酸堿平衡護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.人體血液pH值的正常范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案：B2.代謝性酸中毒時，機(jī)體最主要的代償方式是（）A.呼吸代償B.腎臟代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.骨骼緩沖答案：A3.以下哪種情況可引起呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺氣腫C.癔癥D.水楊酸類藥物中毒答案：B4.代謝性堿中毒時，可出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸深快B.手足抽搐C.心律失常D.皮膚潮紅答案：B5.反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.PaCO?B.SBC.ABD.BE答案：D6.呼吸性堿中毒時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)會降低（）A.pHB.PaCO?C.SBD.BE答案：B7.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，該患者可能是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A8.代謝性酸中毒患者尿液呈（）A.堿性B.酸性C.中性D.先酸性后堿性答案：B9.對酸堿平衡起調(diào)節(jié)作用的主要器官是（）A.肺和腎B.心臟和肺C.肝臟和腎D.心臟和肝臟答案：A10.以下哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒的原因（）A.腹瀉B.幽門梗阻C.休克D.腎衰竭答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制包括（）A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換E.骨骼的調(diào)節(jié)答案：ABCD2.代謝性酸中毒的原因有（）A.固定酸生成過多B.堿性物質(zhì)丟失過多C.腎功能障礙D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：ABCE3.呼吸性酸中毒的原因包括（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸道阻塞C.肺部疾病D.胸廓病變E.人工呼吸器使用不當(dāng)答案：ABCDE4.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸淺慢B.手足抽搐C.低鉀血癥D.頭暈E.譫妄答案：ABCDE5.反映酸堿平衡的常用指標(biāo)有（）A.pHB.PaCO?C.SBD.ABE.BE答案：ABCDE6.以下哪些情況可引起呼吸性堿中毒（）A.高熱B.低氧血癥C.精神性過度通氣D.人工呼吸器通氣量過大E.水楊酸類藥物中毒答案：ABCDE7.代謝性酸中毒時，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式有（）A.呼吸加深加快B.腎臟排酸保堿增加C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.骨骼緩沖E.血漿緩沖系統(tǒng)緩沖答案：ABCDE8.酸堿平衡失調(diào)的類型有（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE9.護(hù)理酸堿平衡失調(diào)患者時，觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚黏膜D.呼吸頻率和深度E.出入量答案：ABCDE10.對于代謝性堿中毒患者，護(hù)理措施正確的有（）A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充酸性藥物B.鼓勵患者深呼吸C.監(jiān)測血鉀變化D.觀察有無手足抽搐E.適當(dāng)限制堿性食物攝入答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于血液緩沖系統(tǒng)，其他調(diào)節(jié)方式作用較小。（）答案：×2.代謝性酸中毒患者一定會出現(xiàn)呼吸深快的癥狀。（）答案：×3.呼吸性堿中毒時，PaCO?升高。（）答案：×4.代謝性堿中毒常伴有低鉀血癥。（）答案：√5.腎臟對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用起效迅速。（）答案：×6.血液pH值正常，說明機(jī)體酸堿平衡一定正常。（）答案：×7.高鉀血癥可引起代謝性酸中毒。（）答案：√8.對于呼吸性酸中毒患者，改善通氣是關(guān)鍵的治療措施。（）答案：√9.代謝性酸中毒患者尿液一定呈酸性。（）答案：×10.酸堿平衡失調(diào)患者的護(hù)理重點(diǎn)是密切觀察病情變化。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)。答案：呼吸深快，乏力、疲倦、眩暈，嗜睡、昏迷。面色潮紅，心率加快、血壓偏低?？砂橛袑ΨQ性肌張力減退、腱反射減弱或消失。常伴有缺水癥狀，尿液一般呈酸性。2.簡述機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：血液緩沖系統(tǒng)即刻起作用，緩沖固定酸等。肺通過改變呼吸頻率和深度調(diào)節(jié)CO?排出量。腎通過排酸保堿調(diào)節(jié)，作用慢但持久。細(xì)胞內(nèi)外離子交換，如H?-K?交換。3.簡述呼吸性酸中毒的治療原則。答案：積極治療原發(fā)病，改善通氣功能，如保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開，合理使用呼吸興奮劑等，糾正缺氧，一般不給堿性藥物，除非pH過低。4.簡述護(hù)理酸堿平衡失調(diào)患者的要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸變化等。準(zhǔn)確記錄出入量，遵醫(yī)囑用藥并觀察反應(yīng)。對于有呼吸困難等患者做好相應(yīng)護(hù)理，指導(dǎo)患者配合治療，做好心理護(hù)理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論代謝性堿中毒的常見原因及如何預(yù)防。答案：常見原因有酸性物質(zhì)丟失過多，如幽門梗阻嘔吐；堿性物質(zhì)攝入過多；低鉀血癥等。預(yù)防方面，積極治療原發(fā)病，合理使用堿性藥物，對于易發(fā)生嘔吐的患者及時補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防低鉀血癥，保持酸堿平衡。2.如何根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷酸堿平衡失調(diào)類型？答案：先看pH，判斷酸血癥或堿血癥。再看PaCO?確定呼吸性因素，升高為呼吸性酸中毒，降低為呼吸性堿中毒。接著看BE、SB等反映代謝性因素的指標(biāo)，升高為代謝性堿中毒，降低為代謝性酸中毒，結(jié)合分析判斷類型。3.討論呼吸性堿中毒患者的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。答案：護(hù)理措施包括調(diào)整患者情緒，避免過度緊張。適度增加呼吸道無效腔，減少CO?呼出。密切觀察病情變化。注意事項(xiàng)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，防止因緊張等加重病情。監(jiān)測