2025年臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專升本模擬試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.有耳毒性的藥物A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、利福平正確答案：A答案解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，可導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、眩暈等。乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等。利福平主要不良反應(yīng)是肝功能損害等。所以有耳毒性的藥物是鏈霉素，答案選A。2.人工呼吸打開氣道最常用的方法A、托頜法B、雙手推舉下頜法C、仰頭舉頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法正確答案：C答案解析：仰頭舉頦法是人工呼吸打開氣道最常用的方法。具體操作是用一只手放在患者的前額，用力向后壓，另一只手的手指放在患者下頜骨的下方，向上抬起下頜，使下頜角與耳垂的連線和地面垂直，這樣可以通暢氣道。環(huán)狀軟骨壓迫法主要用于防止反流誤吸等特殊情況；托頜法適用于懷疑有頸椎損傷的患者；雙手推舉下頜法較少單獨(dú)用于打開氣道，通常與其他方法聯(lián)合使用或在特定情況下應(yīng)用。3.患者,男性,70歲,高血壓病,心臟擴(kuò)大,心功能III級,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此時不宜選用下列哪種降壓藥物()A、β-受體阻斷劑B、硝笨地平C、卡托普利D、哌唑嗪正確答案：A答案解析：β受體阻斷劑可抑制心肌收縮力、減慢心率，該患者心率50次/分，使用β受體阻斷劑可能會進(jìn)一步減慢心率，加重心動過緩，導(dǎo)致心輸出量減少，不利于患者的心功能，且患者伴有慢性阻塞性肺病，使用β受體阻斷劑可能會誘發(fā)或加重氣道痙攣，所以不宜選用。而硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪一般不會明顯加重該患者目前的心率及心肺情況，可根據(jù)具體病情考慮使用。4.哪種藥物會導(dǎo)致磚紅色尿:A、利福平B、乙胺丁醇C、異煙肼D、吡嗪酰胺正確答案：A答案解析：利福平及其代謝產(chǎn)物呈橘紅色，可使尿液、糞便、淚液等染成橘紅色，大量服用時尿液可呈磚紅色。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異煙肼一般不會導(dǎo)致磚紅色尿。5.慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)是A、水腫B、血尿C、高血壓D、蛋白尿正確答案：D答案解析：慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，其中蛋白尿是必有的表現(xiàn)。血尿可呈鏡下或肉眼血尿，水腫可輕可重，高血壓程度不一，部分患者可無水腫或高血壓，或僅出現(xiàn)其中某一項(xiàng)，但蛋白尿幾乎所有患者都會出現(xiàn)。6.胃食管反流病最典型的癥狀A(yù)、燒心、反酸B、胸痛C、吞咽困難D、咳嗽正確答案：A答案解析：胃食管反流病最典型的癥狀是燒心和反酸。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反酸是指胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔。吞咽困難、咳嗽、胸痛等也可能是胃食管反流病的癥狀，但不是最典型的。吞咽困難可能是由于食管狹窄等原因引起；咳嗽可能是反流物刺激食管外的組織如氣管等導(dǎo)致；胸痛可能與反流物刺激食管黏膜或引起食管痙攣等有關(guān)，但燒心和反酸更為特征性。7.患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓4年,頭昏,心悸,乏力,多夢,急躁。查體:血壓175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,眼底小動脈痙攣。尿沉淀鏡檢WBC0`2個/HP。診斷應(yīng)為()A、高血壓1級B、腎孟腎炎并高血壓C、臨界高血壓D、高血壓2級正確答案：D答案解析：血壓175/95mmHg，屬于高血壓2級（收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg），患者有高血壓4年，結(jié)合其臨床表現(xiàn)及檢查，診斷應(yīng)為高血壓2級?；颊吣虺恋礴R檢WBC0～2個/HP，無腎盂腎炎的相關(guān)典型表現(xiàn)，可排除腎盂腎炎并高血壓；臨界高血壓收縮壓140～149mmHg和/或舒張壓90～94mmHg，該患者血壓高于此范圍，可排除臨界高血壓；高血壓1級收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg，該患者血壓也不符合，可排除高血壓1級。8.右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、水腫B、勞力性呼吸困難C、肝大D、消化道癥狀正確答案：D答案解析：右心衰竭時，體循環(huán)淤血，胃腸道淤血最早出現(xiàn)，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；水腫是右心衰竭較晚出現(xiàn)的癥狀；肝大也是右心衰竭較常見的體征，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A、四只小關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是四肢小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。而肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)相對較少累及。10.緊張性頭痛伴長期精神緊張可選用哪種藥物A、谷維素B、地西泮C、卡馬西平D、布洛芬正確答案：B答案解析：緊張性頭痛伴長期精神緊張時，地西泮可發(fā)揮作用。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，能緩解緊張情緒，減輕因精神緊張導(dǎo)致的頭痛癥狀。布洛芬主要用于緩解輕至中度疼痛，對緊張性頭痛有一定緩解作用，但不如地西泮針對精神緊張這一病因；卡馬西平主要用于癲癇等疾??；谷維素主要調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，對精神緊張導(dǎo)致的頭痛作用相對較弱。11.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,皮膚硬結(jié)直徑A、>20mmB、5-9mmC、10-19mmD、<5mm正確答案：A答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性是指皮膚硬結(jié)直徑大于等于20mm或雖不足20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎等。選項(xiàng)A符合強(qiáng)陽性中皮膚硬結(jié)直徑>>20mm的描述。12.有關(guān)混合性呼吸困難說法錯誤的是A、吸氣、呼氣都費(fèi)力B、可見于肺炎C、可見于氣管異物D、可見于肺纖維化正確答案：C答案解析：混合性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣和呼氣都費(fèi)力，常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大量胸腔積液等。氣管異物導(dǎo)致的是吸氣性呼吸困難，不是混合性呼吸困難，故選項(xiàng)[C]說法錯誤。13.以下哪些藥物不是促胰島素分泌劑A、格列齊特B、瑞格列奈C、格列本脲D、阿卡波糖正確答案：D答案解析：促胰島素分泌劑主要包括磺脲類和非磺脲類。格列齊特、格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑；瑞格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，不是促胰島素分泌劑。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)不包括A、紫癜呈對稱分布B、嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰C、內(nèi)臟出血D、貧血正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的紫癜多為不對稱分布，A選項(xiàng)不符合其臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰，也可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，慢性長期出血可導(dǎo)致貧血，故B、C、D選項(xiàng)均是其臨床表現(xiàn)。15.男,24歲,因反復(fù)干咳,咯血2月,發(fā)熱1周來診。查體:T38.5℃,消瘦,左上肺呼吸音減弱。PPD強(qiáng)陽性。最可能診斷A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管哮喘正確答案：B答案解析：患者有反復(fù)干咳、咯血癥狀，伴有發(fā)熱，PPD強(qiáng)陽性，消瘦，左上肺呼吸音減弱，考慮肺結(jié)核可能性大。肺炎一般起病較急，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，PPD一般為陰性。肺癌多有長期吸煙史等高危因素，多表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血、胸痛等，PPD一般無特異性表現(xiàn)。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。該患者的臨床表現(xiàn)及PPD強(qiáng)陽性結(jié)果高度提示肺結(jié)核。16.下列哪項(xiàng)降壓藥物在治療過程中常易引起干咳癥狀()。A、維拉帕米B、尼群地平C、美托洛爾D、卡托普利正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)之一就是干咳，這是因?yàn)锳CEI抑制了緩激肽的降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起干咳。而維拉帕米主要不良反應(yīng)有便秘等；尼群地平不良反應(yīng)主要有頭痛、面部潮紅等；美托洛爾主要不良反應(yīng)有心動過緩、乏力等，一般不會引起干咳。17.下列不屬于感染性發(fā)熱的是A、中暑B、傷寒C、大葉性肺炎D、肺膿腫正確答案：A答案解析：感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的；傷寒是由傷寒桿菌感染引起的；肺膿腫是由多種病原體引起的肺組織化膿性病變。而中暑是由于高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，不屬于感染性發(fā)熱。18.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說法是A、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會復(fù)發(fā)C、為降低復(fù)發(fā)率,需長期服用質(zhì)子泵抑制劑D、需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率，A正確；潰瘍愈合后仍有復(fù)發(fā)的可能，B錯誤；長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能會有不良反應(yīng)，不需要為降低復(fù)發(fā)率長期服用，C錯誤；粘膜保護(hù)劑一般不需要長期應(yīng)用來降低潰瘍復(fù)發(fā)率，D錯誤。19.針尖樣瞳孔見于A、有機(jī)磷中毒B、安定中毒C、一氧化碳中毒D、中暑正確答案：A20.慢性支氣管炎的主要癥狀不包括A、咯血B、咳痰C、咳嗽D、喘息正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息。咯血不是慢性支氣管炎的主要癥狀，所以答案選A。咯血常見于肺部疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等以及心血管疾病等，而非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)。慢性支氣管炎的咳嗽一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰；咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血；喘息或氣急喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能伴發(fā)支氣管哮喘。21.我國原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、腦血管意外C、高血壓危象D、尿毒癥正確答案：C22.有關(guān)糖尿病的論述中下列哪項(xiàng)是錯誤的A、都有家族史B、糖尿病檢查不一定陽性C、三多一少癥狀不是診斷糖尿病的所必備條件D、口服糖后血糖肯定升高正確答案：A答案解析：糖尿病有遺傳易感性，但并非都有家族史，存在散發(fā)病例。糖尿病的診斷需要綜合多方面因素，不能單純依據(jù)家族史判斷。糖尿病的診斷依據(jù)主要是血糖水平，雖然部分患者可能有典型的“三多一少”癥狀，但不是所有患者都有，而且有些患者血糖升高不明顯或處于臨界狀態(tài)時，糖尿病檢查可能為陰性。口服糖后血糖一般會升高，但在一些特殊情況下，如糖耐量異常等，血糖升高幅度可能不符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以選項(xiàng)A關(guān)于糖尿病都有家族史的論述是錯誤的。23.關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確()A、不出現(xiàn)尿毒癥B、血壓升高C、水腫時有時無D、貧血正確答案：A答案解析：慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，有不同程度的腎功能減退，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭即尿毒癥。水腫可有可無，部分患者可出現(xiàn)血壓升高，由于腎實(shí)質(zhì)受損可導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)貧血。24.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變提示糖尿病病史()年A、5年B、10年C、15年D、8年正確答案：B答案解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，一般糖尿病病史超過10年的患者較易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。25.支氣管哮喘屬于A、心源性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合型呼吸困難正確答案：C答案解析：支氣管哮喘主要是氣道痙攣，呼氣時氣道阻力增加更明顯，所以表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要見于大氣道梗阻等；混合型呼吸困難常見于肺部廣泛病變等；心源性呼吸困難主要與心臟疾病導(dǎo)致肺淤血等有關(guān)。26.心功能不全的治療藥物不包括A、地高辛B、阿托伐他汀C、美托洛爾D、利尿劑正確答案：B答案解析：阿托伐他汀主要用于降低血脂，不是治療心功能不全的藥物。利尿劑可減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾可降低心肌耗氧量、改善心臟功能；地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，均是治療心功能不全的常用藥物。27.反流性食管炎反流物中損害食管粘膜的主要成分是A、結(jié)合膽鹽B、胰蛋白酶C、胃酸與胃蛋白酶D、胰液正確答案：C答案解析：胃酸與胃蛋白酶是反流性食管炎反流物中損害食管粘膜的主要成分。胰液、結(jié)合膽鹽、胰蛋白酶并非反流性食管炎中損害食管黏膜的主要反流成分。胃酸可直接損傷食管黏膜，胃蛋白酶在酸性環(huán)境下也具有蛋白水解作用，會進(jìn)一步加重對食管黏膜的破壞。28.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是A、空腸B、十二指腸及空腸上部C、胃D、回腸正確答案：B答案解析：十二指腸及空腸上部是正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位。這是因?yàn)槭改c及空腸上部的黏膜具有特殊的結(jié)構(gòu)和功能，其絨毛豐富，表面積大，且含有較多的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等，有利于鐵的吸收。胃主要起到儲存和初步消化食物的作用，對鐵吸收的貢獻(xiàn)相對較小。回腸主要吸收膽鹽、維生素B12等，鐵吸收較少?？漳c雖然也有鐵吸收功能，但效率不如十二指腸及空腸上部高。29.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血A、成年女性低于120g/LB、成年男生低于1