2025年主管護(hù)師(中級)試題預(yù)測試卷含答案詳解一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.患者入院時(shí)已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病屬于醫(yī)院感染B.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染C.各種有創(chuàng)檢查可能導(dǎo)致醫(yī)院感染，但治療使用的抗生素不屬于醫(yī)院感染的影響因素D.醫(yī)院感染的發(fā)生都是不可預(yù)防的E.嬰幼兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：B解析：醫(yī)院感染包括患者與患者之間、患者與工作人員之間的交叉感染等?；颊呷朐簳r(shí)已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染；治療使用的抗生素等抗菌藥物的不合理應(yīng)用是醫(yī)院感染的重要影響因素；大部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的；嬰幼兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。2.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B.患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C.病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D.患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E.因肺炎住院治療，治療期間出現(xiàn)真菌性肺炎答案：A解析：慢性膽囊炎急性發(fā)作是患者本身慢性疾病的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義，即在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。3.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染的新發(fā)病例。4.預(yù)防下呼吸道感染，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身、拍背C.遵醫(yī)囑正確使用抗生素D.用霧化吸入濕化氣道E.長期留置胃管的患者可采取半臥位答案：E解析：長期留置胃管的患者采取半臥位主要是為了防止反流、誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎，但題干問的是預(yù)防下呼吸道感染的護(hù)理措施，該選項(xiàng)不屬于直接預(yù)防下呼吸道感染的護(hù)理措施。指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、協(xié)助患者翻身拍背、遵醫(yī)囑正確使用抗生素、用霧化吸入濕化氣道均是預(yù)防下呼吸道感染的有效措施。5.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的資料分析，下列描述不正確的是A.統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)遵循資料的類型和統(tǒng)計(jì)分析的目的B.原始資料需要經(jīng)過核實(shí)、整理、分析后才能用于分析C.對資料的分析可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素D.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)定期進(jìn)行分析E.資料分析不需要與周圍醫(yī)院的資料進(jìn)行比較答案：E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料分析時(shí)，與周圍醫(yī)院的資料進(jìn)行比較可以了解本醫(yī)院感染管理的水平和存在的差距，有助于發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)工作，所以該項(xiàng)描述不正確。其余選項(xiàng)關(guān)于資料分析的描述均是正確的。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目的是A.研究醫(yī)院感染的分布特點(diǎn)B.研究醫(yī)院感染的影響因素C.探討醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律D.制定預(yù)防及控制感染的對策E.控制和減少醫(yī)院感染答案：E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目的是通過對監(jiān)測結(jié)果的分析和研究，采取有效的預(yù)防和控制措施，控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。研究分布特點(diǎn)、影響因素、發(fā)生規(guī)律等都是為最終控制和減少醫(yī)院感染服務(wù)的。7.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是A.未婚女性B.門診患者C.健康人群D.老年人E.年輕人答案：D解析：老年人由于機(jī)體免疫力下降、器官功能衰退等原因，是醫(yī)院感染的高危人群。未婚女性、健康人群、年輕人相對來說發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較低；門診患者在醫(yī)院停留時(shí)間短，感染機(jī)會(huì)相對住院患者也較少。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的敘述，不正確的是A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，漏報(bào)率應(yīng)低于20%C.500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%D.100500張病床的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%E.100張病床以下的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于5%答案：D解析：100500張病床的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%，而不是7%。其余關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的分類、漏報(bào)率以及不同病床數(shù)醫(yī)院感染發(fā)病率的要求描述均正確。9.下列關(guān)于空氣消毒的措施，不正確的是A.有人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒B.無人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒C.可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行消毒D.可采用靜電吸附式空氣消毒器進(jìn)行消毒E.可采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸進(jìn)行消毒答案：A解析：紫外線對人體有一定的傷害，有人情況下不能采用紫外線燈直接照射消毒，可在無人情況下使用。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器可在有人的情況下使用；化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸可在無人情況下進(jìn)行空氣消毒。10.下列關(guān)于洗手的指征，錯(cuò)誤的是A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸血液、體液和被污染的物品前后E.處理清潔物品之后答案：E解析：處理清潔物品之后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品前后都需要洗手。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，65歲，因肺炎入院。住院期間使用大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色乳凝塊狀物，不易拭去。應(yīng)考慮為A.維生素缺乏B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障礙E.厭氧菌感染答案：B解析：患者使用大量抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜白色乳凝塊狀物且不易拭去，考慮為真菌感染，長期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)真菌感染。維生素缺乏一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)；病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向；厭氧菌感染一般有特殊的氣味等表現(xiàn)。2.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗(yàn)是A.血漿凝固酶試驗(yàn)B.耐熱核酸酶試驗(yàn)C.溶血性試驗(yàn)D.噬菌體分型試驗(yàn)E.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)答案：D解析：噬菌體分型試驗(yàn)可用于對金黃色葡萄球菌進(jìn)行分型，有助于追蹤傳染源。血漿凝固酶試驗(yàn)主要用于鑒別金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌；耐熱核酸酶試驗(yàn)主要用于檢測金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的耐熱核酸酶；溶血性試驗(yàn)可觀察其溶血特性；甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)主要用于鑒別葡萄球菌的致病性。3.患者，女，40歲，因子宮肌瘤住院手術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。最可能的診斷是A.術(shù)后吸收熱B.上呼吸道感染C.傷口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.肺部感染答案：C解析：患者術(shù)后3天出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、有膿性分泌物，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是傷口感染。術(shù)后吸收熱一般體溫不超過38℃，且持續(xù)時(shí)間短；題干未提及上呼吸道、泌尿系統(tǒng)、肺部相關(guān)癥狀，故可排除上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染。4.某醫(yī)院ICU病房，護(hù)士在給患者進(jìn)行中心靜脈置管操作時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致患者發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)血流感染。該事件屬于A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.不屬于醫(yī)療事故答案：E解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。該事件雖然護(hù)士操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則導(dǎo)致患者感染，但一般導(dǎo)管相關(guān)血流感染經(jīng)過治療可治愈，未造成患者明顯人身損害后果，不屬于醫(yī)療事故。5.患者，男，70歲，因腦梗死住院治療。住院期間長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、疼痛，有小水皰形成。該患者發(fā)生了A.壓瘡一期B.壓瘡二期C.壓瘡三期D.壓瘡四期E.深靜脈血栓答案：B解析：壓瘡二期表現(xiàn)為皮膚破損，真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整的或開放/破損的漿液性水皰。該患者骶尾部皮膚發(fā)紅、疼痛，有小水皰形成，符合壓瘡二期的表現(xiàn)。壓瘡一期為皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；壓瘡三期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；壓瘡四期為全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露；題干未提示深靜脈血栓相關(guān)表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，女，55歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后留置引流管。術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，引流液增多，呈淡紅色，有異味。1.該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.引流管相關(guān)感染E.上呼吸道感染答案：D解析：患者術(shù)后留置引流管，出現(xiàn)體溫升高、引流液增多且有異味，考慮為引流管相關(guān)感染。題干未提及切口、肺部、泌尿系統(tǒng)、上呼吸道感染的相關(guān)表現(xiàn)，故可排除其他選項(xiàng)。2.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.引流液培養(yǎng)D.胸部X線片E.尿常規(guī)答案：C解析：對于引流管相關(guān)感染，首先應(yīng)進(jìn)行引流液培養(yǎng)，以明確病原菌，指導(dǎo)后續(xù)治療。血常規(guī)可了解炎癥情況，但不能明確病原菌；血培養(yǎng)主要用于菌血癥等情況；胸部X線片用于檢查肺部情況；尿常規(guī)用于檢查泌尿系統(tǒng)情況。3.針對該患者的情況，下列護(hù)理措施不正確的是A.保持引流管通暢B.定期更換引流裝置C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.增加抗生素的使用劑量E.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)答案：D解析：不能盲目增加抗生素的使用劑量，應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素。保持引流管通暢、定期更換引流裝置、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)都是正確的護(hù)理措施。（46題共用題干）某醫(yī)院外科病房，近期發(fā)生多例手術(shù)切口感染病例。醫(yī)院感染管理科對該病房進(jìn)行了調(diào)查。4.首先應(yīng)進(jìn)行的工作是A.分析感染病例的臨床特點(diǎn)B.查找感染源C.采取有效的消毒隔離措施D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)E.對患者進(jìn)行健康教育答案：B解析：在發(fā)生醫(yī)院感染聚集性病例時(shí)，首先應(yīng)查找感染源，明確感染的來源，以便采取針對性的防控措施。分析感染病例的臨床特點(diǎn)、采取消毒隔離措施、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、對患者進(jìn)行健康教育等都是后續(xù)需要進(jìn)行的工作。5.若發(fā)現(xiàn)感染源為手術(shù)器械滅菌不徹底，應(yīng)采取的措施不包括A.立即停止使用該批次手術(shù)器械B.對已使用該批次手術(shù)器械的患者進(jìn)行密切觀察C.對手術(shù)器械進(jìn)行重新滅菌處理D.對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰E.加強(qiáng)手術(shù)器械的滅菌管理答案：D解析：發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械滅菌不徹底，應(yīng)立即停止使用該批次手術(shù)器械，對已使用的患者密切觀察，對手術(shù)器械重新滅菌處理，加強(qiáng)手術(shù)器械的滅菌管理。而對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行教育和培訓(xùn)，提高其認(rèn)識(shí)和操作水平，而不是直接進(jìn)行處罰。6.為預(yù)防手術(shù)切口感染，下列措施中最重要的是A.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.合理使用抗生素D.做好患者的皮膚準(zhǔn)備E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：B解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施。加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣、合理使用抗生素、做好患者的皮膚準(zhǔn)備、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等也有助于預(yù)防感染，但無菌操作原則是關(guān)鍵。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.層流潔凈手術(shù)室B.產(chǎn)房C.傳染病房D.普通病房E.換藥室1.屬于Ⅰ類環(huán)境的是答案：A解析：Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。2.屬于Ⅱ類環(huán)境的是答案：B解析：Ⅱ類環(huán)境包括產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。3.屬于Ⅲ類環(huán)境的是答案：D解析：Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間等。傳染病房屬于Ⅳ類環(huán)境。（46題共用備選答案）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D