醫(yī)療急救流程及注意事項培訓——掌握黃金救援時間，守護生命安全一、急救的核心價值與培訓意義意外傷病發(fā)生時，“黃金4-6分鐘”是挽救生命的關鍵窗口。心臟驟?；颊呙垦舆t1分鐘接受心肺復蘇（CPR），存活率下降7%-10%；創(chuàng)傷出血若未及時控制，短時間內(nèi)可因失血性休克危及生命。系統(tǒng)學習急救流程，能讓普通人在專業(yè)醫(yī)療力量抵達前，成為“生命守護者”，大幅提升傷者生存概率與預后質(zhì)量。二、現(xiàn)場急救的核心流程與操作要點（一）現(xiàn)場評估：安全優(yōu)先，快速判斷急救的第一步是“環(huán)境安全評估”：確認現(xiàn)場無二次傷害風險（如漏電、落石、交通危險），必要時將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（避免隨意搬動脊柱損傷者）。隨后評估傷者狀態(tài)：輕拍肩部并呼喊（“您好，能聽到我說話嗎？”），觀察胸廓起伏（判斷呼吸）、皮膚顏色（蒼白/發(fā)紺提示休克或缺氧）、肢體活動（判斷意識與損傷部位）。若傷者無意識、無呼吸（或僅有瀕死喘息）、無脈搏，立即啟動心肺復蘇（CPR）。（二）呼救：清晰高效，信息精準若現(xiàn)場僅1人，先呼救再急救（撥打120或當?shù)丶本入娫挘?；若多人在場，分工協(xié)作（1人呼救，1人急救）。呼救時需提供：精確地點（門牌號、標志性建筑、附近路口）；傷者狀態(tài)（如“成人心臟驟停，已做2分鐘CPR”“兒童創(chuàng)傷出血，傷口在左臂”）；現(xiàn)場人數(shù)與特殊情況（如“現(xiàn)場有AED（自動體外除顫器）”）。掛斷前保持冷靜，聽從調(diào)度員指導，勿隨意離開現(xiàn)場。（三）心肺復蘇（CPR）：把握生命節(jié)律適用場景：心臟驟停（無意識、無呼吸、無脈搏）、溺水、電擊傷等導致的循環(huán)呼吸驟停。1.體位擺放：將傷者仰臥于硬板或平坦地面，解開衣領、腰帶，清除口鼻異物（嘔吐物、痰液等）。2.胸外按壓：定位：雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點（胸骨中下段）；姿勢：手臂垂直地面，利用上半身重量按壓，避免肘部彎曲；深度：成人5-6厘米（兒童約5厘米，嬰兒約4厘米）；頻率：100-120次/分鐘（約每秒2次）。3.開放氣道：采用仰頭抬頜法（一手壓額頭，一手抬下頜，使下頜角與耳垂連線垂直地面），避免壓迫頸部（疑有頸椎損傷時，謹慎操作）。4.人工呼吸：捏住傷者鼻子，用嘴完全包裹其口唇，緩慢吹氣（持續(xù)1秒以上），觀察胸廓起伏。每完成30次按壓，進行2次呼吸，循環(huán)操作，直到急救人員抵達或傷者恢復自主呼吸、心跳。*注意*：若現(xiàn)場有AED，優(yōu)先使用！開機后嚴格遵循語音提示操作（分析心律→必要時電擊→繼續(xù)CPR）。（四）止血與包扎：控制出血，預防休克出血類型判斷：動脈出血：血色鮮紅、呈噴射狀，需立即壓迫；靜脈出血：血色暗紅、持續(xù)涌出；毛細血管出血：血色鮮紅、緩慢滲出。止血方法：1.直接壓迫：用干凈紗布、毛巾等按壓傷口（壓力均勻，持續(xù)5-10分鐘），避免頻繁查看。2.間接壓迫（指壓止血）：針對四肢動脈出血，壓迫近心端動脈（如肱動脈壓迫點在肘窩上方，股動脈在腹股溝中點）。3.止血帶使用：僅用于四肢大動脈出血且加壓包扎無效時，扎在傷口上方5-10厘米處，每40-50分鐘放松1-2分鐘（避免肢體壞死），記錄使用時間。包扎要點：用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口，繃帶/三角巾螺旋或“8”字包扎，松緊以能插入1指、不影響血液循環(huán)為宜；包扎后觀察末梢循環(huán)（手指/腳趾顏色、溫度），若變紫、發(fā)涼，需調(diào)整松緊。（五）骨折固定：避免二次損傷原則：先止血、再固定，固定物長度需超過骨折部位上下兩個關節(jié)（如前臂骨折，固定至肘關節(jié)與腕關節(jié)）。肢體骨折：用夾板、硬紙板等固定，軟墊（衣物）墊在骨折處兩側(cè)，繃帶捆綁；脊柱損傷：嚴禁隨意搬動，需多人協(xié)作保持脊柱直線，用硬板或擔架轉(zhuǎn)運。三、特殊場景急救要點（一）異物卡喉（海姆立克急救法）成人/清醒兒童：站在傷者身后，一手握拳抵住其肚臍上方兩橫指處，另一手抓住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部，重復至異物排出。嬰兒（＜1歲）：將嬰兒俯臥于前臂，頭低腳高，用掌根在背部兩肩胛骨間拍擊5次；再仰臥，用兩指在胸骨下半段按壓5次，交替進行。（二）燒燙傷急救遵循“沖、脫、泡、蓋、送”原則：沖：流動冷水沖淋傷處20-30分鐘（降低局部溫度，減輕損傷）；脫：小心脫去燙傷處衣物（粘連時保留，用剪刀剪開周圍）；泡：傷處浸入冷水中（疼痛劇烈時）；蓋：用無菌紗布或干凈保鮮膜覆蓋（避免粘連）；送：嚴重燙傷（面積大、水皰多、傷及關節(jié)）立即送醫(yī)，勿涂牙膏、醬油等（易感染）。（三）溺水急救上岸后先清理口鼻泥沙、嘔吐物，保持氣道通暢；若呼吸、心跳停止，立即做CPR（不建議“控水”，因控水會延誤CPR時機，且溺水者肺內(nèi)水分多為“假陽性”，不影響呼吸）。四、急救注意事項與風險規(guī)避1.避免二次傷害：移動傷者前確認脊柱、骨折情況，勿強行復位變形肢體；2.心理與溝通：保持冷靜，用簡潔語言指導旁觀者（如“請幫我撥打120，說這里有人心臟驟停！”）；3.后續(xù)交接：急救人員抵達后，清晰告知傷者傷情、已采取的措施（如“按壓20分鐘，用了AED一次”）；4.法律保障：《民法典》第184條規(guī)定，“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”，放心施救。五、常見誤區(qū)糾正誤區(qū)1：CPR按得越用力越好→錯誤！按壓深度、頻率需規(guī)范，過度用力易致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷。誤區(qū)2：出血時抬高患肢即可止血→錯誤！動脈出血需直接壓迫或止血帶，抬高僅輔助靜脈/毛細血管出血。誤區(qū)3：異物卡喉用手摳→錯誤！易將異物推更深，應立即用海姆立克法。誤區(qū)4：燒燙傷涂藥膏“快速止痛”→錯誤！藥膏易阻礙散熱、增加感染風險，冷水沖淋才是首選。結(jié)語醫(yī)療