(2025年)醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床、醫(yī)技)三基知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、選擇題（一）單選題1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B。解析：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，但它不屬于白細(xì)胞類型。白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。2.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)來(lái)說(shuō)體積更小。3.下列屬于特異性免疫的是：A.皮膚的屏障作用B.白細(xì)胞的吞噬作用C.患過(guò)天花的人不再患天花D.淚液的殺菌作用答案：C。解析：特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來(lái)的后天防御功能，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用?；歼^(guò)天花的人不再患天花是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)天花病毒的抗體，屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、白細(xì)胞的吞噬作用、淚液的殺菌作用都屬于非特異性免疫，是生來(lái)就有的，對(duì)多種病原體都有防御作用。4.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率在60-100次/分之間。心率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒等。5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的典型癥狀？A.多飲B.多食C.多汗D.多尿答案：C。解析：糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，多汗不是糖尿病的典型癥狀。6.關(guān)于心電圖各波段的意義，錯(cuò)誤的是：A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.ST段代表心房復(fù)極答案：D。解析：ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極。7.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是：A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)或多個(gè)大葉。葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌。8.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)是：A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶答案：B。解析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)，在心肌損傷后3-6小時(shí)開(kāi)始升高，10-24小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)7-14天。肌紅蛋白升高最早，但特異性較差；CK-MB對(duì)診斷心肌梗死有重要價(jià)值，但敏感性和特異性不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶升高較晚，特異性也相對(duì)較低。9.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素，可用于治療細(xì)菌感染。10.成人腦脊液的正常壓力為：A.50-100mmH?OB.70-180mmH?OC.180-250mmH?OD.250-300mmH?O答案：B。解析：成人腦脊液的正常壓力為70-180mmH?O。壓力異?？赡芴崾径喾N神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（二）多選題1.下列屬于電解質(zhì)的有：A.氯化鈉B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.氯化鉀答案：ACD。解析：電解質(zhì)是在水溶液或熔融狀態(tài)下能夠?qū)щ姷幕衔?，包括酸、堿、鹽等。氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀都屬于鹽類，是電解質(zhì)。葡萄糖在水溶液中不電離，不屬于電解質(zhì)。2.下列關(guān)于高血壓的治療，正確的有：A.改善生活方式是基礎(chǔ)治療B.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的降壓藥物C.血壓控制到正常范圍后可自行停藥D.定期測(cè)量血壓答案：ABD。解析：高血壓的治療包括改善生活方式和藥物治療，改善生活方式是基礎(chǔ)治療，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、血壓水平、合并癥等情況選擇合適的降壓藥物。血壓控制到正常范圍后不能自行停藥，以免血壓反彈。同時(shí)，患者需要定期測(cè)量血壓，以監(jiān)測(cè)血壓變化。3.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑？A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞-口傳播答案：ABCD。解析：病毒性肝炎有多種類型，其中甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞-口傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。4.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD。解析：輸血時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。輸血前需兩人認(rèn)真核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等，確保輸血安全。輸血過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)。輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有：A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC。解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。休克是由于骨折出血等原因引起的有效循環(huán)血量減少；脂肪栓塞綜合征是骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞；骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的高低可分為：（1）低熱：體溫范圍為37.3-38℃。（2）中等度熱：體溫范圍為38.1-39℃。（3）高熱：體溫范圍為39.1-41℃。（4）超高熱：體溫超過(guò)41℃。2.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。（2）體征：發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、表情焦慮、出汗等，心率可增快，血壓可升高。治療原則：（1）發(fā)作時(shí)治療：立即休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油舌下含化。（2）緩解期治療：改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食等。使用藥物治療，包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、硝酸酯類藥物等。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，有的患者可能發(fā)生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。診斷要點(diǎn)：（1）癥狀：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛是診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)。（2）體征：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。此外，還可能有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。（4）影像學(xué)檢查：如超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫，有助于診斷。4.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹是指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。三、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午在活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人急送入院。體格檢查：體溫37℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓220/130mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑4mm，右側(cè)直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍。頸項(xiàng)強(qiáng)直，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應(yīng)采取哪些治療措施？答：1.該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。2.診斷依據(jù)如下：（1）病史：患者有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，這是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。（2）臨床表現(xiàn)：近1周頭痛、頭暈加重，活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，提示顱內(nèi)壓急劇升高?；杳誀顟B(tài)、雙側(cè)瞳孔不等大、頸項(xiàng)強(qiáng)直、雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征，提示腦部病變。（3）輔助檢查：頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，高密度影是腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)。3.治療措施如下：（1）一般治療：保持安靜，避免搬動(dòng)患者，絕對(duì)臥床休息。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等。（2）控制血壓：根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)降低血壓，但不宜過(guò)快、過(guò)低，以免影響腦灌注?？蛇x用靜脈降壓