第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)5000題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.詢問患者主觀感受

B.進行體格檢查

C.查閱病歷資料

D.制定護理計劃

2.在測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

3.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能引起（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.電解質(zhì)紊亂

D.藥物過敏

4.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

5.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是（）

A.氧化鋅棉球

B.氯己定漱口液

C.壓舌板

D.舌刮板

6.鼻飼管插入長度一般為（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

7.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（）

A.氧氣吸入

B.靜脈輸液

C.立即皮下注射腎上腺素

D.心臟按摩

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身拍背

C.使用氣墊床

D.加強營養(yǎng)

9.護士小王在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.前臂肌

10.患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察（）

A.尿量

B.呼吸頻率

C.皮膚彈性

D.肝臟大小

11.靜脈輸液時，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.溶液配制錯誤

D.輸液管路堵塞

12.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致頭皮撕脫傷。護士在處理傷口時，應(yīng)首先（）

A.清潔傷口

B.包扎傷口

C.止血

D.請醫(yī)生會診

13.給患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)（）

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.請醫(yī)生更改醫(yī)囑

C.向患者解釋醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑

15.患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察（）

A.呼吸氣味

B.皮膚顏色

C.血壓變化

D.心率變化

16.長期使用抗生素的患者，容易發(fā)生（）

A.腎功能衰竭

B.粒細胞減少

C.二重感染

D.心律失常

17.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)采取的體位是（）

A.仰臥位

B.坐位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

18.患者男，70歲，因腦出血入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察（）

A.意識狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.皮膚溫度

19.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.過氧化氫溶液

D.乙酸溶液

20.患者女，60歲，因骨折入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察（）

A.傷口情況

B.患肢末梢血運

C.患肢功能

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理社會狀況

22.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.加強營養(yǎng)

E.持續(xù)抬高患肢

23.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.電解質(zhì)紊亂

D.藥物過敏

E.發(fā)熱反應(yīng)

24.口腔護理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒緩疼痛

25.鼻飼管的護理要點包括（）

A.定期更換鼻飼管

B.保持鼻飼管通暢

C.每次喂食后沖洗鼻飼管

D.觀察患者嘔吐情況

E.記錄出入量

26.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）

A.呼吸困難

B.皮膚瘙癢

C.血壓下降

D.意識模糊

E.皮膚潮紅

27.基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括（）

A.生活護理

B.病情觀察

C.健康教育

D.心理護理

E.功能鍛煉

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）

A.核對醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.按時執(zhí)行

D.觀察患者反應(yīng)

E.記錄執(zhí)行情況

29.腎功能衰竭患者的護理措施包括（）

A.限制液體攝入

B.監(jiān)測尿量

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

D.保護腎功能

E.加強營養(yǎng)

30.心律失?；颊叩淖o理措施包括（）

A.監(jiān)測心率

B.監(jiān)測心律

C.保持呼吸道通暢

D.準(zhǔn)備急救藥品

E.安撫患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的起始步驟。（）

32.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致收縮壓偏高。（）

33.靜脈輸液時，溶液滴速過慢不會引起任何不良反應(yīng)。（）

34.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。（）

35.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是壓舌板。（）

36.鼻飼管插入長度一般為55-65cm。（）

37.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是靜脈輸液。（）

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。（）

39.護士小王在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是臀大肌。（）

40.患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察呼吸頻率。（）

41.靜脈輸液時，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是輸液管路堵塞。（）

42.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致頭皮撕脫傷。護士在處理傷口時，應(yīng)首先包扎傷口。（）

43.給患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為4-6L/min。（）

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)按照醫(yī)囑執(zhí)行。（）

45.患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察皮膚顏色。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的目的是為了________和________患者健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)。

47.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩________cm。

48.靜脈輸液時，溶液滴速一般為________滴/分鐘。

49.給患者翻身拍背的頻率一般為________小時一次。

50.口腔護理時，用于清潔牙齒的器械是________。

51.鼻飼管的插入長度一般為鼻尖至耳垂的________倍。

52.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是________。

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

54.護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是________。

55.患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

58.簡述口腔護理的目的和注意事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.患者男，70歲，因腦出血入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）意識模糊，躁動不安。

（2）右側(cè)肢體活動受限。

（3）血壓180/100mmHg。

（4）尿量減少，尿色深黃。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是詢問患者主觀感受，了解患者的健康問題和需求。

2.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，使得收縮壓偏高，舒張壓偏低。

3.B

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致空氣栓塞，危及患者生命。

4.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，避免局部組織長期受壓。

5.D

解析：口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是舌刮板，可以有效地清除舌苔。

6.B

解析：鼻飼管插入長度一般為45-55cm，插入過深可能誤入氣管。

7.C

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是立即皮下注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。

8.B

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，避免局部組織長期受壓。

9.A

解析：護士小王在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是上臂三角肌，該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

10.A

解析：患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察尿量，尿量可以反映患者的腎功能和液體平衡情況。

11.C

解析：靜脈輸液時，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是溶液配制錯誤，導(dǎo)致溶液濃度不均勻。

12.C

解析：患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致頭皮撕脫傷。護士在處理傷口時，應(yīng)首先止血，防止患者失血過多。

13.B

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為2-4L/min，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

14.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)請醫(yī)生更改醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

15.A

解析：患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察呼吸氣味，酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。

16.C

解析：長期使用抗生素的患者，容易發(fā)生二重感染，因為抗生素會破壞腸道菌群平衡。

17.C

解析：護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)采取的體位是側(cè)臥位，可以避免注射時針頭刺入過深。

18.A

解析：患者男，70歲，因腦出血入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察意識狀態(tài)，意識狀態(tài)可以反映患者的腦功能情況。

19.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的漱口液是氯己定漱口液，可以有效殺滅口腔細菌，預(yù)防口腔感染。

20.D

解析：患者女，60歲，因骨折入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察傷口情況、患肢末梢血運和患肢功能，全面評估患者的病情變化。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查和心理社會狀況，全面了解患者的健康狀況。

22.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床和加強營養(yǎng)，從多個方面預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

23.ABE

解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、發(fā)熱反應(yīng)和空氣栓塞，這些反應(yīng)需要及時處理。

24.ABCD

解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進食欲和觀察口腔黏膜變化，提高患者的舒適度。

25.ABCDE

解析：鼻飼管的護理要點包括定期更換鼻飼管、保持鼻飼管通暢、每次喂食后沖洗鼻飼管、觀察患者嘔吐情況和記錄出入量，確保鼻飼安全有效。

26.ABCD

解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、皮膚瘙癢、血壓下降和意識模糊，需要立即進行搶救。

27.ABCD

解析：基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括生活護理、病情觀察、健康教育和心理護理，為患者提供全面的護理服務(wù)。

28.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者情況、按時執(zhí)行、觀察患者反應(yīng)和記錄執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑安全有效。

29.ABCD

解析：腎功能衰竭患者的護理措施包括限制液體攝入、監(jiān)測尿量、遵醫(yī)囑使用利尿劑和保護腎功能，延緩疾病進展。

30.ABCDE

解析：心律失?；颊叩淖o理措施包括監(jiān)測心率、監(jiān)測心律、保持呼吸道通暢、準(zhǔn)備急救藥品和安撫患者情緒，確?；颊甙踩?/p>

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的起始步驟，通過評估可以了解患者的健康狀況和需求，為制定護理計劃提供依據(jù)。

32.√

解析：測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致血流受阻，使得收縮壓偏高。

33.×

解析：靜脈輸液時，溶液滴速過慢不會引起任何不良反應(yīng)，但滴速過快可能導(dǎo)致空氣栓塞等不良反應(yīng)。

34.√

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)，避免局部組織長期受壓。

35.×

解析：口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是舌刮板，而不是壓舌板。

36.√

解析：鼻飼管插入長度一般為55-65cm，插入過深可能誤入氣管。

37.×

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是立即皮下注射腎上腺素，而不是靜脈輸液。

38.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，避免局部組織長期受壓，而不是使用氣墊床。

39.√

解析：護士小王在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是臀大肌，該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

40.×

解析：患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察尿量，尿量可以反映患者的腎功能和液體平衡情況。

41.×

解析：靜脈輸液時，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是溶液配制錯誤，而不是輸液管路堵塞。

42.×

解析：患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致頭皮撕脫傷。護士在處理傷口時，應(yīng)首先止血，而不是包扎傷口。

43.√

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為4-6L/min，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

44.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)請醫(yī)生更改醫(yī)囑，確?；颊甙踩?，而不是按照醫(yī)囑執(zhí)行。

45.×

解析：患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察呼吸氣味，酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。

四、填空題

46.評估診斷

解析：護理評估的目的是為了評估和診斷患者健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)。

47.2-3

解析：測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm，確保袖帶正確包裹上臂。

48.40-60

解析：靜脈輸液時，溶液滴速一般為40-60滴/分鐘，根據(jù)患者情況調(diào)整滴速。

49.2

解析：給患者翻身拍背的頻率一般為2小時一次，避免局部組織長期受壓。

50.牙刷

解析：口腔護理時，用于清潔牙齒的器械是牙刷，可以有效地清潔牙齒。

51.7

解析：鼻飼管的插入長度一般為鼻尖至耳垂的7倍，插入過深可能誤入氣管。

52.立即皮下注射腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是立即皮下注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。

53.定時翻身拍背

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，避免局部組織長期受壓。

54.臀大肌

解析：護士在給患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是臀大肌，該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

55.尿量

解析：患者女，68歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估其液體攝入量時，應(yīng)重點觀察尿量，尿量可以反映患者的腎功能和液體平衡情況。

五、簡答題

56.簡述護理評估的基本步驟。

答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者的健康資料。

②評估資料：對收集到的資料進行分析、整理，找出患者的健康問題和護理需求。

③形成結(jié)論：根據(jù)評估結(jié)果，形成對患者的護理診斷和護理計劃。

解析：護理評估的基本步驟是護理工作的起始步驟，通過評估可以了解患者的健康狀況和需求，為制定護理計劃提供依據(jù)。

57.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的靜脈：選擇血流豐富、管徑較粗的靜脈進行穿刺，避免在下肢進行靜脈輸液。

②嚴(yán)格無菌操作：在進行靜脈輸液時，嚴(yán)格無菌操作，避免細菌感染。

③控制輸液速度：根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)，控制輸液速度，避免溶液滴速過快。

④定期更換輸液部位：定期更換輸液部位，避免同一靜脈反復(fù)穿刺。

⑤觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者輸液部位的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

解析：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括選擇合適的靜脈、嚴(yán)格無菌操作、控制輸液速度、定期更換輸液部位和觀察患者反應(yīng)，從多個方面預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

58.簡述口腔護理的目的和注意事項。

答：口腔護理的目的包括：

①保持口腔清潔：清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌，預(yù)防口腔感染。

②促進食欲：清潔口腔可以改善口腔環(huán)境，促進食欲。

③觀察口腔黏膜變化：通過口腔護理可以觀察口腔黏膜的變化，及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病。

注意事項包括：

①使用溫和的漱口液：選擇溫和的漱口液，避免刺激口腔黏膜。

②注意操作技巧：在進行口腔護理時，注意操作技巧，避免損傷口腔黏膜。

③定期進行口腔護理：