2025年中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每題僅有一個正確選項(xiàng)）1.依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量安全管理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，護(hù)理不良事件分級中“未造成患者機(jī)體損害，但增加護(hù)理工作量或存在潛在風(fēng)險”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：C2.關(guān)于圍手術(shù)期護(hù)理交接流程，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定術(shù)前訪視應(yīng)在患者手術(shù)前多久完成？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B3.靜脈治療護(hù)理中，外周靜脈留置針的最長留置時間不超過：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：D4.老年患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)采用的標(biāo)準(zhǔn)化工具是：A.Morse評分量表B.Braden量表C.Barthel指數(shù)D.MMSE量表答案：A5.新生兒暖箱使用時，箱溫設(shè)定的安全范圍是：A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3436℃答案：C6.多重耐藥菌患者護(hù)理操作中，接觸患者血液、體液時應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩B.一次性無菌手套C.護(hù)目鏡D.防滲隔離衣答案：B7.護(hù)理文書書寫中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)補(bǔ)記完成？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C8.兒科靜脈穿刺時，需遵循“雙人核對”原則的關(guān)鍵信息不包括：A.患兒姓名B.藥物劑量C.穿刺部位D.家長聯(lián)系方式答案：D9.臨終患者疼痛評估應(yīng)首選的工具是：A.NRS數(shù)字評分法B.FPSR面部表情評分法C.FLACC行為評分法D.VRS語言評分法答案：A（注：意識清醒患者首選NRS）10.中醫(yī)護(hù)理操作“耳穴壓豆”中，貼壓時間每次不宜超過：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：B11.新生兒臍部護(hù)理時，消毒范圍應(yīng)包括臍輪周圍多少厘米區(qū)域？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C12.胰島素注射部位輪換的標(biāo)準(zhǔn)間隔距離是：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B13.血液凈化護(hù)理中，動靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)間距應(yīng)至少為：A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm答案：C14.手術(shù)室器械清點(diǎn)原則中，“三查七對”的“三查”不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（注：應(yīng)為關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前）15.居家護(hù)理服務(wù)中，首次訪視需完成的核心評估內(nèi)容不包括：A.居家環(huán)境安全性B.患者心理狀態(tài)C.家屬護(hù)理能力D.社區(qū)醫(yī)療資源分布答案：D16.壓力性損傷（壓瘡）預(yù)防措施中，使用氣墊床時充氣壓力應(yīng)維持在：A.510mmHgB.1015mmHgC.1520mmHgD.2025mmHg答案：B17.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，雙眼防護(hù)應(yīng)使用的遮光物品是：A.普通紗布B.無菌棉球C.專用眼罩D.一次性口罩答案：C18.急救藥品管理中，“五定”原則不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期檢查D.定人使用答案：D（注：應(yīng)為定人管理）19.糖尿病患者足部護(hù)理中，建議每日溫水泡腳的水溫上限是：A.35℃B.38℃C.40℃D.42℃答案：C20.護(hù)理人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者需在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題有24個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.《護(hù)理倫理規(guī)范團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的核心倫理原則包括：A.尊重自主性B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.知情同意答案：ABCD（注：E為具體要求，非核心原則）2.靜脈輸血護(hù)理中，需雙人核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號B.血型、血袋編號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.獻(xiàn)血者性別答案：ABCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估反饋答案：ABCE（注：D為第四步后措施）4.老年患者用藥安全管理的重點(diǎn)措施包括：A.雙人核對藥物名稱、劑量B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)家屬參與用藥監(jiān)督D.優(yōu)先使用高濃度注射劑E.定期評估用藥依從性答案：ABCE5.中醫(yī)艾灸操作的禁忌證包括：A.高熱患者B.孕婦腹部C.皮膚破損處D.風(fēng)寒感冒E.陰虛體質(zhì)答案：ABC6.手術(shù)室患者低體溫預(yù)防措施包括：A.調(diào)節(jié)室溫至2224℃B.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域C.輸注液體預(yù)熱至37℃D.延長手術(shù)暴露時間E.限制沖洗液用量答案：ABC7.兒童霧化吸入護(hù)理中，正確的操作要點(diǎn)是：A.選擇坐位或半臥位B.指導(dǎo)深吸氣后屏氣23秒C.霧化前30分鐘避免進(jìn)食D.霧化后立即漱口E.氧流量調(diào)節(jié)至46L/min答案：ABCD（注：E應(yīng)為68L/min）8.壓力性損傷風(fēng)險評估（Braden量表）的維度包括：A.感覺B.潮濕C.活動能力D.營養(yǎng)E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE9.居家腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：A.營養(yǎng)液溫度保持3840℃B.輸注速度從20ml/h起始C.每次輸注量不超過300mlD.輸注后保持半臥位30分鐘E.每日清潔鼻飼管接口答案：ABDE（注：C應(yīng)為不超過200ml）10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA循環(huán)）的關(guān)鍵步驟包括：A.計劃（Plan）：設(shè)定目標(biāo)與措施B.執(zhí)行（Do）：實(shí)施干預(yù)方案C.檢查（Check）：監(jiān)測效果與問題D.處理（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化E.反饋（Feedback）：調(diào)整下階段計劃答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性原則”，鼓勵主動上報。（）答案：√2.新生兒沐浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至2628℃，水溫3840℃。（）答案：√3.中醫(yī)刮痧操作后，患者可立即飲用冷飲促進(jìn)代謝。（）答案：×（注：應(yīng)飲用溫水）4.糖尿病足患者修剪趾甲時，應(yīng)盡量剪短至貼近甲床。（）答案：×（注：應(yīng)平剪，避免損傷）5.急救車管理中，基數(shù)藥品補(bǔ)充應(yīng)在使用后24小時內(nèi)完成。（）答案：×（注：應(yīng)在使用后即時補(bǔ)充）6.早產(chǎn)兒暖箱濕度應(yīng)維持在50%60%。（）答案：√7.靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即停止輸液并回抽殘留藥液。（）答案：√8.臨終患者安寧療護(hù)的核心是延長生存時間。（）答案：×（注：核心是提高生活質(zhì)量）9.手術(shù)患者身份識別應(yīng)使用“姓名+住院號”雙標(biāo)識核對。（）答案：√10.護(hù)理教學(xué)查房中，實(shí)習(xí)護(hù)士需獨(dú)立完成病例匯報。（）答案：×（注：需帶教老師指導(dǎo)）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，78歲，因“股骨頸骨折術(shù)后3天”入住骨科病房。既往有高血壓病史10年，口服硝苯地平控釋片30mgqd；2型糖尿病病史5年，皮下注射胰島素早12U、晚10U。入院評估：Bp150/95mmHg，隨機(jī)血糖11.2mmol/L，Morse跌倒評分45分（中危），Braden壓瘡評分12分（高危）。責(zé)任護(hù)士晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者自行坐起欲如廁，未呼叫護(hù)士協(xié)助。問題：根據(jù)《老年患者安全護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》，請列出針對性護(hù)理措施。答案要點(diǎn)（10分）：（1）跌倒預(yù)防（4分）：①懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識；②床頭搖高不超過30°，雙側(cè)床欄拉起；③協(xié)助如廁并陪伴，地面鋪設(shè)防滑墊；④調(diào)整降糖、降壓藥物后監(jiān)測血壓、血糖，避免直立性低血壓；⑤指導(dǎo)患者使用呼叫器，避免自行活動。（2）壓瘡預(yù)防（3分）：①使用氣墊床，每2小時軸線翻身并記錄；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，監(jiān)測血清白蛋白水平。（3）用藥安全（2分）：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，胰島素注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)）；②指導(dǎo)患者及家屬識別低血糖癥狀（心慌、出汗），備用糖果。（4）健康教育（1分）：講解術(shù)后早期活動的重要性，強(qiáng)調(diào)需護(hù)士協(xié)助的必要性。案例2：某醫(yī)院急診室，護(hù)士小王為急性胃腸炎患者李某（25歲）進(jìn)行靜脈輸液。配液時發(fā)現(xiàn)5%葡萄糖注射液（250ml）內(nèi)加入慶大霉素8萬U（說明書推薦成人劑量8萬Uq12h），患者既往無藥物過敏史。輸液5分鐘后，患者訴注射部位疼痛，小王檢查發(fā)現(xiàn)局部無紅腫，調(diào)整輸液速度后疼痛緩解。輸液30分鐘時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg。問題：根據(jù)《靜脈治療護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)》，分析護(hù)理行為中的不當(dāng)之處及搶救措施。答案要點(diǎn)（10分）：（1）護(hù)理不當(dāng)之處（5分）：①藥物配伍問題：慶大霉素為氨基糖苷類，不宜與葡萄糖注射液（偏酸性）配伍，可能降低藥效（2分）；②輸液速度控制：慶大霉素需緩慢輸注（通常3060分鐘），未按要求調(diào)節(jié)滴速（1分）；③過敏反應(yīng)觀察：雖無過敏史，但首次