滲出性睫狀體囊腫的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，52歲，因“右眼視物模糊伴眼脹1月余，加重3天”于2025年3月10日入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視物模糊，伴輕微眼脹，無眼紅、眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，自行滴用“左氧氟沙星滴眼液”（具體用法用量不詳）后癥狀無明顯緩解。3天前上述癥狀加重，視物模糊明顯，眼脹感加劇，遂來我院眼科門診就診，門診以“右眼睫狀體囊腫？”收入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，最高血壓160/100mmHg，長期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制尚可；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)眼部手術(shù)史、外傷史；否認(rèn)藥物過敏史；無煙酒不良嗜好。（二）入院時身體評估1.一般情況：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓145/90mmHg，身高160-，體重62kg。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自動體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。2.眼部專科檢查：（1）視力檢查：右眼裸眼視力0.2，矯正視力0.3（-1.50DS/-0.50DC×180°）；左眼裸眼視力0.8，矯正視力1.0（-0.75DS）。（2）眼壓檢查：采用非接觸式眼壓計測量，右眼眼壓28mmHg，左眼眼壓15mmHg。（3）裂隙燈檢查：右眼眼瞼無紅腫，瞼緣無充血，睫毛排列整齊，無倒睫。球結(jié)膜輕度充血（++），角膜透明，前房深度正常（軸深3CT），房水閃輝（+），浮游體（+）。虹膜紋理清晰，色澤正常，無前后粘連，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。晶狀體輕度混濁（C1N1）。左眼裂隙燈檢查未見明顯異常，球結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，房水清亮，虹膜紋理清晰，瞳孔圓，對光反射靈敏，晶狀體輕度混濁（C1N0）。（4）眼底檢查：右眼眼底視盤邊界清晰，色澤正常，C/D=0.3，視網(wǎng)膜血管走行正常，動靜脈比例1:2，黃斑區(qū)中心凹反射可見，但色澤略暗；左眼眼底未見明顯異常。（5）UBM檢查（超聲生物顯微鏡檢查）：右眼睫狀體平坦部可見一大小約3.2mm×2.8mm的無回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，囊壁光滑，內(nèi)透聲好，與周圍組織無明顯粘連，睫狀突結(jié)構(gòu)清晰，未見明顯水腫或萎縮；左眼睫狀體結(jié)構(gòu)正常，未見明顯異?；芈?。（6）光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查：右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度正常，各層結(jié)構(gòu)清晰，未見明顯水腫、滲出或裂孔；左眼黃斑區(qū)未見明顯異常。（7）視野檢查：右眼視野檢查可見鼻側(cè)周邊視野輕度缺損；左眼視野正常。（三）輔助檢查評估1.血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，紅細(xì)胞計數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計數(shù)220×10?/L，各項指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。2.尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（-），尿白細(xì)胞（-），尿紅細(xì)胞（-），尿比重1.020，pH值6.5，無異常。3.肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素9.3μmol/L，白蛋白42g/L，球蛋白28g/L，肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸320μmol/L，各項指標(biāo)正常。4.電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L，血鎂0.9mmol/L，無異常。5.凝血功能：凝血酶原時間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時間35秒，凝血酶時間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，均在正常范圍。6.心電圖：竇性心律，心率78次/分，各導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群、T波形態(tài)正常，無ST-T段異常改變。7.胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見明顯異常。（四）心理社會評估患者入院后因?qū)膊∪狈α私猓瑩?dān)心右眼視力無法恢復(fù)，甚至可能失明，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及治療預(yù)后?；颊呒覍賹ζ潢P(guān)心體貼，能給予充分的情感支持，但同樣對疾病知識了解較少，希望得到詳細(xì)的健康指導(dǎo)?；颊呒彝ソ?jīng)濟(jì)條件尚可，能夠承擔(dān)治療費用，社會支持系統(tǒng)良好。（五）入院診斷1.右眼滲出性睫狀體囊腫2.右眼繼發(fā)性青光眼（睫狀體囊腫所致）3.雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障（早期）4.高血壓病2級（很高危組）二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.感知覺紊亂：視力下降與右眼睫狀體囊腫導(dǎo)致眼壓升高、房水混濁有關(guān)。2.疼痛：眼脹與右眼眼壓升高有關(guān)。3.焦慮與對疾病知識缺乏、擔(dān)心視力預(yù)后有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏滲出性睫狀體囊腫的疾病知識、治療方法及自我護(hù)理知識。5.有受傷的風(fēng)險與右眼視力下降有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：角膜水腫、虹膜睫狀體炎加重、囊破裂、青光眼視神經(jīng)損害等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者右眼視力得到改善或穩(wěn)定，矯正視力提升至0.5以上。2.患者右眼眼壓控制在正常范圍（10-21mmHg），眼脹癥狀緩解或消失。3.患者焦慮情緒得到緩解，能積極配合治療和護(hù)理。4.患者及家屬掌握滲出性睫狀體囊腫的相關(guān)疾病知識、治療方法及自我護(hù)理要點。5.患者住院期間無意外受傷事件發(fā)生。6.患者未發(fā)生潛在并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護(hù)理措施計劃針對上述護(hù)理診斷和目標(biāo)，制定以下護(hù)理措施計劃：1.病情觀察與監(jiān)測：密切監(jiān)測患者右眼視力、眼壓變化，觀察眼部癥狀（眼脹、眼紅、疼痛等）及全身情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物、抗炎藥物等，指導(dǎo)患者正確使用滴眼液，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.心理護(hù)理：與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，講解疾病相關(guān)知識及治療預(yù)后，緩解患者焦慮情緒。4.健康指導(dǎo)：向患者及家屬傳授滲出性睫狀體囊腫的疾病知識、治療方法、自我護(hù)理要點及注意事項。5.安全護(hù)理：采取有效措施，預(yù)防患者因視力下降導(dǎo)致意外受傷。6.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，做好預(yù)防措施，一旦發(fā)生及時配合醫(yī)生處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與監(jiān)測入院后，我們?yōu)榛颊呓⒘嗽敿?xì)的病情觀察記錄單，密切監(jiān)測其病情變化。1.視力監(jiān)測：每日上午9點、下午4點采用標(biāo)準(zhǔn)視力表測量患者雙眼裸眼視力及矯正視力，并記錄于護(hù)理單上。入院時右眼裸眼視力0.2，矯正視力0.3；經(jīng)過治療后，入院第3天右眼裸眼視力0.3，矯正視力0.4；入院第7天右眼裸眼視力0.4，矯正視力0.5；出院時右眼裸眼視力0.4，矯正視力0.6，視力逐漸改善。2.眼壓監(jiān)測：入院后前3天每日測量眼壓3次（8:00、14:00、20:00），采用非接觸式眼壓計，測量前協(xié)助患者休息5-10分鐘，避免情緒緊張。入院時右眼眼壓28mmHg，左眼15mmHg；入院第1天下午右眼眼壓降至24mmHg；入院第2天右眼眼壓20mmHg；入院第3天右眼眼壓18mmHg，之后改為每日測量1次，均維持在15-18mmHg之間，眼壓控制良好。3.眼部癥狀觀察：密切觀察患者右眼有無眼脹、眼紅、疼痛、畏光、流淚等癥狀，以及房水混濁情況。入院時患者右眼眼脹明顯，球結(jié)膜充血（++），房水閃輝（+），浮游體（+）；入院第2天眼脹癥狀減輕，球結(jié)膜充血（+），房水閃輝（±）；入院第5天眼脹癥狀基本消失，球結(jié)膜無充血，房水清亮，浮游體消失。4.全身情況監(jiān)測：每日監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其是血壓變化，因患者有高血壓病史，需確保血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（140/90mmHg以下）。入院時血壓145/90mmHg，指導(dǎo)患者按時服用降壓藥，監(jiān)測血壓每日2次，血壓均維持在135-145/85-90mmHg之間，控制尚可。同時觀察患者有無頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀，排除眼壓升高引起的全身反應(yīng)。（二）用藥護(hù)理患者入院后，醫(yī)生根據(jù)其病情給予降眼壓、抗炎等藥物治療，我們嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，并做好用藥護(hù)理。1.藥物治療方案：（1）布林佐胺滴眼液（派立明）：右眼q8h，每次1滴，用于抑制碳酸酐酶，減少房水生成，降低眼壓。（2）馬來酸噻嗎洛爾滴眼液：右眼bid，每次1滴，非選擇性β受體阻滯劑，減少房水生成，降低眼壓。（3）妥布霉素地塞米松滴眼液：右眼q6h，每次1滴，用于抗炎，減輕眼部炎癥反應(yīng)。（4）硝苯地平緩釋片：20mgbid口服，控制血壓。2.用藥指導(dǎo)：（1）滴眼液使用方法：向患者及家屬詳細(xì)講解每種滴眼液的使用方法、注意事項及間隔時間。指導(dǎo)患者取坐位或臥位，頭向后仰，眼睛向上看，用手指輕輕拉開下眼瞼，將藥液滴入下結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，滴藥后閉眼5-10分鐘，并用手指按壓內(nèi)眼角，以減少藥物經(jīng)鼻淚管吸收，避免全身不良反應(yīng)。不同滴眼液之間間隔5-10分鐘。（2）藥物不良反應(yīng)觀察：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。布林佐胺滴眼液可能引起口苦、異物感，告知患者如出現(xiàn)輕微口苦屬正?，F(xiàn)象，無需特殊處理；馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可能引起心率減慢、血壓下降，對于有高血壓病史的患者，需注意監(jiān)測心率和血壓，如心率低于60次/分或血壓明顯下降，及時告知醫(yī)生；妥布霉素地塞米松滴眼液長期使用可能引起眼壓升高、白內(nèi)障加重等，告知患者不可自行延長用藥時間或增加用量，需遵醫(yī)囑使用?；颊咴谟盟庍^程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。3.用藥依從性管理：為患者制定用藥時間表，將每種藥物的使用時間、劑量標(biāo)注清楚，并放置在床頭顯眼位置。護(hù)士每日定時提醒患者用藥，確?；颊甙磿r、按量、正確使用藥物，提高用藥依從性。（三）心理護(hù)理患者入院時因擔(dān)心視力預(yù)后而焦慮，我們采取了以下心理護(hù)理措施：1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：責(zé)任護(hù)士主動與患者溝通交流，態(tài)度和藹、耐心傾聽患者的訴說，了解其內(nèi)心的擔(dān)憂和需求，給予情感上的支持和安慰。2.疾病知識講解：用通俗易懂的語言向患者及家屬講解滲出性睫狀體囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，展示相關(guān)的圖片和資料，讓患者對疾病有更直觀的認(rèn)識，消除其因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮。告知患者目前其病情較輕，通過積極治療，視力可以得到改善，眼壓能夠控制在正常范圍，增強(qiáng)患者治療的信心。3.介紹成功案例：向患者介紹本院收治的類似患者的成功治療案例，讓患者了解治療效果，進(jìn)一步增強(qiáng)其信心。4.放松訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次10-15分鐘，幫助患者緩解緊張焦慮情緒。具體方法：患者取舒適體位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，使腹部收縮，重復(fù)進(jìn)行，同時配合想象自己處于安靜、舒適的環(huán)境中。5.家屬支持：鼓勵家屬多陪伴患者，給予其關(guān)心和照顧，與患者共同面對疾病，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。通過以上心理護(hù)理措施，患者的焦慮情緒逐漸緩解，入院第3天患者能主動與醫(yī)護(hù)人員交流病情，積極配合治療和護(hù)理。（四）健康指導(dǎo)在患者住院期間，我們分階段對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括疾病知識、治療方法、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息與活動指導(dǎo)、自我護(hù)理要點等。1.疾病知識指導(dǎo)：詳細(xì)講解滲出性睫狀體囊腫的定義、病因（可能與炎癥、外傷、退行性改變等有關(guān)）、臨床表現(xiàn)（視力下降、眼脹、眼痛等）、診斷方法（UBM、眼壓、視力檢查等）及治療原則（藥物治療、手術(shù)治療等），讓患者及家屬對疾病有全面的了解。2.用藥指導(dǎo)：除了前面提到的滴眼液使用方法和不良反應(yīng)觀察外，還告知患者出院后需繼續(xù)使用滴眼液的種類、劑量、用法及療程，不可自行停藥或調(diào)整用藥。指導(dǎo)患者正確儲存滴眼液，避免陽光直射，開封后使用期限不超過4周。3.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，以免加重眼部炎癥。同時，因患者有高血壓病史，需低鹽低脂飲食，控制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過5g，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等。鼓勵患者多飲水，保持大便通暢，避免便秘時用力排便導(dǎo)致眼壓升高。4.休息與活動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，每日睡眠時間不少于8小時，避免熬夜。住院期間患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動及長時間低頭、彎腰動作，以免眼壓升高?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動，如散步，但應(yīng)避免碰撞眼部。出院后逐漸恢復(fù)正?；顒樱孕枳⒁獗苊庋鄄客鈧?。5.自我護(hù)理要點：指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，避免眼部感染。出院后避免長時間看電腦、電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5-10分鐘，遠(yuǎn)眺放松眼睛。告知患者如出現(xiàn)視力突然下降、眼脹加劇、眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。6.定期復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后需定期復(fù)查，復(fù)查時間為出院后1周、1個月、3個月、6個月，復(fù)查項目包括視力、眼壓、UBM、裂隙燈檢查等，以便醫(yī)生了解病情恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。（五）安全護(hù)理由于患者右眼視力下降，存在意外受傷的風(fēng)險，我們采取了以下安全護(hù)理措施：1.環(huán)境安全管理：保持病房環(huán)境整潔、安靜，物品擺放整齊，通道暢通，避免障礙物。病房地面保持干燥，防止滑倒。床頭燈、走廊燈亮度適宜，避免過暗導(dǎo)致患者視物不清。2.生活協(xié)助：協(xié)助患者完成日常生活活動，如洗漱、進(jìn)食、如廁等，尤其是在視力較差的情況下，避免患者自行活動時發(fā)生意外。對于患者常用的物品，如水杯、毛巾、遙控器等，放置在患者隨手可及的位置，并做好標(biāo)記。3.安全告知：告知患者在病房內(nèi)活動時應(yīng)緩慢行走，避免奔跑、急轉(zhuǎn)身。如需下床活動，應(yīng)先坐在床邊，適應(yīng)片刻后再緩慢站起，防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。告知患者不要自行外出，如需外出，需有家屬或護(hù)士陪同。4.跌倒風(fēng)險評估：入院時對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，評分為6分（中風(fēng)險），根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識，告知患者及家屬跌倒風(fēng)險及預(yù)防措施，定期檢查病房安全設(shè)施等?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生跌倒、碰撞等意外受傷事件。（六）并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理我們密切觀察患者有無角膜水腫、虹膜睫狀體炎加重、囊破裂、青光眼視神經(jīng)損害等并發(fā)癥，并做好預(yù)防和護(hù)理：1.角膜水腫預(yù)防與護(hù)理：角膜水腫多因眼壓過高或炎癥反應(yīng)引起。我們密切觀察患者角膜透明度，每日裂隙燈檢查時注意角膜有無水腫、混濁。遵醫(yī)囑及時降低眼壓，控制炎癥，避免角膜水腫發(fā)生?；颊咦≡浩陂g角膜始終保持透明，未出現(xiàn)水腫。2.虹膜睫狀體炎加重預(yù)防與護(hù)理：患者入院時存在輕度虹膜睫狀體炎（房水閃輝+，浮游體+），我們遵醫(yī)囑給予妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎治療，密切觀察房水混濁情況及虹膜有無粘連。指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，避免感染加重炎癥。經(jīng)過治療，患者眼部炎癥逐漸減輕，未出現(xiàn)虹膜睫狀體炎加重。3.囊破裂預(yù)防與護(hù)理：睫狀體囊腫破裂可能導(dǎo)致房水混濁加重、眼壓波動等。告知患者避免眼部外傷、劇烈運(yùn)動及用力揉眼，防止囊腫破裂。密切觀察患者眼部癥狀，如出現(xiàn)突然眼痛、視力下降、房水混濁加劇等情況，及時告知醫(yī)生，考慮囊腫破裂的可能?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生囊破裂。4.青光眼視神經(jīng)損害預(yù)防與護(hù)理：長期眼壓升高可導(dǎo)致青光眼視神經(jīng)損害，表現(xiàn)為視盤杯盤比增大、視野缺損加重等。我們密切監(jiān)測患者眼壓，確保眼壓控制在正常范圍，定期進(jìn)行眼底檢查和視野檢查，觀察視盤及視野變化?；颊叱鲈簳r眼底檢查視盤C/D=0.3，與入院時相同，視野鼻側(cè)周邊缺損較入院時有所改善，未出現(xiàn)視神經(jīng)損害加重。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果評價患者經(jīng)過10天的住院治療和護(hù)理，病情得到明顯改善，達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)：1.視力方面：右眼裸眼視力由入院時的0.2提升至0.4，矯正視力由0.3提升至0.6，視力得到改善。2.眼壓方面：右眼眼壓由入院時的28mmHg降至15-18mmHg，控制在正常范圍，眼脹癥狀消失。3.心理狀態(tài)方面：患者焦慮情緒得到明顯緩解，能積極配合治療和護(hù)理，對疾病預(yù)后充滿信心。4.知識掌握方面：患者及家屬能夠熟練掌握滲出性睫狀體囊腫的疾病知識、治療方法、用藥指導(dǎo)及自我護(hù)理要點，能正確回答相關(guān)問題。5.安全方面：住院期間無意外受傷事件發(fā)生。6.并發(fā)癥方面：未發(fā)生任何并發(fā)癥，病情穩(wěn)定?；颊哂?025年3月20日出院，出院時醫(yī)囑繼續(xù)使用布林佐胺滴眼液右眼q8h、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液右眼bid，妥布霉素地塞米松滴眼液右眼逐漸減量（出院后第1周q6h，第2周q8h，第3周q12h，第4周停藥），定期復(fù)查。（二）護(hù)理過程中的亮點與經(jīng)驗1.病情觀察細(xì)致全面：在護(hù)理過程中，我們不僅關(guān)注患者的眼部癥狀和體征，還重視全身情況的監(jiān)測，尤其是患者的血壓變化，因高血壓可能影響眼部病情的恢復(fù)。通過密切的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了依據(jù)。2.用藥護(hù)理規(guī)范到位：嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行用藥方案，詳細(xì)指導(dǎo)患者滴眼液的使用方法和不良反應(yīng)觀察，建立用藥時間表，提高了患者的用藥依從性。同時，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，確保用藥安全有效。3.心理護(hù)理針對性強(qiáng)：針對患者的焦慮情緒，采取了多種心理護(hù)理措施，如疾病知識講解、成功案例介紹、放松訓(xùn)練指導(dǎo)等，幫助患者緩解焦慮，增強(qiáng)治療信心，取得了良好的效果。4.健康指導(dǎo)分階段進(jìn)行：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，分階段對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，從疾病知識到自我護(hù)理要點，內(nèi)容全面、循序漸進(jìn)，讓患者及家屬能夠逐步掌握相關(guān)知識和技能，提高了患者的自我護(hù)理能力。5.安全護(hù)理措施得力：對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，采取了環(huán)境安全管理、生活協(xié)助、安全告知等多種安全護(hù)理措施，確?；颊咦≡浩陂g的安全，未發(fā)生意外受傷事件。（三）護(hù)理過程中存在的不足1.對患者疾病知識的評估不夠深入：在入院初期，雖然對患者進(jìn)行了知識缺乏的護(hù)理診斷，但對患者及家屬具體缺乏哪些方面的知識評估不夠細(xì)致，導(dǎo)致初期的健康指導(dǎo)內(nèi)容不夠有針對性，部分內(nèi)容患者理解不夠透徹。2.與患者的溝通技巧有待提高：在與患者溝通時，有時過于注重專業(yè)知識的講解，語言不夠通俗易懂，導(dǎo)致患者在理解上存在一定困難。同時，在傾聽患者訴說時，有時不夠耐心，未能充分了解患者的內(nèi)心感受。3.對患者出院后的延續(xù)性護(hù)理計劃不夠完善：雖然告知了患者出院后定期復(fù)查的時間和項目，但對患者出院后的用藥依從性、自我護(hù)理情況的隨訪計劃不夠詳細(xì)，缺乏有效的跟蹤和指導(dǎo)措施，可能影響患者出院后的病情恢復(fù)。4.護(hù)理團(tuán)隊之間的協(xié)作不夠緊密：在護(hù)理過程中，雖然責(zé)任護(hù)士承