2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫(kù)——心理學(xué)中的危機(jī)干預(yù)與心理治療考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共12分）1.危機(jī)2.危機(jī)干預(yù)3.認(rèn)知行為療法4.治療關(guān)系二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的主要階段及其核心任務(wù)。2.比較精神分析治療與人本主義治療在治療目標(biāo)上的主要區(qū)別。3.在心理治療中，建立和維護(hù)良好治療關(guān)系的關(guān)鍵要素有哪些？4.簡(jiǎn)述心理治療中“反移情”的概念及其重要性。三、論述題（每題10分，共30分）1.試述認(rèn)知行為療法的基本原理，并舉例說明其在處理焦慮障礙中的應(yīng)用。2.選擇一個(gè)具體的危機(jī)類型（如自殺危機(jī)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙危機(jī)），分析危機(jī)干預(yù)的主要策略和注意事項(xiàng)。3.結(jié)合實(shí)際，論述在心理治療實(shí)踐中應(yīng)如何處理潛在的倫理困境，并分析違反倫理規(guī)范可能帶來(lái)的后果。試卷答案一、名詞解釋1.危機(jī)：指?jìng)€(gè)體在面對(duì)重大生活壓力事件時(shí)，原有的應(yīng)對(duì)機(jī)制不足以應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致心理功能暫時(shí)失調(diào)，處于一種失衡、脆弱的狀態(tài)。危機(jī)通常具有突然性、沖擊性，并可能引發(fā)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和認(rèn)知混亂。**解析思路：*定義需包含核心要素：重大生活壓力事件、應(yīng)對(duì)機(jī)制失調(diào)、心理功能失調(diào)、暫時(shí)性。點(diǎn)明其特征（突然性、沖擊性、情緒認(rèn)知反應(yīng)）有助于深化理解。2.危機(jī)干預(yù)：指在危機(jī)情境中，專業(yè)人士或受過訓(xùn)練的人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，對(duì)處于危機(jī)中的個(gè)體進(jìn)行評(píng)估、穩(wěn)定情緒、解決問題、資源鏈接、預(yù)防二次傷害，并促進(jìn)其恢復(fù)心理平衡和適應(yīng)能力的助人過程。**解析思路：*定義需涵蓋：發(fā)生場(chǎng)景（危機(jī)情境）、主體（專業(yè)人士或訓(xùn)練人員）、核心活動(dòng)（評(píng)估、穩(wěn)定、問題解決、資源鏈接、預(yù)防、恢復(fù)）、目標(biāo)（恢復(fù)平衡與適應(yīng)）。3.認(rèn)知行為療法：一種著重于認(rèn)知、情緒和行為三者相互作用的心理治療取向。它假設(shè)個(gè)體的認(rèn)知（想法、信念、解釋）在情緒和行為反應(yīng)中起著核心中介作用。治療目標(biāo)是通過識(shí)別和改變不適應(yīng)或歪曲的認(rèn)知模式，來(lái)改善情緒和行為問題。**解析思路：*定義需突出：核心關(guān)注點(diǎn)（認(rèn)知、情緒、行為相互作用）、理論基礎(chǔ)（認(rèn)知中介作用）、治療目標(biāo)（改變認(rèn)知以改善情緒行為）。4.治療關(guān)系：指心理治療師與來(lái)訪者之間在治療過程中建立的一種特殊的專業(yè)關(guān)系。它通?；谛湃?、尊重、共情、保密和真誠(chéng)，是心理治療有效性的重要基礎(chǔ)，影響著來(lái)訪者的投入程度、自我探索和改變過程。**解析思路：*定義需包含：主體（治療師與來(lái)訪者）、背景（治療過程）、性質(zhì)（專業(yè)關(guān)系）、核心特質(zhì)（信任、尊重、共情、保密、真誠(chéng)）、重要性（有效性基礎(chǔ)）。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的主要階段及其核心任務(wù)。情境評(píng)估與初步穩(wěn)定階段：核心任務(wù)是快速評(píng)估危機(jī)的嚴(yán)重程度、個(gè)體安全狀況、可利用資源，運(yùn)用傾聽、共情等技巧穩(wěn)定來(lái)訪者的情緒，降低其恐慌和激越狀態(tài)，建立初步信任關(guān)系。信息收集與心理支持階段：核心任務(wù)是更全面地了解危機(jī)事件本身及對(duì)個(gè)體的影響，提供情感支持和驗(yàn)證，幫助來(lái)訪者表達(dá)和處理情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)能力。問題解決與資源整合階段：核心任務(wù)是協(xié)助來(lái)訪者探索可行的解決方案，制定行動(dòng)計(jì)劃，鏈接和利用社會(huì)支持資源（家庭、朋友、社區(qū)等），促進(jìn)其自主解決問題。預(yù)防與恢復(fù)階段：核心任務(wù)是幫助來(lái)訪者從危機(jī)中學(xué)習(xí)，鞏固已取得的進(jìn)步，預(yù)防危機(jī)復(fù)發(fā)，促進(jìn)其心理功能的恢復(fù)和社會(huì)功能的重建。**解析思路：*遵循危機(jī)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)模型（如CAPS模型或類似模型），清晰列出各階段名稱，并準(zhǔn)確闡述每個(gè)階段最核心的目標(biāo)和任務(wù)。邏輯順序要清晰。2.比較精神分析治療與人本主義治療在治療目標(biāo)上的主要區(qū)別。精神分析治療的目標(biāo)主要在于通過探索潛意識(shí)沖突、童年經(jīng)歷和防御機(jī)制，幫助來(lái)訪者獲得對(duì)自我和人際關(guān)系的深刻理解，解決深層的心理困境，實(shí)現(xiàn)人格的整合與成熟，最終達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)（潛能的充分發(fā)展）。其目標(biāo)更側(cè)重于uncovering（揭示）和understanding（理解）過去對(duì)現(xiàn)在的影響。人本主義治療的目標(biāo)則更側(cè)重于促進(jìn)來(lái)訪者的個(gè)人成長(zhǎng)、自我探索和自我實(shí)現(xiàn)。它強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造一個(gè)安全的、支持性的治療環(huán)境，讓來(lái)訪者能夠體驗(yàn)到無(wú)條件積極關(guān)注，促進(jìn)其自我概念的清晰化，增強(qiáng)自尊和自主性，活出真實(shí)的自我。其目標(biāo)更側(cè)重于facilitatinggrowth（促進(jìn)成長(zhǎng)）和self-actualization（自我實(shí)現(xiàn)）。**解析思路：*抓住兩種流派的核心理念差異（精神分析重潛意識(shí)、過去；人本主義重現(xiàn)在、自我）。分別闡述各自的核心治療目標(biāo)，并用關(guān)鍵詞區(qū)分（如精神分析：理解沖突、人格整合；人本主義：促進(jìn)成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、活出真實(shí)自我）。突出“主要區(qū)別”。3.在心理治療中，建立和維護(hù)良好治療關(guān)系的關(guān)鍵要素有哪些？關(guān)鍵要素包括：信任與安全感（來(lái)訪者在治療室感到心理上的安全，敢于暴露脆弱）；共情與理解（治療師能夠準(zhǔn)確把握并回應(yīng)來(lái)訪者的感受和需求）；無(wú)條件積極關(guān)注（治療師對(duì)來(lái)訪者無(wú)條件的接納、尊重和關(guān)懷，不評(píng)判）；真誠(chéng)與透明（治療師展現(xiàn)真實(shí)的自我，坦誠(chéng)溝通）；有效溝通（包括言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通，確保信息準(zhǔn)確傳遞和理解）；專業(yè)性（遵守倫理規(guī)范，保持界限，具備專業(yè)知識(shí)）；共同的目標(biāo)和期望（雙方對(duì)治療有共識(shí)）。**解析思路：*列舉構(gòu)成治療關(guān)系的重要變量，這些變量通常來(lái)源于關(guān)系流派或研究證實(shí)對(duì)療效有重要影響。涵蓋情感、認(rèn)知、行為和態(tài)度層面。用簡(jiǎn)潔的詞語(yǔ)概括每個(gè)要素的核心含義。4.簡(jiǎn)述心理治療中“反移情”的概念及其重要性。反移情是指治療師將自己過去的情感、態(tài)度、欲望或經(jīng)歷投射到來(lái)訪者身上，從而影響治療關(guān)系和治療過程的現(xiàn)象。這些反應(yīng)可能與來(lái)訪者的特點(diǎn)無(wú)關(guān)，而是源于治療師自身的未解決的心理沖突或個(gè)人經(jīng)歷。反移情可以是負(fù)面的（如對(duì)阻抗的來(lái)訪者感到憤怒），也可以是正面的（如對(duì)孤獨(dú)的來(lái)訪者產(chǎn)生關(guān)懷感）。反移情的重要性在于：它是治療師個(gè)人無(wú)意識(shí)與來(lái)訪者互動(dòng)的獨(dú)特窗口；識(shí)別和理解反移情是治療師自我成長(zhǎng)和提升治療水平的關(guān)鍵；若未能識(shí)別和恰當(dāng)處理，反移情可能破壞治療關(guān)系，甚至損害來(lái)訪者利益；恰當(dāng)運(yùn)用反移情（特別是建設(shè)性的正面反移情）有時(shí)也能成為治療的力量。**解析思路：*首先清晰定義反移情及其產(chǎn)生機(jī)制（自我投射）。然后闡述其重要性，從多個(gè)角度說明（個(gè)人成長(zhǎng)、關(guān)系維護(hù)、潛在風(fēng)險(xiǎn)、潛在治療動(dòng)力），使回答更全面。三、論述題1.試述認(rèn)知行為療法的基本原理，并舉例說明其在處理焦慮障礙中的應(yīng)用。認(rèn)知行為療法（CBT）的基本原理基于“認(rèn)知-情緒-行為”模型，認(rèn)為個(gè)體的認(rèn)知（想法、信念、解釋）在引發(fā)情緒和行為反應(yīng)中起著核心中介作用。不適應(yīng)或歪曲的認(rèn)知模式（認(rèn)知扭曲）是導(dǎo)致情緒困擾（如焦慮、抑郁）和行為問題（如回避）的主要原因。CBT的目標(biāo)是通過識(shí)別、評(píng)估和修正這些不適應(yīng)的認(rèn)知，來(lái)改變情緒和行為，從而解決心理問題。治療通常采用結(jié)構(gòu)化、短期、合作的方式，強(qiáng)調(diào)技能學(xué)習(xí)和行為實(shí)踐。在處理焦慮障礙（如廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、驚恐障礙）的應(yīng)用中，CBT通過以下方式發(fā)揮作用：*認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別并挑戰(zhàn)導(dǎo)致焦慮的自動(dòng)化負(fù)性思維（如“我一定會(huì)出事”、“別人都在看我”），通過蘇格拉底式提問、思維記錄等方法，檢驗(yàn)思維的準(zhǔn)確性，發(fā)展更現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)性的認(rèn)知。例如，對(duì)于社交焦慮的來(lái)訪者，幫助其識(shí)別“如果我說錯(cuò)話會(huì)很丟臉”的想法，并尋找證據(jù)支持或反對(duì)這一想法，學(xué)習(xí)更客觀地看待社交情境。*行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)并實(shí)施逐漸暴露于引發(fā)焦慮的情境中的行為計(jì)劃，檢驗(yàn)災(zāi)難化想法的準(zhǔn)確性，學(xué)習(xí)在焦慮情境下保持冷靜和應(yīng)對(duì)。例如，社交焦慮的來(lái)訪者從主動(dòng)與陌生人簡(jiǎn)單問候開始，逐步過渡到參與小組討論、發(fā)表簡(jiǎn)短演講等。*放松訓(xùn)練：教授生理放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松），幫助來(lái)訪者管理焦慮的生理癥狀。*問題解決訓(xùn)練：提升來(lái)訪者應(yīng)對(duì)引發(fā)焦慮的情境中的實(shí)際問題的能力。*正念練習(xí)：幫助來(lái)訪者覺察和接納焦慮情緒，減少對(duì)情緒的過度反應(yīng)。通過這些技術(shù)的綜合應(yīng)用，CBT幫助焦慮障礙來(lái)訪者理解焦慮的來(lái)源，掌握管理焦慮的技能，逐步減少焦慮癥狀，提升生活質(zhì)量。**解析思路：*第一部分清晰闡述CBT的核心模型（認(rèn)知中介作用）和基本原理（識(shí)別評(píng)估修正認(rèn)知、目標(biāo)、特點(diǎn)）。第二部分結(jié)合焦慮障礙這一具體問題，詳細(xì)說明CBT如何應(yīng)用其原理（具體技術(shù)：認(rèn)知重構(gòu)、行為實(shí)驗(yàn)、放松訓(xùn)練等），并輔以具體例子（社交焦慮），使原理的應(yīng)用清晰可見，論證充分。2.選擇一個(gè)具體的危機(jī)類型（如自殺危機(jī)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙危機(jī)），分析危機(jī)干預(yù)的主要策略和注意事項(xiàng)。選擇自殺危機(jī)作為例子進(jìn)行分析。自殺危機(jī)干預(yù)的主要策略和注意事項(xiàng)如下：*評(píng)估與安全優(yōu)先：第一時(shí)間評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（想法、計(jì)劃、意圖、手段、既往史），判斷危機(jī)的緊急程度。將確保來(lái)訪者當(dāng)前的安全放在首位。必要時(shí)采取危機(jī)干預(yù)措施，如移除危險(xiǎn)物品、陪伴、聯(lián)系緊急支持系統(tǒng)或危機(jī)熱線。*建立信任與溝通：迅速與來(lái)訪者建立聯(lián)系，運(yùn)用共情、傾聽技巧，創(chuàng)造一個(gè)安全、不評(píng)判的環(huán)境，鼓勵(lì)其表達(dá)感受和想法。明確表達(dá)關(guān)心和支持。*穩(wěn)定情緒與提供支持：幫助來(lái)訪者識(shí)別并處理強(qiáng)烈的情緒（絕望、痛苦、憤怒等），提供情感支持，確認(rèn)其生命價(jià)值。*明確問題與尋找希望：協(xié)助來(lái)訪者梳理當(dāng)前困擾，聚焦于“為什么想活下去”的動(dòng)機(jī)和理由，即使是微小的希望也要發(fā)掘和強(qiáng)調(diào)。*制定安全計(jì)劃：與來(lái)訪者合作制定一個(gè)具體、可行的安全計(jì)劃，包括：識(shí)別觸發(fā)自殺想法的預(yù)警信號(hào)、列出可以求助的人或資源、列出能讓自己感覺好起來(lái)的具體活動(dòng)、確保身邊沒有危險(xiǎn)物品等。*資源鏈接與轉(zhuǎn)介：提供即時(shí)支持資源（如危機(jī)熱線電話），根據(jù)需要轉(zhuǎn)介給后續(xù)的長(zhǎng)期治療或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)（精神科醫(yī)生、精神衛(wèi)生中心）。*注意事項(xiàng)：保持冷靜和專業(yè)，避免過度反應(yīng)或指責(zé)；不承諾保密涉及生命安全的問題；避免給出簡(jiǎn)單的解決方案（如“想開點(diǎn)”）；注意自身安全，必要時(shí)尋求督導(dǎo)或同伴支持；認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)的局限性，自殺干預(yù)是一個(gè)持續(xù)的過程。**解析思路：*明確選擇危機(jī)類型（自殺危機(jī)）。策略部分按照危機(jī)干預(yù)的邏輯順序展開（評(píng)估安全優(yōu)先->建立信任溝通->穩(wěn)定情緒支持->明確問題尋找希望->制定安全計(jì)劃->資源鏈接轉(zhuǎn)介）。注意事項(xiàng)部分列出關(guān)鍵提醒，涵蓋干預(yù)過程中的態(tài)度、溝通、保密、自我保護(hù)等方面。結(jié)合具體案例（自殺），使策略更具針對(duì)性。3.結(jié)合實(shí)際，論述在心理治療實(shí)踐中應(yīng)如何處理潛在的倫理困境，并分析違反倫理規(guī)范可能帶來(lái)的后果。心理治療實(shí)踐中常見的潛在倫理困境包括：保密與保密例外（如自傷、傷人、兒童虐待、法律規(guī)定）、知情同意（能力評(píng)估、弱勢(shì)群體、緊急情況）、雙重關(guān)系（利益沖突）、治療關(guān)系中的性關(guān)系、文化差異、費(fèi)用問題、轉(zhuǎn)介、研究參與等。處理這些困境需要遵循核心倫理原則（如尊重自主、不傷害、行善、公正）和專業(yè)的倫理規(guī)范。處理方法應(yīng)包括：*熟悉并遵守倫理規(guī)范：深入學(xué)習(xí)并理解所在國(guó)家/地區(qū)、專業(yè)協(xié)會(huì)的倫理準(zhǔn)則。*清晰的知情同意：在治療開始前明確告知來(lái)訪者治療目標(biāo)、過程、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、保密限制、權(quán)利和義務(wù)，并獲得其書面同意。對(duì)能力受限者需采取適當(dāng)方式（如能力評(píng)估、監(jiān)護(hù)人同意）。*建立和維護(hù)專業(yè)界限：避免與來(lái)訪者發(fā)生可能影響治療專業(yè)性的關(guān)系（如社交、商業(yè)、性關(guān)系）。如確需接觸，需上報(bào)機(jī)構(gòu)并尋求督導(dǎo)。*謹(jǐn)慎處理保密問題：嚴(yán)格遵守保密原則，但明確告知保密例外情況。當(dāng)面臨例外時(shí)，需遵循規(guī)定程序，并盡可能告知來(lái)訪者（在法律允許范圍內(nèi)）。*進(jìn)行文化敏感性的評(píng)估與干預(yù)：尊重來(lái)訪者的文化背景，評(píng)估文化因素對(duì)問題和行為的影響，必要時(shí)尋求多元文化咨詢或轉(zhuǎn)介。*尋求督導(dǎo)與咨詢：在遇到復(fù)雜或不確定的倫理困境時(shí)，主動(dòng)向資深治療師或倫理委員會(huì)尋求指導(dǎo)。*做好記錄