素支持最為關鍵。（√）9.妊娠期高血壓并發(fā)腦出血時，神經(jīng)外科醫(yī)生最優(yōu)先進行手術(shù)。（√）10.產(chǎn)科急性腎衰竭患者的搶救中，血液科醫(yī)生的作用最為關鍵。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作搶救團隊的組成及分工。2.描述孕晚期大出血時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救的流程。3.解釋產(chǎn)科DIC的病理機制，并說明南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作搶救的要點。4.分析重度子癇前期患者的搶救中，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作的優(yōu)勢。5.列舉產(chǎn)科合并心臟病患者搶救時，南京市人民醫(yī)院多學科協(xié)作的關鍵措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：一位妊娠38周孕婦因突發(fā)大出血入院，血壓下降至80/50mmHg，血紅蛋白濃度50g/L，伴失血性休克。南京市人民醫(yī)院啟動多學科協(xié)作搶救，請描述搶救流程及各科室的職責分工。2.案例：一位妊娠32周孕婦因重度子癇前期入院，血壓180/110mmHg，伴抽搐，胎心110次/分。南京市人民醫(yī)院啟動多學科協(xié)作搶救，請分析搶救要點及各科室的協(xié)作方式。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（兒科醫(yī)生最優(yōu)先參與新生兒窒息的搶救，需具備新生兒復蘇的專業(yè)能力。）2.B（外科副主任醫(yī)師在搶救中通常擔任總指揮，具備豐富的急救經(jīng)驗和決策能力。）3.B（血液科醫(yī)生在處理DIC時提供藥物支持，如肝素、輸血等。）4.C（心內(nèi)科主任對高血壓和抗凝治療有專業(yè)經(jīng)驗。）5.B（消化科醫(yī)生對急性胰腺炎的評估和治療最為關鍵。）6.A（輸血是最優(yōu)先的措施，以快速補充血容量。）7.A（心內(nèi)科醫(yī)生對孕合并心臟病的評估最為關鍵。）8.B（感染科醫(yī)生對感染性休克的抗生素支持最為重要。）9.A（神經(jīng)外科醫(yī)生對腦出血的介入最為緊急。）10.A（腎內(nèi)科醫(yī)生對急性腎衰竭的血液凈化支持最為關鍵。）二、多選題答案與解析1.A、C、D（兒科、麻醉科、產(chǎn)科醫(yī)生參與新生兒復蘇。）2.A、B、D（血管外科、血液科、麻醉科提供關鍵支持。）3.A、B、C（血液科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科參與DIC搶救。）4.A、B、C、D（婦科、心內(nèi)科、麻醉科、腎內(nèi)科參與搶救。）5.A、B、C、D（外科、麻醉科、血液科、產(chǎn)科提供支持。）三、判斷題答案與解析1.×（兒科醫(yī)生參與，但產(chǎn)科醫(yī)生是主要負責人。）2.√（外科醫(yī)生優(yōu)先手術(shù)止血。）3.√（血液科醫(yī)生對DIC治療最為關鍵。）4.×（降壓和抗凝需同時進行。）5.√（消化科醫(yī)生優(yōu)先介入治療。）6.×（需先評估出血原因，再決定是否輸血。）7.√（心內(nèi)科醫(yī)生對心臟病評估最為重要。）8.√（抗生素支持是關鍵。）9.√（神經(jīng)外科醫(yī)生優(yōu)先手術(shù)。）10.×（腎內(nèi)科醫(yī)生對急性腎衰竭治療更為關鍵。）四、簡答題答案與解析1.南京市人民醫(yī)院產(chǎn)科多學科協(xié)作團隊組成及分工：-產(chǎn)科：負責初步評估和分娩管理。-外科：負責手術(shù)止血和器官保護。-血液科：提供輸血和抗凝支持。-心內(nèi)科：處理孕合并心臟病。-腎內(nèi)科：處理急性腎衰竭。-麻醉科：提供麻醉和生命支持。-兒科：處理新生兒窒息。2.孕晚期大出血搶救流程：-產(chǎn)科評估出血原因，啟動多學科協(xié)作。-外科緊急止血，血液科輸血。-心內(nèi)科、腎內(nèi)科、感染科根據(jù)病情介入。-麻醉科維持生命體征。3.產(chǎn)科DIC搶救要點：-血液科快速抗凝治療（肝素）。-輸血糾正貧血。-腎內(nèi)科、心內(nèi)科處理并發(fā)癥。4.重度子癇前期搶救優(yōu)勢：-多學科快速評估（婦科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科）。-降壓、抗凝、分娩多方案并行。5.孕合并心臟病搶救關鍵措施：-心內(nèi)科評估，調(diào)整藥物。-產(chǎn)科控制心負荷。-麻醉科全程監(jiān)護。五、案例分析題答案與解析1.搶救流程及分工：-產(chǎn)