安慶市人民醫(yī)院腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）最常使用的支架類型是？A.自膨式支架B.順應(yīng)性支架C.預(yù)裝式支架D.球囊擴(kuò)張式支架2.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.篩選標(biāo)準(zhǔn)符合Fryette分型B型或C型B.瘤頸長度≥15mmC.近端錨定區(qū)長度≥10mmD.瘤體直徑≥60mm且快速增長3.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.內(nèi)漏（TypeI）B.腎動(dòng)脈閉塞C.腹腔感染D.遠(yuǎn)端錨定區(qū)移位4.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的禁忌癥包括？A.瘤頸形態(tài)規(guī)則B.瘤體直徑≥55mmC.患者合并嚴(yán)重腎功能不全D.瘤頸長度≥20mm5.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括？A.腹部CT血管成像（CTA）B.腹部超聲C.腎功能檢測D.血常規(guī)檢查6.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？A.支架移位B.遠(yuǎn)端內(nèi)漏（TypeII）C.腎動(dòng)脈狹窄D.瘤體再擴(kuò)張7.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)前評估中，最重要的影像學(xué)檢查是？A.腹部X線B.腹部CT血管成像（CTA）C.腹部MRID.腹部超聲8.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要密切監(jiān)測的項(xiàng)目不包括？A.血壓波動(dòng)B.腹部疼痛變化C.腎功能指標(biāo)D.心電圖變化9.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要重點(diǎn)關(guān)注的血管是？A.腎動(dòng)脈B.腎上腺動(dòng)脈C.腹腔干動(dòng)脈D.所有動(dòng)脈分支10.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要避免的活動(dòng)包括？A.適當(dāng)下床活動(dòng)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.正常進(jìn)食D.避免長時(shí)間站立二、多選題（每題3分，共10題）1.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善影像學(xué)評估B.評估患者合并癥C.制定麻醉方案D.行術(shù)前心理疏導(dǎo)2.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.血管損傷B.內(nèi)漏形成C.支架移位D.腎功能損傷3.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥包括？A.腹部感染B.遠(yuǎn)端內(nèi)漏（TypeII）C.腎動(dòng)脈狹窄D.瘤體再擴(kuò)張4.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.瘤頸長度≥15mmB.近端錨定區(qū)長度≥10mmC.瘤體直徑≥50mmD.瘤體快速增長5.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后復(fù)查的頻率包括？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后12個(gè)月6.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要使用的設(shè)備包括？A.腹主動(dòng)脈瘤修復(fù)支架B.腹腔鏡設(shè)備C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.血管鉗7.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要控制的并發(fā)癥包括？A.血壓波動(dòng)B.腹部感染C.腎功能損傷D.內(nèi)漏形成8.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的禁忌癥包括？A.患者合并嚴(yán)重心功能不全B.瘤頸形態(tài)不規(guī)則C.近端錨定區(qū)長度<10mmD.瘤體直徑<50mm9.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要避免的食物包括？A.高鹽食物B.高脂食物C.油炸食品D.生冷食物10.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要長期隨訪的項(xiàng)目包括？A.影像學(xué)復(fù)查B.腎功能監(jiān)測C.血壓控制D.腹部癥狀觀察三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)適用于所有類型的腹主動(dòng)脈瘤。（×）2.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要長期服用抗凝藥物。（×）3.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要使用血管鉗固定瘤頸。（√）4.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）5.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是內(nèi)漏。（×）6.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)適用于瘤頸長度<15mm的患者。（×）7.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查腎功能。（√）8.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要使用數(shù)字減影血管造影（DSA）進(jìn)行導(dǎo)航。（√）9.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要避免高鹽食物。（√）10.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)適用于所有年齡段的患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。3.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。4.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要長期隨訪的項(xiàng)目。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。2.論述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)在安慶市人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.A解析：自膨式支架是目前腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)最常用的支架類型，具有操作簡便、適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn)。2.D解析：瘤體直徑≥60mm且快速增長屬于高危因素，但并非所有此類患者都適合行EVAR，需綜合評估。3.C解析：腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腹腔感染，需密切觀察腹部體征及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。4.C解析：患者合并嚴(yán)重腎功能不全屬于EVAR禁忌癥，需選擇其他治療方式。5.D解析：血常規(guī)檢查與腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后評估無關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注影像學(xué)及生命體征。6.D解析：瘤體再擴(kuò)張是EVAR術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需定期復(fù)查影像學(xué)。7.B解析：腹部CT血管成像（CTA）是EVAR術(shù)前評估最重要的影像學(xué)檢查，可全面評估瘤體及血管情況。8.D解析：心電圖變化與腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后評估無關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注腹部及腎功能。9.A解析：腎動(dòng)脈是EVAR術(shù)中需要重點(diǎn)關(guān)注的血管，需確保血供不受影響。10.B解析：EVAR術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防支架移位或內(nèi)漏形成。二、多選題1.ABCD解析：EVAR術(shù)前準(zhǔn)備包括完善影像學(xué)評估、評估患者合并癥、制定麻醉方案及行術(shù)前心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：EVAR術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷、內(nèi)漏形成、支架移位及腎功能損傷。3.ABCD解析：EVAR術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥包括腹部感染、遠(yuǎn)端內(nèi)漏（TypeII）、腎動(dòng)脈狹窄及瘤體再擴(kuò)張。4.ABCD解析：EVAR的適應(yīng)癥包括瘤頸長度≥15mm、近端錨定區(qū)長度≥10mm、瘤體直徑≥50mm及瘤體快速增長。5.ABCD解析：EVAR術(shù)后復(fù)查的頻率包括術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月。6.ACD解析：EVAR術(shù)中需要使用的設(shè)備包括腹主動(dòng)脈瘤修復(fù)支架、血管鉗及數(shù)字減影血管造影（DSA）。7.ABCD解析：EVAR術(shù)后需要控制的并發(fā)癥包括血壓波動(dòng)、腹部感染、腎功能損傷及內(nèi)漏形成。8.ABC解析：EVAR的禁忌癥包括患者合并嚴(yán)重心功能不全、瘤頸形態(tài)不規(guī)則及近端錨定區(qū)長度<10mm。9.ABCD解析：EVAR術(shù)后需要避免的食物包括高鹽食物、高脂食物、油炸食品及生冷食物。10.ABCD解析：EVAR術(shù)后需要長期隨訪的項(xiàng)目包括影像學(xué)復(fù)查、腎功能監(jiān)測、血壓控制及腹部癥狀觀察。三、判斷題1.×解析：EVAR并非適用于所有類型的腹主動(dòng)脈瘤，需嚴(yán)格篩選。2.×解析：EVAR術(shù)后是否需要抗凝藥物需根據(jù)患者情況決定，并非所有患者都需要。3.√解析：EVAR術(shù)中需要使用血管鉗固定瘤頸，以確保支架穩(wěn)定。4.√解析：EVAR術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防支架移位或內(nèi)漏形成。5.×解析：EVAR術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腹腔感染，而非內(nèi)漏。6.×解析：EVAR不適用于瘤頸長度<15mm的患者，需選擇其他治療方式。7.√解析：EVAR術(shù)后需要定期復(fù)查腎功能，以防腎功能損傷。8.√解析：EVAR術(shù)中需要使用數(shù)字減影血管造影（DSA）進(jìn)行導(dǎo)航，以確保手術(shù)成功。9.√解析：EVAR術(shù)后需要避免高鹽食物，以防血壓波動(dòng)。10.×解析：EVAR不適用于所有年齡段的患者，需嚴(yán)格篩選。四、簡答題1.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥。解析：EVAR的適應(yīng)癥包括瘤頸長度≥15mm、近端錨定區(qū)長度≥10mm、瘤體直徑≥50mm、瘤體快速增長且患者能夠耐受手術(shù)麻醉。2.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥及處理方法。解析：EVAR術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腹腔感染，處理方法包括加強(qiáng)抗感染治療、腹腔引流及必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。3.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。解析：EVAR術(shù)中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)包括確保瘤頸形態(tài)規(guī)則、支架穩(wěn)定錨定、避免血管損傷及密切監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)變化。4.簡述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后需要長期隨訪的項(xiàng)目。解析：EVAR術(shù)后需要長期隨訪的項(xiàng)目包括影像學(xué)復(fù)查、腎功能監(jiān)測、血壓控制及腹部癥狀觀察。五、論述題1.論述腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的優(yōu)