第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基護(hù)理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人意識障礙的評估中，哪項表現(xiàn)提示意識水平較高？（）

A.對聲音有反應(yīng)

B.能進(jìn)行簡單對話

C.呼喚反應(yīng)遲鈍

D.躁動不安

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.呼吸困難

B.心悸、胸骨后疼痛

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心、嘔吐

3.以下哪種臥位適用于昏迷病人？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

4.鼓勵長期臥床病人進(jìn)行肢體活動的主要目的是？（）

A.減少肌肉萎縮

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.以上都是

5.護(hù)理操作中“無菌技術(shù)”的核心原則是？（）

A.保持無菌物品不被污染

B.操作前洗手

C.穿戴無菌手套

D.操作環(huán)境清潔

6.病人發(fā)熱時，體溫在38.5℃~39℃之間，應(yīng)采取哪種護(hù)理措施？（）

A.頭部戴冰帽

B.減少蓋被

C.鼓勵多飲水

D.立即肌注退熱藥

7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，哪項操作是錯誤的？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.標(biāo)本量應(yīng)充足

C.標(biāo)本采集前使用抗生素

D.標(biāo)本立即送檢

8.腹瀉病人應(yīng)重點觀察哪項指標(biāo)？（）

A.生命體征

B.排便次數(shù)和性狀

C.營養(yǎng)狀況

D.以上都是

9.護(hù)理疼痛病人時，首先應(yīng)？（）

A.評估疼痛程度

B.使用止痛藥

C.安撫病人情緒

D.告知醫(yī)生

10.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)重點預(yù)防？（）

A.感染

B.白內(nèi)障

C.骨質(zhì)疏松

D.以上都是

11.晨間護(hù)理的主要內(nèi)容包括？（）

A.口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理

B.測量生命體征

C.整理床單位

D.以上都是

12.患者張某，因骨折入院，對其進(jìn)行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點觀察？（）

A.石膏松緊度

B.受壓部位皮膚顏色

C.患肢末梢感覺

D.以上都是

13.護(hù)理員為病人更換床單時，錯誤的做法是？（）

A.操作前洗手消毒

B.先撤下污染床單

C.邊鋪床邊與病人交談

D.鋪好床單后整理用物

14.肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)？（）

A.囑其臥床休息

B.給予止吐藥物

C.鼓勵少量多餐

D.以上都是

15.病人跌倒的風(fēng)險評估中，以下哪項提示風(fēng)險較高？（）

A.視力模糊

B.使用助行器

C.穿寬松衣物

D.以上都是

16.糖尿病病人足部護(hù)理的重點是？（）

A.保持足部清潔干燥

B.每日檢查足部

C.避免使用刺激性藥物

D.以上都是

17.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是？（）

A.腦水腫

B.癲癇發(fā)作

C.呼吸道感染

D.藥物不良反應(yīng)

18.護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的做法是？（）

A.摸清肌肉層次

B.注射前回抽無回血

C.注射后立即按壓針眼

D.一針多穴注射

19.病人因疼痛不能入睡，護(hù)士應(yīng)？（）

A.調(diào)整病床高度

B.給予止痛藥物

C.播放輕音樂

D.以上都是

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人病情突然變化，應(yīng)？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.安撫病人情緒

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于病人病情觀察的內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.胃腸道反應(yīng)

22.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，表現(xiàn)為？（）

A.沿靜脈走向紅線

B.局部腫脹

C.燒灼感

D.發(fā)熱

23.護(hù)理員為病人翻身拍背的目的是？（）

A.預(yù)防壓瘡

B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

C.保持床單位整潔

D.觀察皮膚情況

24.護(hù)理疼痛病人時，正確的措施包括？（）

A.評估疼痛程度

B.指導(dǎo)放松技巧

C.及時使用止痛藥

D.記錄疼痛變化

25.糖尿病病人飲食管理的原則包括？（）

A.控制總熱量

B.低糖低脂

C.定時定量

D.高蛋白

26.肺癌病人化療后出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為？（）

A.白細(xì)胞減少

B.出血傾向

C.惡心嘔吐

D.貧血

27.護(hù)理員為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用？（）

A.溫水

B.氯己定漱口液

C.棉球

D.吸水管

28.腦出血病人康復(fù)護(hù)理的重點包括？（）

A.語言訓(xùn)練

B.肢體功能鍛煉

C.褥瘡預(yù)防

D.心理疏導(dǎo)

29.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)立即？（）

A.立即扶起病人

B.檢查病人傷情

C.報告醫(yī)生

D.記錄事件經(jīng)過

30.腎病病人飲食管理的原則包括？（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.控制磷鉀水平

C.保證熱量供應(yīng)

D.多飲水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作前洗手，屬于手衛(wèi)生。（）

32.病人發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

33.靜脈輸液時，輸液器需每日更換。（）

34.護(hù)理員為病人翻身時，應(yīng)托住病人腰部。（）

35.糖尿病病人應(yīng)嚴(yán)格限制水果攝入。（）

36.肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心，應(yīng)避免進(jìn)食。（）

37.護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)固定肢體。（）

38.病人跌倒后，應(yīng)立即檢查頭部傷情。（）

39.腦出血病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。（）

40.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)先詢問病情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人意識障礙的評估中，__________提示意識水平較高。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是__________。

43.護(hù)理員為病人更換床單時，應(yīng)先撤下__________。

44.護(hù)理疼痛病人時，首先應(yīng)__________。

45.長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)重點預(yù)防__________。

46.晨間護(hù)理的主要內(nèi)容包括__________、__________、__________。

47.護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，注射前應(yīng)__________。

48.肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)__________。

49.病人跌倒的風(fēng)險評估中，__________提示風(fēng)險較高。

50.糖尿病病人足部護(hù)理的重點是__________、__________、__________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)理員為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。（6分）

52.結(jié)合實際案例，分析長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（8分）

53.護(hù)理疼痛病人時，如何進(jìn)行疼痛程度的評估？（7分）

54.簡述糖尿病病人飲食管理的原則及注意事項。（9分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：病人李某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識模糊，左側(cè)肢體活動受限。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人躁動不安，試圖自行坐起。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理病人躁動不安的情況？（8分）

（2）病人左側(cè)肢體活動受限，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些情況？（7分）

（3）針對該病人，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：意識障礙的評估中，“能進(jìn)行簡單對話”提示意識水平較高，其他選項均為意識障礙的表現(xiàn)。

2.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸骨后疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺等。

3.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷病人，可防止嘔吐物誤吸，其他臥位不適用于昏迷病人。

4.D

解析：鼓勵長期臥床病人進(jìn)行肢體活動的主要目的是減少肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡，以上都是。

5.A

解析：“無菌技術(shù)”的核心原則是保持無菌物品不被污染，其他選項是操作的具體措施。

6.C

解析：病人發(fā)熱時，體溫在38.5℃~39℃之間，應(yīng)采取減少蓋被、鼓勵多飲水的措施，其他措施不適用。

7.C

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，標(biāo)本采集前使用抗生素會干擾結(jié)果，其他選項是正確的操作。

8.B

解析：腹瀉病人應(yīng)重點觀察排便次數(shù)和性狀，其他指標(biāo)也需要觀察，但不是重點。

9.A

解析：護(hù)理疼痛病人時，首先應(yīng)評估疼痛程度，其他措施是在評估后進(jìn)行的。

10.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)重點預(yù)防感染、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松，以上都是。

11.D

解析：晨間護(hù)理的主要內(nèi)容包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、測量生命體征、整理床單位，以上都是。

12.D

解析：石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點觀察石膏松緊度、受壓部位皮膚顏色、患肢末梢感覺，以上都是。

13.C

解析：護(hù)理員為病人更換床單時，不應(yīng)邊鋪床邊與病人交談，其他選項是正確的做法。

14.D

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)臥床休息、給予止吐藥物、鼓勵少量多餐，以上都是。

15.D

解析：病人跌倒的風(fēng)險評估中，視力模糊、使用助行器、穿寬松衣物都提示風(fēng)險較高，以上都是。

16.D

解析：糖尿病病人足部護(hù)理的重點是保持足部清潔干燥、每日檢查足部、避免使用刺激性藥物，以上都是。

17.A

解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫，其他選項也可能出現(xiàn)，但腦水腫最常見。

18.D

解析：護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，不應(yīng)一針多穴注射，其他選項是正確的做法。

19.D

解析：病人因疼痛不能入睡，護(hù)士應(yīng)調(diào)整病床高度、給予止痛藥物、播放輕音樂，以上都是。

20.A

解析：護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人病情突然變化，應(yīng)立即報告醫(yī)生，其他措施是在報告醫(yī)生后進(jìn)行的。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：病人病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、胃腸道反應(yīng)，以上都是。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線、局部腫脹、燒灼感、發(fā)熱，以上都是。

23.ABD

解析：護(hù)理員為病人翻身拍背的目的是預(yù)防壓瘡、促進(jìn)肺部擴(kuò)張、觀察皮膚情況，不是保持床單位整潔。

24.ABCD

解析：護(hù)理疼痛病人時，正確的措施包括評估疼痛程度、指導(dǎo)放松技巧、及時使用止痛藥、記錄疼痛變化，以上都是。

25.ABC

解析：糖尿病病人飲食管理的原則包括控制總熱量、低糖低脂、定時定量，不是高蛋白。

26.ABD

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、出血傾向、貧血，不是惡心嘔吐。

27.ABC

解析：護(hù)理員為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用溫水、氯己定漱口液、棉球，不是吸水管。

28.ABCD

解析：腦出血病人康復(fù)護(hù)理的重點包括語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、褥瘡預(yù)防、心理疏導(dǎo)，以上都是。

29.BC

解析：護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)立即檢查病人傷情、報告醫(yī)生，不應(yīng)立即扶起病人，記錄事件經(jīng)過是后續(xù)措施。

30.ABC

解析：腎病病人飲食管理的原則包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制磷鉀水平、保證熱量供應(yīng)，不是多飲水。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)士在操作前洗手，屬于手衛(wèi)生，是正確的做法。

32.×

解析：病人發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，不應(yīng)立即使用退熱藥。

33.×

解析：靜脈輸液時，輸液器需每日更換，是錯誤的說法。

34.√

解析：護(hù)理員為病人翻身時，應(yīng)托住病人腰部，是正確的做法。

35.×

解析：糖尿病病人可以適量攝入水果，不應(yīng)嚴(yán)格限制。

36.×

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心，應(yīng)給予止吐藥物，不應(yīng)避免進(jìn)食。

37.√

解析：護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)固定肢體，是正確的做法。

38.√

解析：病人跌倒后，應(yīng)立即檢查頭部傷情，是正確的做法。

39.√

解析：腦出血病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，是正確的做法。

40.×

解析：護(hù)理員發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)立即報告醫(yī)生，不應(yīng)先詢問病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.對聲音有反應(yīng)

解析：病人意識障礙的評估中，“對聲音有反應(yīng)”提示意識水平較高。

42.心悸、胸骨后疼痛

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸骨后疼痛。

43.污染床單

解析：護(hù)理員為病人更換床單時，應(yīng)先撤下污染床單。

44.評估疼痛程度

解析：護(hù)理疼痛病人時，首先應(yīng)評估疼痛程度。

45.感染

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)重點預(yù)防感染。

46.口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、整理床單位

解析：晨間護(hù)理的主要內(nèi)容包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、整理床單位。

47.摸清肌肉層次

解析：護(hù)理員為病人進(jìn)行肌肉注射時，注射前應(yīng)摸清肌肉層次。

48.給予止吐藥物

解析：肺癌病人化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物。

49.視力模糊

解析：病人跌倒的風(fēng)險評估中，“視力模糊”提示風(fēng)險較高。

50.保持足部清潔干燥、每日檢查足部、避免使用刺激性藥物

解析：糖尿病病人足部護(hù)理的重點是保持足部清潔干燥、每日檢查足部、避免使用刺激性藥物。

五、簡答題（共30分）

51.答：

①準(zhǔn)備用物：漱口杯、漱口液、棉球、水溫計、治療巾等。

②檢查口腔：觀察黏膜、牙齦、舌苔等有無異常。

③按摩牙齦：用棉球輕輕按摩牙齦。

④漱口：協(xié)助病人漱口，注意清潔牙齒各面。

⑤清潔口腔：用棉球清潔口腔各部位。

⑥整理用物：清理用物，清潔操作區(qū)域。

⑦記錄：記錄口腔護(hù)理情況。

解析：該步驟涵蓋了口腔護(hù)理的主要環(huán)節(jié)，確保病人口腔衛(wèi)生。

52.答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部受壓。

②使用減壓墊：在骨突部位使用減壓墊。

③保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

④按摩受壓部位：用溫水按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤注意足部護(hù)理：預(yù)防足部壓瘡。

⑥心理護(hù)理：安慰病人，緩解焦慮情緒。

解析：該措施涵蓋了預(yù)防壓瘡的多個方面，從體位管理到皮膚護(hù)理，全面預(yù)防壓瘡。

53.答：

①視覺評估：觀察病人表情、行為等。

②數(shù)字評定法：使用0-10分評分法評估疼痛程度。

③面部表情評估：觀察病人面部表情變化。

④行為評估：觀察病人行為變化，如回避、蜷縮等。

⑤主觀描述：讓病人描述疼痛感受。

解析：該評估方法涵蓋了疼痛評估的多個維度，確保全面評估疼痛程度。

54.答：

原則：

①控制總熱量：根據(jù)病人情況