三明市中醫(yī)院頸椎后路椎弓根螺釘置入技術(shù)考核一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，通常選擇哪個頸椎椎體進行固定？A.C1B.C2C.C3-C7D.C8-T1E.T2-T62.以下哪種情況是頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的禁忌證？A.頸椎不穩(wěn)B.椎管狹窄C.嚴重骨質(zhì)疏松D.脊膜囊腫E.多節(jié)段退行性變3.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的進針角度是？A.10°-15°B.20°-25°C.30°-40°D.45°-55°E.60°-70°4.以下哪種器械是頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中常用的？A.骨膜剝離器B.椎板咬骨鉗C.椎弓根探測針D.椎板鉤E.硬膜剝離子5.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根損傷C.植入物松動D.植入物感染E.植入物斷裂6.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，進針深度應達到哪個位置？A.椎體前緣B.椎體后緣C.椎弓根中點D.椎板下緣E.椎體前1/37.以下哪種影像學檢查是術(shù)前評估頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的必選項目？A.胸片B.腹部CTC.頸椎X線片D.頸椎MRIE.頸椎超聲8.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的骨水泥是？A.PMMAB.HydroxyapatiteC.CPCD.BCPE.β-TCP9.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是？A.植入物暴露B.植入物松動C.硬膜外血腫D.植入物感染E.神經(jīng)根刺激10.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的入路是？A.前路B.后路C.側(cè)路D.經(jīng)皮路E.聯(lián)合路11.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的遠期并發(fā)癥是？A.植入物斷裂B.植入物松動C.硬膜外血腫D.植入物感染E.神經(jīng)根刺激12.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是？A.Halo系統(tǒng)B.Smith-Robinson系統(tǒng)C.Odwin系統(tǒng)D.Magerl系統(tǒng)E.Kaneda系統(tǒng)13.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是？A.植入物暴露B.植入物松動C.硬膜外血腫D.植入物感染E.神經(jīng)根刺激14.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉E.硬膜外麻醉15.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的遠期并發(fā)癥是？A.植入物斷裂B.植入物松動C.硬膜外血腫D.植入物感染E.神經(jīng)根刺激二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的適應證包括？A.頸椎創(chuàng)傷B.頸椎退行性變C.頸椎畸形D.脊膜囊腫E.頸椎腫瘤2.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的器械包括？A.椎弓根探測針B.骨膜剝離器C.椎板咬骨鉗D.椎弓根螺釘E.椎板鉤3.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根損傷C.植入物松動D.植入物感染E.植入物斷裂4.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的固定方法是？A.單節(jié)段固定B.雙節(jié)段固定C.三節(jié)段固定D.四節(jié)段固定E.全頸椎固定5.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，常見的康復措施包括？A.早期活動B.物理治療C.藥物治療D.外固定支架E.功能鍛煉6.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的入路包括？A.中央入路B.旁中央入路C.椎板間隙入路D.后外側(cè)入路E.經(jīng)椎板入路7.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括？A.植入物暴露B.植入物松動C.硬膜外血腫D.植入物感染E.神經(jīng)根刺激8.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括？A.Halo系統(tǒng)B.Smith-Robinson系統(tǒng)C.Odwin系統(tǒng)D.Magerl系統(tǒng)E.Kaneda系統(tǒng)9.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，常見的康復措施包括？A.早期活動B.物理治療C.藥物治療D.外固定支架E.功能鍛煉10.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉E.硬膜外麻醉三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)可以用于治療頸椎創(chuàng)傷。2.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的進針角度是30°-40°。3.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是植入物感染。4.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的骨水泥是PMMA。5.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是硬膜外血腫。6.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的固定方法是單節(jié)段固定。7.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的康復措施是藥物治療。8.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的入路是后外側(cè)入路。9.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)后，最常見的遠期并發(fā)癥是植入物斷裂。10.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的適應證。2.簡述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的禁忌證。3.簡述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的術(shù)后護理措施。5.簡述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的解剖基礎。2.論述頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的臨床意義及優(yōu)缺點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)通常選擇C3-C7椎體進行固定，因為該節(jié)段椎弓根形態(tài)穩(wěn)定，適合置入螺釘。2.C解析：嚴重骨質(zhì)疏松會增加植入物松動風險，是禁忌證之一。3.C解析：常用的進針角度是30°-40°，以避免損傷椎動脈或靜脈叢。4.C解析：椎弓根探測針是常用的器械，用于確定椎弓根位置。5.C解析：植入物松動是最常見的并發(fā)癥，可能與骨質(zhì)吸收或固定不當有關(guān)。6.C解析：進針深度應達到椎弓根中點，確保固定穩(wěn)定。7.C解析：頸椎X線片是術(shù)前評估的必選項目，可明確頸椎結(jié)構(gòu)及病變位置。8.A解析：PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）是常用的骨水泥，可增強固定效果。9.C解析：硬膜外血腫是常見的早期并發(fā)癥，需及時處理。10.B解析：后路是常用的入路，可避免前路手術(shù)的并發(fā)癥。11.A解析：植入物斷裂是常見的遠期并發(fā)癥，可能與應力集中有關(guān)。12.D解析：Magerl系統(tǒng)是常用的內(nèi)固定系統(tǒng)，可提供穩(wěn)定的固定。13.C解析：硬膜外血腫是常見的早期并發(fā)癥，需及時處理。14.A解析：全身麻醉是常用的麻醉方式，可確保手術(shù)安全。15.A解析：植入物斷裂是常見的遠期并發(fā)癥，可能與應力集中有關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)適用于頸椎創(chuàng)傷、退行性變、畸形及腫瘤。2.A,B,C,D,E解析：常用的器械包括椎弓根探測針、骨膜剝離器、椎板咬骨鉗、椎弓根螺釘及椎板鉤。3.A,B,C,D,E解析：常見的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、植入物松動、植入物感染及斷裂。4.A,B,C,D,E解析：常用的固定方法包括單節(jié)段、雙節(jié)段、三節(jié)段、四節(jié)段及全頸椎固定。5.A,B,E解析：常見的康復措施包括早期活動、物理治療及功能鍛煉。6.A,B,D,E解析：常用的入路包括中央入路、旁中央入路、后外側(cè)入路及經(jīng)椎板入路。7.A,B,C,D,E解析：常見的并發(fā)癥包括植入物暴露、植入物松動、硬膜外血腫、植入物感染及神經(jīng)根刺激。8.D,E解析：常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括Magerl系統(tǒng)和Kaneda系統(tǒng)。9.A,B,E解析：常見的康復措施包括早期活動、物理治療及功能鍛煉。10.A,B,C,D,E解析：常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、頸叢麻醉及硬膜外麻醉。三、判斷題答案與解析1.正確解析：頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)可治療頸椎創(chuàng)傷，提供穩(wěn)定固定。2.正確解析：常用的進針角度是30°-40°，以避免損傷椎動脈或靜脈叢。3.錯誤解析：植入物松動是最常見的并發(fā)癥，而不是植入物感染。4.正確解析：PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）是常用的骨水泥，可增強固定效果。5.正確解析：硬膜外血腫是常見的早期并發(fā)癥，需及時處理。6.錯誤解析：常用的固定方法是雙節(jié)段或三節(jié)段固定，以提供更好的穩(wěn)定性。7.錯誤解析：常見的康復措施是早期活動和物理治療，而不是藥物治療。8.正確解析：后外側(cè)入路是常用的入路，可避免前路手術(shù)的并發(fā)癥。9.正確解析：植入物斷裂是常見的遠期并發(fā)癥，可能與應力集中有關(guān)。10.正確解析：全身麻醉是常用的麻醉方式，可確保手術(shù)安全。四、簡答題答案與解析1.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的適應證解析：適用于頸椎創(chuàng)傷、退行性變、畸形、腫瘤及不穩(wěn)定等疾病。2.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的禁忌證解析：嚴重骨質(zhì)疏松、嚴重感染、椎管狹窄及神經(jīng)根粘連等。3.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的手術(shù)步驟解析：包括麻醉、切口、暴露椎板、定位椎弓根、置入螺釘、固定及縫合。4.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的術(shù)后護理措施解析：包括抗感染、制動、康復鍛煉及定期復查。5.頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)的并發(fā)癥及處理方法解析：并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根