蕪湖市人民醫(yī)院肌電圖技師上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多2.在進(jìn)行正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激肘部記錄腕部動(dòng)作電位，該檢查稱為？A.遠(yuǎn)端刺激（F波）B.近端刺激（H反射）C.神經(jīng)干刺激D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度3.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)肌力最可能受影響？A.踝背屈B.踝跖屈C.足趾屈曲D.足趾伸直4.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度C.肌肉靜息時(shí)電位D.F波潛伏期5.患者主訴雙下肢麻木，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低，募集模式減少，最可能的診斷為？A.周期性麻痹B.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）C.周?chē)窠?jīng)損傷D.肌病6.在進(jìn)行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激腕部記錄肘部動(dòng)作電位，該檢查稱為？A.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波D.H反射7.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)正?？梢耘懦窠?jīng)源性損害？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度C.肌肉靜息時(shí)電位D.F波潛伏期8.患者主訴手指麻木，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，CMAP幅度降低，最可能的診斷為？A.肌肉萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）B.周?chē)窠?jīng)病變C.頸椎病D.植物神經(jīng)功能紊亂9.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)屬于肌源性損害的表現(xiàn)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多D.F波潛伏期延長(zhǎng)10.在進(jìn)行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激踝部記錄腓骨肌動(dòng)作電位，該檢查稱為？A.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波D.H反射二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)源性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多D.F波潛伏期延長(zhǎng)2.在進(jìn)行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.刺激肘部記錄腕部動(dòng)作電位B.刺激腕部記錄肘部動(dòng)作電位C.刺激肘部記錄尺骨肌動(dòng)作電位D.刺激腕部記錄尺骨肌動(dòng)作電位3.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映肌源性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多D.肌肉強(qiáng)直放電4.患者主訴雙下肢無(wú)力，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低，募集模式減少，以下哪些疾病需要考慮？A.周?chē)窠?jīng)損傷B.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）C.肌病D.周期性麻痹5.在進(jìn)行正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.刺激肘部記錄腕部動(dòng)作電位B.刺激腕部記錄肘部動(dòng)作電位C.刺激肘部記錄旋前圓肌動(dòng)作電位D.刺激腕部記錄旋前圓肌動(dòng)作電位6.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度B.遞減性刺激反應(yīng)C.F波潛伏期D.肌肉靜息時(shí)電位7.患者主訴手指麻木，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，CMAP幅度降低，以下哪些疾病需要考慮？A.頸椎病B.周?chē)窠?jīng)病變C.肌肉萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）D.植物神經(jīng)功能紊亂8.肌電圖檢查中，以下哪些屬于肌源性損害的表現(xiàn)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多D.肌肉強(qiáng)直放電9.在進(jìn)行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.刺激踝部記錄腓骨肌動(dòng)作電位B.刺激踝部記錄脛骨肌動(dòng)作電位C.刺激膝部記錄腓骨肌動(dòng)作電位D.刺激膝部記錄脛骨肌動(dòng)作電位10.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)源性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多D.F波潛伏期延長(zhǎng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度通常升高。（×）2.肌電圖檢查中，肌源性損害時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常正常。（√）3.F波檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。（×）4.肌電圖檢查中，肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多提示神經(jīng)源性損害。（√）5.正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激肘部記錄腕部動(dòng)作電位稱為近端刺激。（×）6.尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激腕部記錄肘部動(dòng)作電位稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。（√）7.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，踝背屈肌力通常不受影響。（×）8.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低提示肌源性損害。（×）9.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?？梢耘懦窠?jīng)源性損害。（×）10.肌電圖檢查中，周期性麻痹時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度通常正常。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中F波檢查的原理和臨床意義。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的方法和臨床意義。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位包括哪些類型及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中神經(jīng)源性損害和肌源性損害的主要區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者主訴雙下肢麻木、無(wú)力，行肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，CMAP幅度降低，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。2.患者主訴雙上肢無(wú)力、肌肉萎縮，行肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高，募集模式減少，肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)肌纖維顫搐。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。答案與解析一、單選題1.D解析：神經(jīng)源性損害時(shí)，肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多，如肌纖維顫搐、正尖波等。2.A解析：正中神經(jīng)肘部刺激腕部記錄動(dòng)作電位屬于F波檢查，用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。3.D解析：腓總神經(jīng)支配足趾伸直肌，損傷時(shí)足趾伸直肌力受影響。4.B解析：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度反映神經(jīng)肌肉接頭功能，降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。5.C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、募集模式減少提示周?chē)窠?jīng)損傷。6.B解析：尺神經(jīng)腕部刺激肘部記錄動(dòng)作電位屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。7.A解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?？梢耘懦窠?jīng)源性損害。8.B解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、CMAP幅度降低提示周?chē)窠?jīng)病變。9.C解析：肌源性損害時(shí)，肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多，如肌纖維顫搐、正尖波等。10.B解析：腓總神經(jīng)踝部刺激腓骨肌記錄動(dòng)作電位屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。二、多選題1.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多、F波潛伏期延長(zhǎng)。2.A,B解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查包括肘部刺激腕部記錄和腕部刺激肘部記錄。3.A,C,D解析：肌源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多、肌肉強(qiáng)直放電。4.A,B,C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、募集模式減少提示周?chē)窠?jīng)損傷、CIDP、肌病。5.A,B解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查包括肘部刺激腕部記錄和腕部刺激肘部記錄。6.A,B解析：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度和遞減性刺激反應(yīng)反映神經(jīng)肌肉接頭功能。7.A,B解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、CMAP幅度降低提示頸椎病、周?chē)窠?jīng)病變。8.A,C,D解析：肌源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多、肌肉強(qiáng)直放電。9.A,B解析：腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查包括踝部刺激腓骨肌記錄和踝部刺激脛骨肌記錄。10.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多、F波潛伏期延長(zhǎng)。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)源性損害時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度通常降低。2.√解析：肌源性損害時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常正常。3.×解析：F波檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。4.√解析：肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多提示神經(jīng)源性損害。5.×解析：正中神經(jīng)肘部刺激腕部記錄動(dòng)作電位稱為遠(yuǎn)端刺激。6.√解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，刺激腕部記錄肘部動(dòng)作電位稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。7.×解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)踝背屈肌力受影響。8.×解析：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低提示神經(jīng)源性損害。9.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常不能排除神經(jīng)源性損害。10.×解析：周期性麻痹時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位幅度通常降低。四、簡(jiǎn)答題1.F波檢查的原理和臨床意義原理：F波是通過(guò)電刺激神經(jīng)干遠(yuǎn)端，記錄神經(jīng)肌肉接頭和神經(jīng)根的傳導(dǎo)，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。臨床意義：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力、CIDP等。2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的方法和臨床意義方法：通過(guò)電刺激神經(jīng)干記錄動(dòng)作電位，計(jì)算傳導(dǎo)速度。臨床意義：傳導(dǎo)速度減慢提示周?chē)窠?jīng)病變，如吉蘭-巴雷綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。3.肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位包括哪些類型及其臨床意義類型：肌纖維顫搐、正尖波、纖顫電位等。臨床意義：提示神經(jīng)源性損害，如周?chē)窠?jīng)損傷、肌病等。4.神經(jīng)源性損害和肌源性損害的主要區(qū)別神經(jīng)源性損害：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、募集模式減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多。肌源性損害：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度升高、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常、肌肉靜息時(shí)自發(fā)電位增多、肌肉強(qiáng)直放電。五、案例分析題1.可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性可能的診斷：周?chē)窠?jīng)病變（如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、吉蘭