ICS**.***.**CCSY**團體標準T/CSSS****－20**運動處方構成要素要求Componentrequirementsofexerciseprescription（文件類型：草案）20**20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施中國體育科學學會發(fā)布

運動處方構成要素要求1范圍本文件規(guī)定了運動處方所應包含的構成要素的總體原則、要素內容及其要求。本文件適用于運動處方師、運動健康指導師、康復師、康復治療師、社會體育指導員和臨床醫(yī)生等專業(yè)人員對體育活動者運動處方的制定。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1運動處方exerciseprescription；ExRx由運動處方師、運動健康指導師、康復醫(yī)師、康復治療師、社會體育指導員和臨床醫(yī)生等專業(yè)人員依據參加體育活動者的年齡、性別、個人健康信息、醫(yī)學檢查、體育活動的經歷以及心肺耐力等體質測試結果、并根據健身目的，用處方的形式制定的系統(tǒng)化、個性化的體育活動指導方案。4總體原則4.1要素應完整一個完整的運動處方應該包括以下8項內容：運動目的、運動方式、運動強度、運動時間、運動頻率、運動總量、運動進度和注意事項。4.2宜服務個體制定運動處方的意義在于使運動處方對象進行有計劃、有目的的科學健身，達到增強體質、預防和控制慢性疾病的最佳效果。運動處方是安全有效、精準對焦于運動的個體，有明確的具體鍛煉內容、簡單可實施的日?；∩矸桨浮?要素要求5.1應明確運動目的一個運動處方要有明確的運動目的。運動目的是運動處方的制定人員根據運動處方對象的需求制定的明確目標，具有很強的針對性。常見的運動目標可包括但不僅限以下內容：提高心肺耐力、控制體重、增肌、減脂、塑型健美、提高體質水平、矯正不良體姿、各種慢性疾病的早期預防與控制等。5.2應明確運動方式一個運動處方要有明確的運動方式。運動方式的選擇宜遵守以下要求：（1）建議所有青少年、成年人和老年人都應進行有節(jié)律的，大肌肉群參與的、所需技巧較低的、中等或較大強度的有氧運動，如步行、慢跑、健身舞蹈等。除此之外，應根據個人體力狀況，進行至少每周2次的抗阻練習。（2）對于其它需要運動技巧和體質水平較高的競技運動，僅應推薦給擁有相應技巧和體質水平的人。（3）建議常年久坐少動者，從低強度有氧運動開始，逐漸增加運動強度至中等強度，隨著對有氧運動的適應性增加，可根據個人體力狀況，每周至少進行2次的抗阻練習。（4）對于年老體衰者，或有殘疾妨礙從事體育鍛煉者，推薦進行力所能及的日常體力活動。5.3應明確運動強度運動處方中要有明確的運動強度。需要根據運動處方對象的具體情況（如：心肺耐力水平、年齡、健康狀況、生理差異、日常體力活動、運動習慣以及社會和心理等因素）和期望達到的運動目標，確定適合運動處方對象的個體化運動強度。有氧運動的運動強度應采用儲備心率百分比、最大心率百分比、最大攝氧量的百分比、代謝當量、自覺用力程度或無氧閾等指標來表示?？棺杈毩暤倪\動強度可用適當技術1次舉起或對抗的最大重量或阻力（1RM）的百分比或最大重復次數的抗阻重量表示（如：5RM）。5.4應明確運動時間運動時間是指每天單次運動或分次累計的持續(xù)時間，反映運動處方對象承受的運動量的大小。制定運動處方時，運動時間要素宜遵照以下要求：——對于大多數成年人，若采用中等強度運動，則運動時間范圍宜為每天3060分鐘；若采用較大強度運動，則運動時間范圍宜為每天2060分鐘；若運動強度為中等和較大強度相結合，則運動時間范圍宜為每天2060分鐘?！暨\動目的是控制體重，則運動時間應更長些，宜為每天6090分鐘?！陨线\動時間為正式運動時間，不應包括正式運動前的熱身活動和運動后的整理及拉伸活動?！刻斓倪\動時間可一次完成，也可多次累計完成，但每次至少持續(xù)10分鐘以上。5.5應明確運動頻率運動頻率采用“每周執(zhí)行運動計劃的天數”表示。制定運動頻率宜遵照以下要求：——建議多數成年人每周至少5天中等強度的有氧運動，或每周至少3天較大強度的有氧運動，或每周35天中等和較大強度相結合的運動?！鄶党赡耆瞬粦扑]每周進行超過5天的較大強度運動。——若運動計劃包含多種模式的運動，并且這些運動可以使身體的不同部位得到鍛煉或者使用不同的肌群，那么可向這部分人群推薦每天進行這類運動。5.6應明確每周的運動總量運動總量指每周完成運動的總數量。是由運動頻率、運動強度和運動時間共同決定的。運動總量可用運動的總時間表示，也可用力量練習中克服的總重量表示，也可用總的距離表示。如周累計中等強度運動150分鐘，每周累計臥推1500公斤、每周累計跑步50公里等。運動總量還可用每周梅脫小時（MET-h/wk）、梅脫分鐘（MET-min/wk）或千卡/周(Kcal/wk)表示。大多數成年人的運動總量宜為8.5-17MET-h/wk或500-1000MET-min/wk，相當于消耗1000Kcal/wk的中等強度運動/體力活動，或大約每周150分鐘中等強度的運動。5.7應明確運動進度運動進度是指運動處方實施一段時間，處方對象適應良好后，調整運動處方的某個要素，使運動處方的難度提升一個臺階，以達到最佳的健身效果。運動處方的進度取決于運動處方對象的健康狀況、體質水平、訓練反應和運動計劃的目的。專業(yè)人員在實施運動處方時，可以通過增加運動處方中要素的一項或幾項內容來達到目的，如可以增加單次運動時間、增加周運動頻率或提高運動強度。運動進度的制定宜遵照以下要求：——在運動計劃的開始階段，應首先選擇逐漸增加單次運動時間來實現運動進度的提升?！蟛糠殖赡耆说暮侠磉M度應為計劃開始的46周中，每12周將每次運動的時間延長510分鐘?！斶\動處方對象進行有規(guī)律鍛煉至少1個月之后，接下的26個月里（老年人和體質水平較低的人應延長時間），可逐漸增加運動的時間、頻率和強度，以達到最佳的健身效果。一次不宜增加要素過多，以防運動過量?！\動處方師若提高運動處方各要素中的任何一項，都應該遵守循序漸進原則，應從低負荷、小強度開始。一般每個月可以提升10%有氧運動量，5%抗阻練習的量。5.8應說明注意事項每一個運動處方都應該包括執(zhí)行該處方時需注意的事項，注意事項應根據處方對象的具體情況詳細列出?？砂ǖ痪窒抻谝韵率马棧海?）根據運動處方對象的具體情況做好運動風險提示與醫(yī)務監(jiān)督；（2）根據運動處方對象的個人情況確定最佳運動時間段；（3）充分恰當的運動前熱身、運動后的放松及拉伸，在注意事項中明確給出具體的熱身、放松及拉伸的方式、次數或時間；（4）根據運動處方對象的個人情況給出降低運動強度或終止運動的指征；（5）根據運動處方的具體內容和處方對象的個人情況，給出服裝、場地、運動環(huán)境的具體要求；（6）飲食配合，為了更好地達到預期目標，幾乎所有的運動處方在執(zhí)行時都應該輔助以飲食建議。 參考文獻[1]馮連世.運動處方[M].北京：高等教育出版社，2020.09.[2]美國運動醫(yī)學會.ACSM運動測試與運動處方指南[M].10版.王正珍譯.北京：北京體育大學出版社，2019.05.[3]國家體育總局.運動健身指南[M].北京：人民體育出版社，2012.12.[4]王正珍,徐峻華.運動處方[M].3版.北京：高等教育出版社,2021.09.[5]美國衛(wèi)生與公共服務部（HHS）.美國人身體活動指南[M].2版.王正珍主譯.北京：北京體育大學出版社，2019.12.[6]中國人群身體活動指南編寫委員會.中國人群身體活動指南2021[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2021.10.[7]世界衛(wèi)生組織.身體活動和久坐行為指南[M].2版.2020.11.中國體育科學學會團體標準《運動處方構成要素要求》編制說明工作簡況任務來源1.國家體育總局科教司、中國體育科學學會領導下《運動處方制定與實施規(guī)范指南的構建》課題，是中國體育科學學會領導下構建中國特色運動處方系列工程之一（理論體系、標準體系、應用體系）。2.科技部重點研發(fā)項目《人體運動促進健康個性化精準指導方案關鍵技術研究》之課題四《中國人群精準運動處方研制與運動處方庫建設》的重要基礎研究內容。3.《運動處方構成要素》在中國體育科學學會2022年第一批團體標準制定計劃中列入學會團體標準制定計劃，項目編號為CSSS-2022-010。起草人員及其所在單位起草人員所在單位任弘、王正珍、李紅娟、邱俊強、毛杉杉、嚴翊、王榮輝、許春艷北京體育大學祝莉、李祥臣、張漓、王夢蝶國家體育總局體育科學研究所馮連世國家體育總局社會體育指導中心盛蕾南京體育學院譚思潔天津體育學院章嵐山東體育學院馬晶中國人民解放軍總醫(yī)院張獻博北京醫(yī)院張晉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院馬力文北京大學第三醫(yī)院呂韶鈞北京師范大學黃彩華廈門理工學院孟思進武漢體育學院周志雄、張凡首都體育學院隗金水廣州體育學院史東林河北體育學院張大超、王利紅鄭州大學體育學院林東海廈門大學鐘代笛重慶大學徐玉明杭州師范大學陳慶果四川師范大學劉虹霞浙江省寧波市體育科學研究所徐峻華奧美之路（北京）健康科技股份有限公司主要工作過程預研階段（1）2017年10月—2018年12月在國家體育總局科教司和中國體育科學學會的共同領導下，啟動“制定與實施運動處方規(guī)范指南的研制”工作，該項工作由北京體育大學牽頭，國家體育總局科研所、天津體育學院、山東體育學院等單位參與。課題組廣泛吸收美國運動醫(yī)學學會、世紀衛(wèi)生組織、中國CDC等國內外學術組織和機構的相關工作指南，以及有關運動處方的科學研究成果，開展專家訪談，初步完成“制定與實施運動處方規(guī)范指南”的編制工作，并通過3論專家論證，完善了該指南內容。（2）2018年12月北京體育大學牽頭科技部重點研發(fā)項目《人體運動促進健康個性化精準指導方案關鍵技術研究》之課題四《中國人群精準運動處方研制與運動處方庫建設》立項，該課題將在運動處方研制工作中驗證和進一步完善前期編制的《制定與實施運動處方規(guī)范指南》，并根據課題需要，將該指南劃分為各類人群通用的《總則》和兒童青少年、成年人、老年人、冠心病人、高血壓病人、肥胖人群、糖尿病人、腫瘤病人等具體人群制定與實施運動處方的具體指南《分則》。立項階段（1）2021年12月，正式啟動中國體育科學學會團體標準申請工作，完成第一稿申報書和標準草案。題目為“普通人群運動處方制定規(guī)范”。主要內容：=1\*GB3①制定運動處方的基本流程（9個步驟）；=2\*GB3②制定運動處方的基本原則（8項原則）；=3\*GB3③運動處方的要素（8個要素）；=4\*GB3④運動處方標準格式；=5\*GB3⑤運動處方實施過程監(jiān)控與微調整=6\*GB3⑥運動處方實施的效果評估經過專家初審，主要意見認為：涉及內容過多、過于分散，現有文稿不太像一個標準。建議選取一個最適合的內容，先建立一個標準，其他內容今后慢慢跟進。（2）2022年3月，對前期提交的標準草案進行了大幅度修改，修改后題目：運動處方構成要素要求。主要內容：針對完整的運動處方構成要素提出要求，共8個，即運動目標、運動方式、運動強度、運動時間、周運動頻率、周運動量、運動進度、注意事項。經過再一次專家審閱，提出的主要意見是：主題和內容可以，細節(jié)需修改和完善（術語定義、運動強度具體計算方法過于細致等）。（3）2022年3月21日，再次對標準草案進行了修改，主要是參照團體標準具體撰寫要求的表述形式、格式要求，調整了文字，并刪除了運動強度具體評價指標。（4）2022年5月2日再次召開專家評審會，對具體格式再次進行修改。（5）2022年6月12日針對專家論證意見進行修改和反饋，具體意見和反饋情況見下表：“運動處方構成要素”標準草案專家意見修改說明專家意見對應修改及說明專家1：無意見專家2：意見1：在“要素要求”部分，應增加“運動前健康篩查及風險評估”意見2：在“要素要求”“應說明注意事項”中增加針對慢性病人、兒童少年等特殊人群的特別提示對于意見1未做修改。本草案是針對一個規(guī)范的運動處方應該包括的基本要素的標準，并不是制定運動處方的流程。即一個標準的運動處方應該有運動目標、運動方式、運動強度、運動時間、周運動頻率、周運動量、運動進度、注意事項8個要素。至于如何確定這8個要素，則不包括在本標準中。意見2，已在相應位置補充“尤其是針對慢性病人、孕婦、兒童等特殊人群的運動處方，應明確規(guī)定需要注意的特殊事項?！睂＜?意見1：“根據運動處方對象個人情況給出降低運動強度或終止運動的指征”中應該列出指征。意見2：建議在題目中填上“我國”，限定一下范圍。意見1未修改規(guī)范的運動處方應該包括注意事項，其中應該包括降低運動強度或終止運動的指征，但針對不同個體，具體指征會千差萬別，也不一定是共性的指征，不應列在此標準中。就像“藥物處方”中一定要寫服用劑量，但不會把所有可能的劑量都列在處方規(guī)范中。意見2，加在題目上不合適，在引言中最后一段“適用范圍”中加入“我國”。專家4認為標準編寫不規(guī)范未修改不知道如何修改，等候標準審查方面專家具體指導。專家5建議考慮增加3-6歲學齡前兒童有關要素指導內容未修改這個運動處方要素標準，是指無論針對什么人，只要開出運動處方，那運動處方就應該包括8個方面，并不會因為處方對象不同，要素就不同。也就是說4歲幼兒運動處方和70歲老人運動處方都應該包括8個方面內容。（6）2022年6月21日，《運動處方構成要素要求》獲中國體育科學學會團體標準立項。征求意見階段目前正處于該階段，由學會和標準起草單位面向體育領域、健康管理和運動康復領域可能應用運動處方的單位征求意見。審查階段報批階段標準制定的目的和意義目的制定本標準的目的是明確一份規(guī)范的運動處方必須包括的內容要素及相應要求。意義運動處方的構成要素是制定運動處方的核心內容，也是運動處方的展現形式和信息傳遞途徑，運動處方的構成要素不夠清晰、統(tǒng)一，會使得運動處方無法充分發(fā)揮其健康促進的效果，甚至容易產生誤導。對于構成要素設立標準可使各行業(yè)開具運動處方的專業(yè)人員能夠在制定運動處方時更加統(tǒng)一規(guī)范，也便于處方對象在得到運動處方后，更好地理解和使用。規(guī)范的構成要素是運動處方能夠大規(guī)模推廣的必要條件，也是應用運動處方促進廣大民眾健康的必要條件。因此亟需規(guī)范運動處方構成要素的要求，為精準推進運動處方在廣大人民群眾中的具體應用提供規(guī)范化參考。編制原則、標準主要技術要求的依據（包括驗證報告、統(tǒng)計數據等）及理由編制原則標準化對象原則本標準的對象是“運動處方構成要素”，屬于過程標準，規(guī)定制定運動處方構成要素，以保證運動處方的適用性。文件使用者原則從文件使用者角度編制標準內容和相關要求，以方便使用者看到的是他需要的內容。本文件使用者是運動處方師、運動健康指導師、康復師、康復治療師、社會體育指導員、建設教練和臨床醫(yī)生等人，他們在制訂運動處方時需要被證實履行了一定的標準程序。此外，本標準也能為使用者提供相應的功能，保證標準內容是使用者所關注和需要的。目的導向原則在本標準編寫目的指導下，為了提高運動處方構成要素標準在實際應用中的可用性，為制定運動處方具體工作過程提供清晰準確的可參考標準，使得每一個運動處方師獨自進行運動處方制定時都可以達到基本的水準，制定出的運動處方的包含相同的要素內容。易用性原則為便于標準文件的直接應用，編寫時盡量采用簡明扼要的語言清晰準確地把運動處方構成要素的8個內容直接列出，運動處方師可以直接參考本標準撰寫運動處方。標準的主要內容及主要技術要求的依據（包括驗證報告、統(tǒng)計數據等）標準主要內容是運動處方應該包括的8個構成要素是什么，每一個要素是什么意思。1.構成要素1“運動目的”的設置原因（1）一個運動處方不可能解決處方對象面臨的體質與健康方面的所有問題，需要根據處方對象的體質與健康檢測結果及個人主訴，判定最亟需解決的主要問題，這對這個主要問題制定運動處方。這個指導思想在美國運動醫(yī)學學會出版的《ACSM運動測試和運動指南》中有體現，但該書中僅按照不同問題分章節(jié)介紹運動處方，并未把運動目的明確作為運動處方構成要素。（2）明確把“運動目的”作為運動處方構成要素的是中國體育科學學會組編的全國高校運動處方課程教材《運動處方》（2020年出版），該書中明確規(guī)定：運動目的是運動處方構成要素之一。運動目的是運動處方的制定人員根據運動處方對象的需求制定的明確目標，具有很強的針對性。常見的運動目標可包括但不僅限以下內容：提高心肺耐力、控制體重、增肌、減脂、塑型健美、提高體質水平、矯正不良體姿、各種慢性疾病的早起預防與控制等。（3）參照醫(yī)師處方正文的要求。醫(yī)師處方規(guī)定需要有診斷或開出的藥物是診斷什么癥狀的（如發(fā)熱、咳嗽）。2.構成要素27的設置原因運動處方構成要素中27分別是運動方式、運動強度、運動時間、運動頻率、周運動總量、運動進度。運動處方這6個構成要素在美國運動醫(yī)學學會出版的《ACSM運動測試和運動指南》及中國體育科學學會組編的全國高校運動處方課程教材《運動處方》中均有明確規(guī)定，在運動處方研究領域已形成共識。此外，也參照了醫(yī)師處方中藥品名稱、用藥數量、頻率、天用藥總量、用藥途徑等要求。構成要素“注意事項”的設置原因該項構成要素雖然在美國運動醫(yī)學學會出版的《ACSM運動測試和運動指南》中沒有明確將其列為運