安慶市人民醫(yī)院合理用藥管理體系考核一、單選題（每題2分，共20題）1.合理用藥管理體系的核心目標(biāo)是？A.提高藥品銷售額B.保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)C.限制藥品采購(gòu)種類D.減少醫(yī)院藥品庫(kù)存2.安慶市人民醫(yī)院合理用藥管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由哪位領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)？A.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)B.院長(zhǎng)C.藥學(xué)部副主任D.臨床科室主任3.臨床用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CMS）的主要功能是？A.藥品進(jìn)銷存管理B.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.醫(yī)保報(bào)銷統(tǒng)計(jì)D.藥品招標(biāo)采購(gòu)4.藥師參與臨床查房的主要目的是？A.審核醫(yī)囑B.提高藥品利潤(rùn)C(jī).安排藥品配送D.完成行政任務(wù)5.安慶地區(qū)常見(jiàn)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)（CARSM）的周期是？A.每月B.每季度C.每半年D.每年6.處方點(diǎn)評(píng)的頻率要求是？A.每月不少于10%B.每季度不少于20%C.每半年不少于30%D.每年不少于40%7.藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)不包括？A.用藥依從性B.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本C.醫(yī)保報(bào)銷比例D.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率8.安慶市醫(yī)保目錄外藥品的使用需經(jīng)過(guò)哪級(jí)審批？A.科室主任B.藥學(xué)部C.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)D.患者同意9.藥學(xué)部對(duì)臨床科室用藥合理性進(jìn)行考核的依據(jù)是？A.醫(yī)院規(guī)定B.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)C.科研成果D.患者反饋10.抗菌藥物分級(jí)管理中，限制級(jí)抗菌藥物的使用需經(jīng)哪級(jí)醫(yī)師處方？A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.專科醫(yī)師二、多選題（每題3分，共10題）1.合理用藥管理體系的關(guān)鍵組成部分包括？A.藥學(xué)部B.臨床科室C.醫(yī)保部門D.藥品供應(yīng)商E.患者協(xié)會(huì)2.臨床用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CMS）可監(jiān)測(cè)的內(nèi)容有？A.不合理用藥B.藥品使用趨勢(shì)C.藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)D.藥品不良反應(yīng)E.醫(yī)保報(bào)銷情況3.藥師參與臨床用藥干預(yù)的方式包括？A.審核處方B.提供用藥建議C.進(jìn)行用藥教育D.組織用藥培訓(xùn)E.完成行政報(bào)表4.安慶市人民醫(yī)院抗菌藥物管理小組的職責(zé)包括？A.制定抗菌藥物使用規(guī)范B.監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性C.處理用藥爭(zhēng)議D.審批特殊使用級(jí)抗菌藥物E.開(kāi)展抗菌藥物培訓(xùn)5.處方點(diǎn)評(píng)的常見(jiàn)指標(biāo)有？A.處方規(guī)范性B.用藥適宜性C.藥品經(jīng)濟(jì)性D.藥品通用名使用率E.醫(yī)保報(bào)銷金額6.藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)的方法包括？A.回顧性分析B.前瞻性研究C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D.患者滿意度調(diào)查E.藥品庫(kù)存統(tǒng)計(jì)7.安慶地區(qū)常見(jiàn)的藥物不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括？A.國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)B.醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)測(cè)平臺(tái)C.科研機(jī)構(gòu)報(bào)告D.患者投訴記錄E.藥品說(shuō)明書8.臨床用藥干預(yù)的效果評(píng)估指標(biāo)有？A.用藥錯(cuò)誤減少率B.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率C.患者用藥依從性D.醫(yī)院藥品費(fèi)用占比E.臨床療效提升率9.合理用藥管理體系對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義包括？A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.降低醫(yī)療成本C.減少藥品浪費(fèi)D.提升患者滿意度E.增加醫(yī)院收入10.安慶市醫(yī)保政策對(duì)合理用藥的影響包括？A.限制藥品目錄B.控制藥品費(fèi)用C.實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)D.鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新E.減少藥品采購(gòu)三、判斷題（每題2分，共10題）1.合理用藥管理體系僅適用于住院患者，門診患者不在此范圍內(nèi)。（×）2.臨床用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CMS）的數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理，不得對(duì)外公開(kāi)。（×）3.藥師參與臨床查房時(shí)，只需核對(duì)藥品劑量，無(wú)需關(guān)注用藥適應(yīng)癥。（×）4.安慶地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)（CARSM）的數(shù)據(jù)僅用于科研，與臨床用藥無(wú)關(guān)。（×）5.處方點(diǎn)評(píng)的頻率越高，醫(yī)院合理用藥水平越高。（√）6.限制級(jí)抗菌藥物可在門診患者中常規(guī)使用。（×）7.藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)的主要目的是提高藥品銷售額。（×）8.安慶市醫(yī)保目錄外藥品的使用無(wú)需經(jīng)過(guò)任何審批。（×）9.藥學(xué)部對(duì)臨床科室用藥合理性進(jìn)行考核時(shí)，僅考慮藥品經(jīng)濟(jì)性。（×）10.抗菌藥物分級(jí)管理中，特殊使用級(jí)抗菌藥物可由任何醫(yī)師開(kāi)具。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述安慶市人民醫(yī)院合理用藥管理體系的主要構(gòu)成。2.解釋臨床用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CMS）在合理用藥管理中的作用。3.列舉三種藥師參與臨床用藥干預(yù)的方式。4.說(shuō)明抗菌藥物分級(jí)管理在安慶地區(qū)的具體要求。5.描述處方點(diǎn)評(píng)的基本流程和主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合安慶市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述合理用藥管理體系對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的影響。2.分析醫(yī)保政策對(duì)合理用藥管理的影響，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.A5.D6.A7.C8.C9.B10.C二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C,E9.A,B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.主要構(gòu)成：-領(lǐng)導(dǎo)小組（院長(zhǎng)牽頭，包括醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、醫(yī)保等部門）-臨床用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CMS）-處方點(diǎn)評(píng)制度-抗菌藥物分級(jí)管理-藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)-藥師臨床用藥干預(yù)機(jī)制2.CMS作用：-監(jiān)測(cè)不合理用藥情況（如藥物相互作用、劑量錯(cuò)誤等）-跟蹤抗菌藥物使用趨勢(shì)-收集藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)-為臨床用藥干預(yù)提供依據(jù)3.干預(yù)方式：-審核處方合理性-提供用藥建議（如替代藥物、劑量調(diào)整等）-開(kāi)展用藥教育（對(duì)患者或醫(yī)護(hù)人員）4.抗菌藥物分級(jí)管理要求：-限制級(jí)：僅限有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在嚴(yán)格指征下使用-特殊使用級(jí)：需經(jīng)藥學(xué)科或抗菌藥物管理小組審批5.處方點(diǎn)評(píng)流程：-收集處方樣本（按比例）-審核處方規(guī)范性（如患者信息、藥品名稱等）-評(píng)估用藥適宜性（適應(yīng)癥、劑量、療程等）-記錄問(wèn)題并反饋臨床科室五、論述題答案1.合理用藥管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響：-保障患者用藥安全，減少藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療糾紛-優(yōu)化抗菌藥物使用，降低細(xì)菌耐藥性-提高藥品經(jīng)濟(jì)性，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)-提升臨床用藥水平，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)2.醫(yī)保政策對(duì)合理用藥的影響及建議：-影響：醫(yī)保目錄限