2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類技士考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》真題卷(附每題答案)一、單選題1.關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是()A.一般采用靜脈采血B.采取坐位采血時(shí)，血液成分濃度比臥位高C.應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本D.止血帶壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響測(cè)定結(jié)果E.冬季采血時(shí)，無(wú)需考慮溫度對(duì)結(jié)果的影響答案：E解析：冬季采血時(shí)，溫度過(guò)低可能會(huì)影響某些檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，如血液的凝固時(shí)間等，所以需要考慮溫度對(duì)結(jié)果的影響，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為血液標(biāo)本采集的正確敘述。2.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：C解析：中幼紅細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。原始紅細(xì)胞體積較大，核仁明顯；早幼紅細(xì)胞核仁模糊或消失，染色質(zhì)開(kāi)始聚集；晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)更致密；網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，有殘留的核糖核酸。所以答案選C。3.關(guān)于血沉的敘述，正確的是()A.血沉是指一定時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的速度B.血沉加快與紅細(xì)胞數(shù)量增多有關(guān)C.血沉加快與血漿中球蛋白減少有關(guān)D.血沉減慢與血漿中纖維蛋白原增多有關(guān)E.生理情況下，血沉無(wú)性別差異答案：A解析：血沉是指一定時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的速度。血沉加快與紅細(xì)胞數(shù)量減少、血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多等有關(guān)；血沉減慢與紅細(xì)胞數(shù)量增多等有關(guān)。生理情況下，女性血沉略高于男性。所以答案選A。4.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多()A.傷寒B.瘧疾C.再生障礙性貧血D.急性感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：D解析：急性感染時(shí)，機(jī)體為了抵御病原體，會(huì)動(dòng)員骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放到外周血中，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病一般會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以答案選D。5.關(guān)于血小板的敘述，錯(cuò)誤的是()A.血小板是由骨髓中巨核細(xì)胞產(chǎn)生的B.血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用C.血小板的壽命為7-14天D.血小板的數(shù)量隨年齡增長(zhǎng)而增加E.血小板的功能與膜糖蛋白有關(guān)答案：D解析：血小板的數(shù)量一般相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加。血小板是由骨髓中巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，在止血和凝血過(guò)程中起重要作用，其壽命為7-14天，血小板的功能與膜糖蛋白有關(guān)。所以答案選D。6.下列哪種凝血因子不屬于維生素K依賴的凝血因子()A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅷ答案：E解析：維生素K依賴的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅷ不屬于維生素K依賴的凝血因子。所以答案選E。7.關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是()A.常用的血型鑒定方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法B.血型鑒定時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行正定型和反定型C.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原D.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體E.血型鑒定結(jié)果不受溫度的影響答案：E解析：血型鑒定結(jié)果受溫度的影響，例如某些冷凝集素在低溫下可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集，從而影響血型鑒定結(jié)果。常用的血型鑒定方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法，血型鑒定時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行正定型和反定型，正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體。所以答案選E。8.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清總蛋白降低()A.多發(fā)性骨髓瘤B.肝硬化C.巨球蛋白血癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性失水答案：B解析：肝硬化時(shí)，肝臟合成蛋白質(zhì)的功能下降，可導(dǎo)致血清總蛋白降低。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時(shí)，血清中異常球蛋白增多，血清總蛋白升高；系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般對(duì)血清總蛋白影響不大；急性失水時(shí)，血液濃縮，血清總蛋白相對(duì)升高。所以答案選B。9.關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是()A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖的正常范圍為3.9-6.1mmol/LC.血糖的來(lái)源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生D.血糖的去路主要有氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等E.胰島素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素是唯一能升高血糖的激素答案：E解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，但能升高血糖的激素不止胰高血糖素，還有腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖的正常范圍為3.9-6.1mmol/L，血糖的來(lái)源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生，血糖的去路主要有氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。所以答案選E。10.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)E.心肌肌鈣蛋白(cTn)答案：A解析：在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶(CK)最早升高，一般在發(fā)病后3-8小時(shí)開(kāi)始升高，10-36小時(shí)達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)在發(fā)病后3-8小時(shí)升高，9-30小時(shí)達(dá)高峰，2-3天恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶(LDH)在發(fā)病后8-18小時(shí)升高，24-72小時(shí)達(dá)高峰，6-10天恢復(fù)正常；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在發(fā)病后6-12小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6天恢復(fù)正常；心肌肌鈣蛋白(cTn)在發(fā)病后3-6小時(shí)開(kāi)始升高，10-24小時(shí)達(dá)高峰，7-14天恢復(fù)正常。所以答案選A。11.關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是()A.一般留取晨尿B.留取標(biāo)本前應(yīng)清潔尿道口C.中段尿是指排尿過(guò)程中中間一段的尿液D.24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑E.尿液標(biāo)本采集后可在室溫下放置24小時(shí)答案：E解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，一般在2小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，若不能及時(shí)檢驗(yàn)，應(yīng)冷藏保存或加入適當(dāng)?shù)姆栏瘎?。室溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尿液中的有形成分可能會(huì)溶解、破壞，細(xì)菌會(huì)繁殖，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。其他選項(xiàng)均為尿液標(biāo)本采集的正確敘述。所以答案選E。12.下列哪種管型在正常人尿液中可見(jiàn)()A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型E.脂肪管型答案：A解析：透明管型在正常人尿液中偶可見(jiàn)到，尤其是在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、麻醉等情況下。顆粒管型、細(xì)胞管型、蠟樣管型、脂肪管型等在正常人尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)，它們的出現(xiàn)常提示腎臟有病變。所以答案選A。13.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血B.常用的隱血試驗(yàn)方法有化學(xué)法和免疫法C.化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性高，不受食物因素的影響D.免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度高，特異性強(qiáng)E.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道有出血答案：C解析：化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性低，受食物因素的影響較大，如食用動(dòng)物血、肉類、某些蔬菜等可導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血。常用的隱血試驗(yàn)方法有化學(xué)法和免疫法，免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度高，特異性強(qiáng)。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道有出血。所以答案選C。14.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起瘧疾()A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.瘧原蟲(chóng)D.血吸蟲(chóng)E.絳蟲(chóng)答案：C解析：瘧原蟲(chóng)是引起瘧疾的病原體，通過(guò)按蚊叮咬傳播?；紫x(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可引起其他相應(yīng)的寄生蟲(chóng)病，但不會(huì)引起瘧疾。所以答案選C。15.關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.細(xì)菌培養(yǎng)是將標(biāo)本接種于培養(yǎng)基上，在適宜的條件下培養(yǎng)，使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖B.常用的培養(yǎng)基有基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基等C.細(xì)菌培養(yǎng)的溫度一般為37℃D.細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間一般為24-48小時(shí)E.所有細(xì)菌都能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)答案：E解析：并不是所有細(xì)菌都能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，有些細(xì)菌如衣原體、立克次體等必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)是將標(biāo)本接種于培養(yǎng)基上，在適宜的條件下培養(yǎng)，使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，常用的培養(yǎng)基有基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基等，細(xì)菌培養(yǎng)的溫度一般為37℃，培養(yǎng)時(shí)間一般為24-48小時(shí)。所以答案選E。16.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素()A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種外毒素，如溶血毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素等。大腸桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。所以答案選C。17.關(guān)于病毒的敘述，錯(cuò)誤的是()A.病毒是一類非細(xì)胞型微生物B.病毒體積微小，必須用電子顯微鏡才能觀察到C.病毒只含有一種核酸，即DNA或RNAD.病毒能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖E.病毒對(duì)干擾素敏感答案：D解析：病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖。病毒是一類非細(xì)胞型微生物，體積微小，必須用電子顯微鏡才能觀察到，只含有一種核酸，即DNA或RNA，對(duì)干擾素敏感。所以答案選D。18.下列哪種真菌可引起皮膚癬病()A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.曲霉菌D.皮膚癬菌E.毛霉菌答案：D解析：皮膚癬菌可引起皮膚癬病，如頭癬、體癬、股癬、手足癬等。白色念珠菌可引起念珠菌病，如鵝口瘡、陰道炎等；新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等；曲霉菌可引起曲霉菌??；毛霉菌可引起毛霉菌病。所以答案選D。19.關(guān)于免疫球蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()A.免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白B.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類C.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白D.IgM是分子量最大的免疫球蛋白E.IgE主要參與細(xì)胞免疫答案：E解析：IgE主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)，而不是細(xì)胞免疫。免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，IgM是分子量最大的免疫球蛋白。所以答案選E。20.關(guān)于補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是()A.補(bǔ)體是一組存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)B.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)C.補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補(bǔ)體的激活是一個(gè)級(jí)聯(lián)反應(yīng)過(guò)程E.補(bǔ)體在生理情況下始終處于激活狀態(tài)答案：E解析：補(bǔ)體在生理情況下以無(wú)活性的酶原形式存在，只有在某些激活物的作用下才會(huì)被激活。補(bǔ)體是一組存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)，補(bǔ)體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶解靶細(xì)胞、調(diào)理吞噬、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等，補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑，補(bǔ)體的激活是一個(gè)級(jí)聯(lián)反應(yīng)過(guò)程。所以答案選E。二、多選題1.下列哪些屬于血液的生理功能()A.運(yùn)輸功能B.防御功能C.調(diào)節(jié)功能D.止血功能E.免疫功能答案：ABCDE解析：血液具有運(yùn)輸功能，可運(yùn)輸氧氣、二氧化碳、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物等；具有防御功能，白細(xì)胞可吞噬病原體；具有調(diào)節(jié)功能，參與酸堿平衡、體溫調(diào)節(jié)等；具有止血功能，血小板和凝血因子參與止血過(guò)程；具有免疫功能，淋巴細(xì)胞等參與免疫反應(yīng)。所以答案選ABCDE。2.下列哪些因素可影響血沉()A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度E.標(biāo)本放置時(shí)間答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞數(shù)量減少、血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多等可使血沉加快；血沉管傾斜會(huì)使血沉加快；溫度過(guò)低會(huì)使血沉減慢；標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生聚集，影響血沉結(jié)果。所以答案選ABCDE。3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少()A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血時(shí)，骨髓造血功能低下，血小板生成減少；急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞抑制正常造血，血小板生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板；脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟對(duì)血小板的破壞增加；彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí)，血小板消耗過(guò)多。所以答案選ABCDE。4.下列哪些屬于維生素K依賴的凝血因子()A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅴ答案：ABCD解析：維生素K依賴的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅴ不屬于維生素K依賴的凝血因子。所以答案選ABCD。5.下列哪些血型系統(tǒng)屬于紅細(xì)胞血型系統(tǒng)()A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Kell血型系統(tǒng)等都屬于紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。所以答案選ABCDE。6.下列哪些疾病可導(dǎo)致血清白蛋白降低()A.肝硬化B.腎病綜合征C.營(yíng)養(yǎng)不良D.惡性腫瘤E.急性肝炎答案：ABCD解析：肝硬化時(shí)，肝臟合成白蛋白的功能下降；腎病綜合征時(shí)，大量白蛋白從尿液中丟失；營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，攝入的蛋白質(zhì)不足，導(dǎo)致白蛋白合成減少；惡性腫瘤時(shí)，機(jī)體消耗增加，白蛋白合成減少。急性肝炎一般對(duì)血清白蛋白影響不大，除非病情嚴(yán)重發(fā)展為肝硬化。所以答案選ABCD。7.下列哪些因素可影響血糖水平()A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.激素D.應(yīng)激E.藥物答案：ABCDE解析：飲食中攝入的碳水化合物可使血糖升高；運(yùn)動(dòng)可消耗血糖，使血糖降低；胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等激素可調(diào)節(jié)血糖水平；應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)激素分泌改變，可使血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等可使血糖升高，而胰島素等可使血糖降低。所以答案選ABCDE。8.下列哪些管型提示腎臟有病變()A.顆粒管型B.細(xì)胞管型C.蠟樣管型D.脂肪管型E.寬大管型答案：ABCDE解析：顆粒管型、細(xì)胞管型、蠟樣管型、脂肪管型、寬大管型等管型的出現(xiàn)常提示腎臟有病變。顆粒管型可見(jiàn)于腎小球腎炎等；細(xì)胞管型根據(jù)所含細(xì)胞不同有不同的臨床意義；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變；脂肪管型常見(jiàn)于腎病綜合征等；寬大管型多見(jiàn)于慢性腎衰竭。所以答案選ABCDE。9.下列哪些寄生蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢查發(fā)現(xiàn)()A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.鞭蟲(chóng)D.絳蟲(chóng)E.血吸蟲(chóng)答案：ABCDE解析：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵可通過(guò)糞便檢查發(fā)現(xiàn)；絳蟲(chóng)的節(jié)片可隨糞便排出，在糞便中可查到；血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵也可在糞便中查到，尤其是在急性期。所以答案選ABCDE。10.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陽(yáng)性菌()A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.破傷風(fēng)梭菌E.白喉棒狀桿菌答案：ABDE解析：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌、白喉棒狀桿菌屬于革蘭陽(yáng)性菌，大腸桿菌屬于革蘭陰性菌。所以答案選ABDE。三、判斷題1.血液標(biāo)本采集時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間越長(zhǎng)越好，這樣可以使血液更容易采集。()答案：×解析：止血帶壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部血液淤滯，使血液成分發(fā)生改變，如血液濃縮、某些物質(zhì)的濃度升高等，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘。2.血沉加快一定提示有疾病存在。()答案：×解析：血沉加快可見(jiàn)于多種情況，除了疾病因素外，生理情況下如月經(jīng)期、妊娠期等也可使血沉加快，所以血沉加快不一定提示有疾病存在。3.血小板的主要功能是參與凝血過(guò)程，與止血無(wú)關(guān)。()答案：×解析：血小板在止血和凝血過(guò)程中都起重要作用，血小板可黏附、聚集在血管損傷處，形成血小板血栓，起到初步止血的作用，同時(shí)血小板還參與凝血因子的激活等凝血過(guò)程。4.血型鑒定時(shí)，只進(jìn)行正定型即可，反定型可以省略。()答案：×解析：血型鑒定時(shí)，正定型和反定型應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體，兩者相互驗(yàn)證，可提高血型鑒定的準(zhǔn)確性，避免因某些因素導(dǎo)致的血型鑒定錯(cuò)誤。5.血清總蛋白升高一定是好事，說(shuō)明機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況良好。()答案：×解析：血清總蛋白升高可能是由于多種原因引起的，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等疾病時(shí)，血清中異常球蛋白增多，可導(dǎo)致血清總蛋白升高，這并不是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況良好的表現(xiàn)，而是疾病的一種反映。6.血糖升高一定是糖尿病。()答案：×解析：血糖升高可見(jiàn)于多種情況，除了糖尿病外，還可見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、某些藥物影響、內(nèi)分泌疾病等，診斷糖尿病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血糖值以及其他相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷。7.尿液標(biāo)本采集后，只要加入防腐劑，就可以長(zhǎng)時(shí)間保存。()答案：×解析：即使加入防腐劑，尿液標(biāo)本也不能長(zhǎng)時(shí)間保存，因?yàn)榉栏瘎┲荒茉谝欢ǔ潭壬弦种萍?xì)菌生長(zhǎng)和某些成分的分解，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，尿液中的成分仍可能發(fā)生變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以尿液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢。8.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示消化道有出血。()答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性除了提示消化道有出血外，還可能是由于食用了動(dòng)物血、肉類、某些蔬菜等食物，或者服用了某些藥物等因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果，需要進(jìn)一步檢查排除這些因素。9.所有細(xì)菌都對(duì)抗生素敏感。()答案：×解析：有些細(xì)菌可產(chǎn)生耐藥性，對(duì)某些抗生素不敏感，甚至對(duì)多種抗生素耐藥，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等，所以并不是所有細(xì)菌都對(duì)抗生素敏感。10.病毒感染后，機(jī)體一定會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。()答案：×解析：病毒感染后，機(jī)體可能出現(xiàn)臨床癥狀，也可能處于隱性感染狀態(tài)，即病毒在體內(nèi)復(fù)制，但不引起明顯的臨床癥狀，所以病毒感染后機(jī)體不一定會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。(1).采血前應(yīng)向患者解釋采血的目的和方法，以取得患者的配合。(2).一般采用靜脈采血，采血部位常選擇肘部靜脈，特殊情況下可選擇其他部位。(3).采血時(shí)應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。(4).止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘，防止血液淤滯導(dǎo)致血液成分改變。(5).采血后應(yīng)將標(biāo)本輕輕顛倒混勻，避免劇烈振蕩，防止紅細(xì)胞破裂。(6).標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，如需保存，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求進(jìn)行處理，如冷藏或加入防腐劑等。2.簡(jiǎn)述血沉的臨床意義。(1).生理性變化：女性月經(jīng)期、妊娠期血沉可加快；老年人血沉也可略增快。(2).病理性增快：各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動(dòng)期等，炎癥刺激可使血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多，導(dǎo)致血沉加快。組織損傷及壞死：如較大的手術(shù)創(chuàng)傷、急性心肌梗死等，在損傷后2-3天血沉可加快。惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)有關(guān)。高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，血漿中球蛋白增多，血沉加快。貧血：貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉可加快。(3).血沉減慢：一般臨床意義較小，可見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。3.簡(jiǎn)述血小板的生理功能。(1).黏附功能：血小板可黏附于血管內(nèi)皮損傷處暴露的膠原纖維等，這是血小板參與止血的第一步。(2).聚集功能：血小板在某些誘導(dǎo)劑的作用下，可相互聚集形成血小板血栓，堵塞血管破損處，起到初步止血的作用。(3).釋放功能：血小板受到刺激后，可釋放多種生物活性物質(zhì)，如ADP、5-羥色胺等，這些物質(zhì)可進(jìn)一步促進(jìn)血小板的聚集和血管收縮，加強(qiáng)止血作用。(4).促凝血功能：血小板表面可吸附多種凝血因子，同時(shí)血小板還能提供磷脂表面，參與凝血因子的激活和凝血過(guò)程的啟動(dòng)。(5).維持血管內(nèi)皮的完整性：血小板可融入血管內(nèi)皮細(xì)胞，對(duì)維持血管內(nèi)皮的完整性和通透性有重要作用。4.簡(jiǎn)述血型鑒定的方法和意義。方法：鹽水凝集法：是常用的血型鑒定方法之一，包括玻片法和試管法。玻片法操作簡(jiǎn)單，但靈敏度較低；試管法靈敏度較高，結(jié)果更準(zhǔn)確。凝膠微柱法：是一種新型的血型鑒定方法，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。正定型：用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原。反定型：用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體。意義：輸血：血型鑒定是輸血前的重要檢查項(xiàng)目，只有血型相符才能進(jìn)行輸血，以避免輸血反應(yīng)的發(fā)生，保證輸血安全。器官移植：在器官移植中，血型相符也是重要的配型條件之一，可降低移植排斥反應(yīng)的發(fā)生率。法醫(yī)學(xué)鑒定：血型鑒定可用于親子鑒定、個(gè)體識(shí)別等法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。疾病研究：某些疾病與血型可能存在一定的關(guān)聯(lián)，血型鑒定有助于疾病的研究和診斷。5.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。來(lái)源：食物消化吸收：食物中的碳水化合物在胃腸道被消化分解為葡萄糖，經(jīng)小腸吸收進(jìn)入血液，這是血糖的主要來(lái)源。肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原可分解為葡萄糖釋放到血液中，以維持血糖水平的穩(wěn)定。糖異生：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、氨基酸等在肝臟和腎臟中可通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖，補(bǔ)充血糖。去路：氧化分解：葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解等途徑被氧化分解，釋放能量，供機(jī)體生命活動(dòng)所需。合成糖原：血糖可在肝臟和肌肉等組織中合成糖原儲(chǔ)存起來(lái)，以備不時(shí)之需。轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸：當(dāng)血糖濃度過(guò)高時(shí)，多余的葡萄糖可轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等物質(zhì)儲(chǔ)存起來(lái)。隨尿液排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時(shí)，葡萄糖可隨尿液排出體外，形成糖尿。五、案例分析題患者，男，55歲，因“胸痛、胸悶2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛、胸悶，呈壓榨性，伴大汗淋漓，疼痛向左肩部放射，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/