顱腦外傷護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦外傷患者最重要的觀察指標(biāo)是（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識(shí)答案：D2.顱腦外傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示骨折部位在（）A.顱前窩B.顱中窩C.顱后窩D.顳骨答案：A3.顱腦外傷患者抬高床頭15°-30°的主要目的是（）A.預(yù)防嘔吐B.減輕腦水腫C.促進(jìn)呼吸D.防止誤吸答案：B4.顱腦外傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.查找原因B.約束肢體C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)行按壓答案：D5.顱腦外傷患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.觀察顱腦外傷患者生命體征的順序?yàn)椋ǎ〢.呼吸、脈搏、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、呼吸、血壓D.呼吸、血壓、脈搏答案：A7.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時(shí)，正確的處理是（）A.堵塞外耳道B.用無菌棉球擦拭外耳道C.沖洗外耳道D.立即手術(shù)修補(bǔ)答案：B8.顱腦外傷患者瞳孔一側(cè)散大，對光反射消失，提示（）A.腦疝形成B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.正?，F(xiàn)象答案：A9.顱腦外傷患者保持呼吸道通暢的最有效措施是（）A.定時(shí)翻身拍背B.指導(dǎo)患者深呼吸C.及時(shí)吸痰D.給予氧氣吸入答案：C10.顱腦外傷患者術(shù)后引流管一般放置（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦外傷患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.消化道出血C.壓瘡D.下肢深靜脈血栓E.腦積水答案：ABCDE2.顱腦外傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛嘔吐情況答案：ABCDE3.預(yù)防顱腦外傷患者顱內(nèi)感染的措施有（）A.保持傷口清潔干燥B.嚴(yán)格無菌操作C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.盡早拔除引流管答案：ABCDE4.顱腦外傷患者躁動(dòng)的原因可能有（）A.疼痛B.顱內(nèi)壓增高C.尿潴留D.缺氧E.環(huán)境不適答案：ABCDE5.顱腦外傷患者呼吸道護(hù)理措施包括（）A.保持室內(nèi)空氣清新B.定時(shí)翻身拍背C.指導(dǎo)有效咳嗽咳痰D.必要時(shí)行氣管切開E.及時(shí)吸痰答案：ABCDE6.顱腦外傷患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.經(jīng)口進(jìn)食D.鼻飼E.胃造瘺答案：ABCDE7.顱腦外傷患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練E.心理護(hù)理答案：ABCDE8.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，護(hù)理措施正確的是（）A.取頭高臥位B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.嚴(yán)禁堵塞、沖洗鼻腔和耳道D.保持局部清潔E.觀察腦脊液的量、顏色及性狀答案：ABCDE9.顱腦外傷患者應(yīng)用脫水劑時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.快速靜脈滴注B.觀察尿量C.注意水電解質(zhì)平衡D.防止藥物外滲E.記錄出入量答案：ABCDE10.顱腦外傷患者昏迷期間的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.做好眼部護(hù)理C.防止口腔感染D.定時(shí)翻身E.留置導(dǎo)尿管，保持會(huì)陰部清潔答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱腦外傷患者昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越差。（）答案：對2.顱腦外傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。（）答案：對3.顱腦外傷患者腦脊液漏時(shí)，應(yīng)立即用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)4.顱腦外傷患者躁動(dòng)時(shí)，可加大鎮(zhèn)靜劑劑量。（）答案：錯(cuò)5.顱腦外傷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)抬高床頭30°-45°，防止反流誤吸。（）答案：對6.觀察顱腦外傷患者瞳孔變化時(shí)，只需要觀察瞳孔大小。（）答案：錯(cuò)7.顱腦外傷患者術(shù)后引流管應(yīng)保持通暢，避免受壓、扭曲。（）答案：對8.顱腦外傷患者高熱時(shí)，應(yīng)首選藥物降溫。（）答案：錯(cuò)9.顱腦外傷患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（）答案：對10.顱腦外傷患者出現(xiàn)肢體偏癱，應(yīng)保持肢體功能位。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦外傷患者病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷昏迷程度；注意瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸、血壓；查看肢體活動(dòng)情況；了解頭痛、嘔吐癥狀變化。2.顱腦外傷患者腦脊液鼻漏時(shí)如何護(hù)理？答案：取頭高臥位，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓動(dòng)作；嚴(yán)禁堵塞、沖洗鼻腔；保持局部清潔，用無菌棉球擦拭；觀察腦脊液量、顏色及性狀，及時(shí)報(bào)告異常。3.預(yù)防顱腦外傷患者壓瘡的措施有哪些？答案：定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.顱腦外傷患者如何進(jìn)行肢體功能鍛煉？答案：病情穩(wěn)定后盡早開始，先進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)；從簡單動(dòng)作開始，如握拳、伸展等，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)強(qiáng)度和難度。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱腦外傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：首先查找躁動(dòng)原因，如疼痛、缺氧等并處理。避免強(qiáng)行約束，以防加重?fù)p傷。可適當(dāng)約束肢體，動(dòng)作輕柔。必要時(shí)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，用藥后觀察反應(yīng)。同時(shí)做好心理安撫，保持環(huán)境安靜舒適。2.對于顱腦外傷患者的營養(yǎng)支持，你認(rèn)為應(yīng)如何選擇合適的途徑？答案：能經(jīng)口進(jìn)食且消化功能正常者，首選經(jīng)口進(jìn)食。不能經(jīng)口但胃腸道功能良好的，選擇鼻飼、胃造瘺等腸內(nèi)營養(yǎng)。若胃腸道功能障礙，則采用腸外營養(yǎng)。要根據(jù)患者具體情況，綜合評估后選擇。3.談?wù)勶B腦外傷患者呼吸道護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性在于保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，維持氧供。措施包括定時(shí)翻身拍背、指導(dǎo)有效咳痰、及