壓瘡護(hù)理防范試題(含答案)一、單選題（每題4分，共80分）1.壓瘡形成的主要原因不包括以下哪項(xiàng)？A.局部組織持續(xù)受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性答案：C2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人答案：C3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B4.預(yù)防壓瘡不正確的是：A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身D.翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)答案：C5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A6.Braden評(píng)分法評(píng)分13~14分提示：A.中度危險(xiǎn)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)答案：C7.壓瘡I期又稱(chēng)為：A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性侵潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：A8.II期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到：A.真皮層B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉答案：A9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括：A.運(yùn)動(dòng)功能減退B.低蛋白血癥C.壓力D.貧血答案：C10.引起壓瘡的外源性因素不包括：A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.運(yùn)動(dòng)功能減退答案：D11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.缺少運(yùn)動(dòng)C.血液循環(huán)障礙D.局部持續(xù)缺血答案：B12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于：A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性侵潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：D13.血清蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加：A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度：A.30度B.60度C.90度D.45度答案：A15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B二、多選題（每題5分，共25分）1.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.合理安排飲食D.使用氣墊床答案：ABCD2.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.避免潮濕和排泄物刺激C.防止局部繼續(xù)受壓D.使用氣墊床答案：ABCD3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施包括：A.局部清潔消毒B.保持皮膚清潔干燥C.避免潮濕和排泄物刺激D.使用氣墊床答案：ABCD4.壓瘡潰瘍期的護(hù)理措施包括：A.局部清潔消毒B.保持皮膚清潔干燥C.避免潮濕和排泄物刺激D.使用氣墊床答案：ABCD5.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵因素包括：A.局部組織持續(xù)受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物刺激；定期翻身，減輕局部壓力；保持床單平整，避免摩擦；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物刺激；局部清潔消毒，預(yù)防感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力；使用氣墊床，減輕局部壓力。3.簡(jiǎn)述壓瘡潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持皮膚