2025留置導(dǎo)尿管試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于留置導(dǎo)尿管操作前評估，錯誤的是（）A.評估患者意識狀態(tài)及合作程度B.無需了解患者既往導(dǎo)尿史C.檢查會陰部皮膚黏膜完整性D.確認患者是否有尿道畸形或狹窄病史2.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度應(yīng)為（）A.23cmB.46cmC.79cmD.1012cm3.為成年男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的主要目的是（）A.方便護士操作B.減輕患者疼痛C.拉直恥骨前彎D.避免損傷尿道膜部4.留置導(dǎo)尿管固定時，下列操作正確的是（）A.用膠布環(huán)形粘貼陰莖防止導(dǎo)尿管脫落B.女性患者導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，高于膀胱水平C.男性患者導(dǎo)尿管固定于下腹部，保持自然下垂D.引流袋直接懸掛于床欄，無需固定管路5.留置導(dǎo)尿期間，引流袋的位置應(yīng)（）A.高于膀胱水平1015cmB.與膀胱水平平齊C.低于膀胱水平，避免尿液反流D.固定于床頭，方便觀察尿量6.長期留置導(dǎo)尿管患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的間隔時間通常為（）A.每1小時開放1次B.每23小時開放1次C.每46小時開放1次D.每8小時開放1次7.下列哪種情況需立即拔除導(dǎo)尿管（）A.術(shù)后24小時首次排尿困難B.導(dǎo)尿管堵塞經(jīng)沖洗后恢復(fù)通暢C.患者出現(xiàn)嚴重尿道刺激征伴發(fā)熱D.長期留置患者需更換導(dǎo)尿管時8.留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）A.每日更換導(dǎo)尿管B.每日用酒精沖洗膀胱C.保持尿道口清潔及引流通暢D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染9.導(dǎo)尿過程中，若誤將導(dǎo)尿管插入陰道，正確的處理是（）A.立即拔出導(dǎo)尿管，重新更換無菌導(dǎo)尿管插入尿道B.繼續(xù)插入陰道，完成導(dǎo)尿后更換導(dǎo)尿管C.用碘伏消毒導(dǎo)尿管后重新插入尿道D.請醫(yī)生協(xié)助處理10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀時，應(yīng)首先（）A.立即拔管B.進行膀胱沖洗C.增加飲水量D.做尿培養(yǎng)+藥敏11.成年患者24小時尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml12.為昏迷患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.導(dǎo)尿管氣囊注水的正確量是（）A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml14.留置導(dǎo)尿管后，患者出現(xiàn)下腹部脹痛、排尿困難，首先應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)尿管堵塞B.尿路感染C.膀胱痙攣D.導(dǎo)尿管插入過深15.下列哪項不屬于留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥（）A.急性尿潴留B.盆腔手術(shù)前準備C.昏迷患者尿失禁D.健康人群常規(guī)尿液檢查16.導(dǎo)尿操作中，消毒尿道口的順序正確的是（）A.女性：由外向內(nèi)、自上而下；男性：自尿道口向外螺旋消毒B.女性：由內(nèi)向外、自上而下；男性：自尿道口向外螺旋消毒C.女性：由外向內(nèi)、自下而上；男性：自龜頭向尿道口消毒D.女性：由內(nèi)向外、自下而上；男性：自冠狀溝向尿道口消毒17.長期留置導(dǎo)尿管患者更換導(dǎo)尿管的間隔時間一般為（）A.3天B.7天C.14天D.21天18.導(dǎo)尿時患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)操作完成導(dǎo)尿B.立即停止操作并報告醫(yī)生C.加快操作速度減輕刺激D.拔出導(dǎo)尿管后重新插入19.留置導(dǎo)尿期間，記錄尿量的主要目的是（）A.觀察患者飲水情況B.評估腎功能及體液平衡C.判斷導(dǎo)尿管是否通暢D.預(yù)防尿路感染20.拔管前進行膀胱充盈訓(xùn)練的主要目的是（）A.增加膀胱容量B.預(yù)防尿潴留C.減輕尿道水腫D.促進膀胱收縮功能恢復(fù)二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.留置導(dǎo)尿管的禁忌癥包括（）A.急性尿道炎B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.女性月經(jīng)期E.前列腺增生2.導(dǎo)尿操作中需嚴格遵循無菌原則的步驟包括（）A.戴無菌手套B.消毒會陰部C.插入導(dǎo)尿管D.固定導(dǎo)尿管E.連接引流袋3.留置導(dǎo)尿期間的護理措施包括（）A.每日清潔尿道口2次B.每周更換引流袋1次C.鼓勵患者多飲水D.定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能E.觀察尿液顏色、性狀及量4.導(dǎo)尿管脫落的常見原因包括（）A.氣囊注水不足B.固定不牢C.患者自行牽拉D.導(dǎo)尿管材質(zhì)過軟E.膀胱痙攣5.留置導(dǎo)尿并發(fā)尿路感染的表現(xiàn)有（）A.尿液渾濁有異味B.尿頻、尿急、尿痛C.體溫升高D.尿培養(yǎng)陽性E.血尿6.導(dǎo)尿操作中可能損傷尿道的原因包括（）A.操作動作粗暴B.導(dǎo)尿管選擇過粗C.插入深度不足D.未充分潤滑導(dǎo)尿管E.患者過度緊張7.拔管后需觀察的內(nèi)容包括（）A.首次排尿時間B.排尿時有無疼痛C.尿量及尿色D.有無尿潴留E.會陰部皮膚情況8.預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿道出血的措施包括（）A.選擇合適型號的導(dǎo)尿管B.操作時動作輕柔C.避免反復(fù)插拔導(dǎo)尿管D.氣囊注水后輕拉固定E.每日膀胱沖洗9.關(guān)于導(dǎo)尿管的選擇，正確的是（）A.成年男性選擇1618號導(dǎo)尿管B.兒童選擇810號導(dǎo)尿管C.前列腺增生患者選擇細口徑導(dǎo)尿管D.長期留置患者選擇硅膠導(dǎo)尿管E.急性尿潴留患者首選金屬導(dǎo)尿管10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)引流不暢的可能原因有（）A.導(dǎo)尿管扭曲受壓B.血塊或結(jié)石堵塞C.氣囊嵌入尿道內(nèi)口D.導(dǎo)尿管插入過淺E.患者體位改變?nèi)?、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.導(dǎo)尿操作前需向患者解釋目的，取得配合。（）2.男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，見尿后再插入12cm。（）3.留置導(dǎo)尿期間，引流袋可隨意放置，無需低于膀胱水平。（）4.膀胱功能訓(xùn)練時，應(yīng)在患者有尿意時開放導(dǎo)尿管。（）5.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)立即拔管。（）6.女性會陰部消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口。（）7.導(dǎo)尿管氣囊注水后，需輕拉導(dǎo)尿管確認固定牢固。（）8.長期留置導(dǎo)尿管患者無需定期更換，直至患者康復(fù)。（）9.拔管時需先抽盡氣囊內(nèi)液體，再緩慢拔出。（）10.24小時尿量超過2500ml為多尿，提示腎功能異常。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述留置導(dǎo)尿管操作前需評估的內(nèi)容。2.列出女性導(dǎo)尿的關(guān)鍵操作步驟（需包含消毒順序、插入深度及固定方法）。3.簡述留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的護理措施。4.說明拔管的操作流程及拔管后的觀察要點。五、案例分析題（共1題，20分）患者王某，男，68歲，因“前列腺增生癥”行前列腺電切術(shù)后，留置F18號硅膠導(dǎo)尿管，術(shù)后第3天主訴尿道口疼痛，排尿時加重，觀察尿液呈淡紅色，有少量絮狀物，體溫37.8℃，尿道口周圍皮膚發(fā)紅。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2）分析導(dǎo)致該并發(fā)癥的可能原因。（3）提出針對性的護理措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.A10.B11.B12.C13.B14.A15.D16.B17.B18.B19.B20.D二、多項選擇題1.ABD2.ABCE3.ACDE4.ABC5.ABCD6.ABDE7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.操作前評估內(nèi)容：①患者病情、意識狀態(tài)、合作程度及心理反應(yīng)；②既往導(dǎo)尿史、尿道疾病史（如畸形、狹窄、結(jié)石）；③會陰部皮膚黏膜完整性及清潔度；④膀胱充盈程度（可通過觸診或B超評估）；⑤患者對導(dǎo)尿的認知水平及需求。2.女性導(dǎo)尿關(guān)鍵步驟：①消毒順序：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下：尿道口→小陰唇→尿道口）。②插入深度：46cm，見尿后再插入12cm。③固定方法：導(dǎo)尿管距尿道口12cm處用蝶形膠布固定于大腿內(nèi)側(cè)，引流袋固定于床旁，低于膀胱水平。3.預(yù)防尿路感染的措施：①嚴格無菌操作，選擇合適型號導(dǎo)尿管；②每日清潔尿道口2次（用0.05%碘伏），保持會陰部干燥；③鼓勵患者多飲水（每日20003000ml），稀釋尿液；④保持引流通暢，避免管路扭曲、受壓，引流袋低于膀胱水平；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7天，硅膠導(dǎo)尿管28天）及引流袋（每日更換）；⑥觀察尿液性狀，異常時留取尿培養(yǎng)；⑦避免長期留置，盡早拔管。4.拔管流程：①向患者解釋，取得配合；②夾閉導(dǎo)尿管，待膀胱充盈有尿意時操作；③用注射器抽盡氣囊內(nèi)液體（一般1015ml），確認無殘留；④輕緩拔出導(dǎo)尿管，動作輕柔避免損傷；⑤清潔會陰部。拔管后觀察：①首次排尿時間及尿量（正常應(yīng)在46小時內(nèi)排尿）；②排尿時有無疼痛、費力；③尿液顏色、性狀（有無血尿、渾濁）；④是否出現(xiàn)尿潴留（下腹部脹痛、膀胱充盈）。五、案例分析題（1）并發(fā)癥：留置導(dǎo)尿并發(fā)尿路感染（尿道刺激征、尿道口炎）。（2）可能原因：①術(shù)后免疫力下降；②導(dǎo)尿管刺激尿道黏膜（F18號導(dǎo)尿管相對較粗）；③尿道口清潔不到位，細菌逆行感染；④尿液中絮狀物（壞死組織或血塊）堵塞管路，增加感染風險；⑤留置時間較長（術(shù)后3天），未及時評估拔管指征。（3）護理措施：①嚴格尿道口護理：用0.05%碘伏消毒尿道口及周圍皮膚，每日