衛(wèi)生院關(guān)于“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測”培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限為（）A.不得超過2小時B.不得超過4小時C.不得超過6小時D.不得超過8小時答案：B解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限不得超過4小時，以保證樣本的準確性和可靠性，故答案選B。2.物體表面采樣時，采樣面積應(yīng)（）A.被采表面＜100cm2，取全部表面B.被采表面≥100cm2，取100cm2C.以上都對D.以上都不對答案：C解析：物體表面采樣時，當(dāng)被采表面＜100cm2，取全部表面；當(dāng)被采表面≥100cm2，取100cm2。這樣的采樣方法能較為準確地反映物體表面的衛(wèi)生狀況，所以答案選C。3.空氣采樣時，室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)（）個采樣點。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：室內(nèi)面積≤30m2時，設(shè)3個采樣點，呈對角線或梅花式布點，這樣能更合理地采集室內(nèi)空氣樣本，故答案選C。4.以下哪種消毒劑可用于空氣消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.酒精答案：C解析：過氧乙酸具有強氧化性，可用于空氣消毒。碘伏主要用于皮膚消毒；含氯消毒劑多用于物體表面和環(huán)境消毒；酒精一般用于皮膚和物品表面消毒，不能用于空氣消毒，所以答案選C。5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，使用中消毒劑染菌量的合格標準是（）A.≤10cfu/mlB.≤20cfu/mlC.≤50cfu/mlD.≤100cfu/ml答案：D解析：使用中消毒劑染菌量的合格標準是≤100cfu/ml，這是為了確保消毒劑的有效性和安全性，故答案選D。6.對消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)進行空氣采樣，其空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.50cfu/m3B.100cfu/m3C.200cfu/m3D.500cfu/m3答案：C解析：消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過200cfu/m3，以保證無菌物品的存放環(huán)境符合要求，所以答案選C。7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過10cfu/cm2，這是為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，故答案選B。8.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，監(jiān)測內(nèi)容不包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)護人員健康狀況監(jiān)測答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測制度的監(jiān)測內(nèi)容主要包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，醫(yī)護人員健康狀況監(jiān)測不屬于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的范疇，所以答案選D。9.采樣后的送檢容器應(yīng)（）A.密封、標記清楚B.無需密封C.標記可省略D.以上都不對答案：A解析：采樣后的送檢容器應(yīng)密封、標記清楚，以防止樣本受到污染和混淆，保證檢測結(jié)果的準確性，故答案選A。10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對重癥監(jiān)護病房的物體表面采樣，其細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A解析：重癥監(jiān)護病房屬于Ⅰ類環(huán)境，其物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2，以保障患者的安全，所以答案選A。11.空氣采樣時，采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m答案：C解析：空氣采樣時，采樣高度為距地面1.5m，這個高度能較好地反映人體呼吸帶的空氣情況，故答案選C。12.以下哪種情況不需要進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（）A.新建或改建病房后B.醫(yī)院感染暴發(fā)時C.日常工作中定期監(jiān)測D.醫(yī)護人員正常輪班時答案：D解析：新建或改建病房后、醫(yī)院感染暴發(fā)時都需要進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，日常工作中也需要定期監(jiān)測。而醫(yī)護人員正常輪班時，一般不需要專門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，所以答案選D。13.對治療室的空氣進行采樣，若采用平板暴露法，暴露時間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：采用平板暴露法對治療室空氣進行采樣時，暴露時間為15分鐘，這樣能使空氣中的細菌充分沉降在平板上，保證檢測結(jié)果的準確性，故答案選C。14.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對透析室的水進行采樣，其細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.10cfu/mlB.200cfu/mlC.500cfu/mlD.1000cfu/ml答案：B解析：透析室的水細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過200cfu/ml，以確保透析用水的質(zhì)量，保障患者的安全，所以答案選B。15.采樣前，采樣者應(yīng)（）A.洗手、戴口罩和帽子B.不洗手C.不戴口罩D.不戴帽子答案：A解析：采樣前，采樣者應(yīng)洗手、戴口罩和帽子，以防止自身污染樣本，保證采樣的準確性，故答案選A。16.對供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌黑色變種C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A解析：對供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，應(yīng)使用嗜熱脂肪芽孢桿菌，因為它對壓力蒸汽滅菌的耐受性較強，能準確反映滅菌效果，所以答案選A。17.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對手術(shù)室的物體表面采樣，其細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A解析：手術(shù)室屬于Ⅰ類環(huán)境，其物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2，以保證手術(shù)環(huán)境的清潔和安全，故答案選A。18.空氣采樣時，采樣點應(yīng)避開（）A.門窗B.空調(diào)送風(fēng)口C.人員流動頻繁處D.以上都是答案：D解析：空氣采樣時，采樣點應(yīng)避開門窗、空調(diào)送風(fēng)口、人員流動頻繁處等，以減少外界因素對采樣結(jié)果的影響，保證樣本的代表性，所以答案選D。19.對口腔科的手機進行消毒效果監(jiān)測，應(yīng)采用（）A.化學(xué)監(jiān)測B.生物監(jiān)測C.物理監(jiān)測D.以上都對答案：D解析：對口腔科的手機進行消毒效果監(jiān)測，應(yīng)采用化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測、物理監(jiān)測等多種方法，以全面評估消毒效果，故答案選D。20.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對新生兒室的空氣進行采樣，其細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.50cfu/m3B.100cfu/m3C.200cfu/m3D.500cfu/m3答案：C解析：新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過200cfu/m3，以保障新生兒的健康，所以答案選C。二、多選題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的包括（）A.了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量B.及時發(fā)現(xiàn)感染源C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供依據(jù)D.評價消毒滅菌效果答案：ABCD解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可以了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，通過對環(huán)境樣本的檢測，能及時發(fā)現(xiàn)可能存在的感染源。同時，監(jiān)測結(jié)果能為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，也可用于評價消毒滅菌效果，判斷消毒措施是否有效，所以ABCD選項均正確。2.空氣采樣的方法有（）A.平板暴露法B.儀器采樣法C.過濾法D.離心法答案：AB解析：空氣采樣的方法主要有平板暴露法和儀器采樣法。平板暴露法是將培養(yǎng)皿暴露在空氣中一定時間，讓空氣中的細菌沉降在培養(yǎng)基上；儀器采樣法是利用專門的空氣采樣儀器采集空氣樣本。過濾法和離心法一般不用于空氣采樣，所以答案選AB。3.物體表面采樣時，常用的采樣工具包括（）A.棉拭子B.采樣管C.剪刀D.鑷子答案：ABD解析：物體表面采樣時，常用棉拭子蘸取采樣液后在物體表面涂抹采樣，采樣管用于盛放采樣后的棉拭子和采樣液，鑷子用于夾取棉拭子等操作。剪刀一般不用于物體表面采樣，所以答案選ABD。4.以下哪些場所屬于Ⅰ類環(huán)境（）A.層流潔凈手術(shù)室B.層流潔凈病房C.重癥監(jiān)護病房D.新生兒室答案：AB解析：Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房等，這些場所對空氣潔凈度要求較高。重癥監(jiān)護病房和新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，所以答案選AB。5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)（）確定。A.醫(yī)院的規(guī)模B.醫(yī)院的等級C.醫(yī)院感染的發(fā)生情況D.消毒滅菌方法的使用情況答案：ABCD解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的頻率應(yīng)綜合考慮醫(yī)院的規(guī)模、等級、醫(yī)院感染的發(fā)生情況以及消毒滅菌方法的使用情況等因素。規(guī)模較大、等級較高的醫(yī)院，監(jiān)測頻率可能相對較高；醫(yī)院感染發(fā)生情況嚴重時，也需要增加監(jiān)測頻率；不同的消毒滅菌方法效果不同，也會影響監(jiān)測頻率的確定，所以ABCD選項均正確。6.對消毒劑進行監(jiān)測時，需要監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.有效成分含量B.染菌量C.穩(wěn)定性D.刺激性答案：ABC解析：對消毒劑進行監(jiān)測時，需要監(jiān)測其有效成分含量，以確保消毒劑的殺菌效果；監(jiān)測染菌量，保證消毒劑的質(zhì)量；監(jiān)測穩(wěn)定性，了解消毒劑在儲存和使用過程中的性能變化。而刺激性一般不屬于常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容，所以答案選ABC。7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣部位包括（）A.手掌B.手背C.手指D.手腕答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣部位包括手掌、手背、手指等部位，這些部位是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作中經(jīng)常接觸患者和物品的部位，能較好地反映手部的衛(wèi)生情況。手腕一般不作為手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣部位，所以答案選ABC。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.耐藥性監(jiān)測D.危險因素監(jiān)測答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測，了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；病原體監(jiān)測，明確感染的病原體種類；耐藥性監(jiān)測，掌握病原體的耐藥情況；危險因素監(jiān)測，找出可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素，所以ABCD選項均正確。9.空氣采樣時，影響采樣結(jié)果的因素有（）A.采樣時間B.采樣地點C.采樣方法D.氣象條件答案：ABCD解析：空氣采樣時，采樣時間不同，空氣中的細菌濃度可能不同；采樣地點的選擇會影響樣本的代表性；采樣方法不當(dāng)會導(dǎo)致采樣結(jié)果不準確；氣象條件如溫度、濕度、風(fēng)速等也會對空氣中細菌的分布和存活產(chǎn)生影響，所以ABCD選項均正確。10.對醫(yī)療用水進行監(jiān)測時，需要監(jiān)測的指標包括（）A.細菌菌落總數(shù)B.大腸埃希菌C.余氯D.重金屬含量答案：ABCD解析：對醫(yī)療用水進行監(jiān)測時，需要監(jiān)測細菌菌落總數(shù)，了解水中細菌的污染程度；監(jiān)測大腸埃希菌，判斷水是否受到糞便污染；監(jiān)測余氯，確保水的消毒效果；監(jiān)測重金屬含量，保證水的安全性，所以ABCD選項均正確。三、判斷題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測只需要在醫(yī)院感染暴發(fā)時進行。（）答案：×解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測除了在醫(yī)院感染暴發(fā)時進行外，還需要在日常工作中定期開展，以持續(xù)了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，所以該說法錯誤。2.物體表面采樣時，采樣面積越大越好。（）答案：×解析：物體表面采樣時，應(yīng)根據(jù)被采表面的大小合理確定采樣面積。當(dāng)被采表面＜100cm2，取全部表面；當(dāng)被采表面≥100cm2，取100cm2，并非采樣面積越大越好，所以該說法錯誤。3.空氣采樣時，采樣點越多越好。（）答案：×解析：空氣采樣時，應(yīng)根據(jù)室內(nèi)面積合理設(shè)置采樣點。如室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)3個采樣點；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)5個采樣點等。采樣點過多會增加工作量和成本，且不一定能提高采樣的準確性，所以該說法錯誤。4.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×解析：消毒劑的消毒效果不僅與濃度有關(guān)，還與作用時間、溫度、濕度等因素有關(guān)。過高的消毒劑濃度可能會對物品造成損害，也可能對人體產(chǎn)生刺激和危害，所以并非濃度越高消毒效果越好，該說法錯誤。5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測時，只需要監(jiān)測手掌的細菌菌落總數(shù)。（）答案：×解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測時，采樣部位包括手掌、手背、手指等部位，以全面反映手部的衛(wèi)生情況，而不是只監(jiān)測手掌的細菌菌落總數(shù)，所以該說法錯誤。6.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者。（）答案：×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員等，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，所以該說法錯誤。7.采樣后的送檢容器可以不密封。（）答案：×解析：采樣后的送檢容器應(yīng)密封、標記清楚，以防止樣本受到污染和混淆，保證檢測結(jié)果的準確性，所以該說法錯誤。8.對消毒供應(yīng)中心的無菌物品進行監(jiān)測時，只需要進行化學(xué)監(jiān)測。（）答案：×解析：對消毒供應(yīng)中心的無菌物品進行監(jiān)測時，需要采用化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測等多種方法，以全面評估滅菌效果，而不是只進行化學(xué)監(jiān)測，所以該說法錯誤。9.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果不合格時，不需要采取任何措施。（）答案：×解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)及時分析原因，采取相應(yīng)的整改措施，如加強消毒、改善通風(fēng)等，以確保醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，所以該說法錯誤。10.空氣采樣時，采樣高度對采樣結(jié)果沒有影響。（）答案：×解析：空氣采樣時，采樣高度會影響采樣結(jié)果。一般采樣高度為距地面1.5m，這個高度能較好地反映人體呼吸帶的空氣情況，所以該說法錯誤。四、填空題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的采樣方法主要包括_和_。答案：隨機采樣；定點采樣2.醫(yī)院環(huán)境分為_類，其中重癥監(jiān)護病房屬于_類環(huán)境。答案：四；Ⅱ3.空氣采樣時，室內(nèi)面積＞30m2，應(yīng)設(shè)____個采樣點。答案：54.物體表面采樣時，被采表面≥100cm2，采樣面積為____cm2。答案：1005.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過____cfu/cm2。答案：56.對供應(yīng)室的環(huán)氧乙烷滅菌器進行生物監(jiān)測，應(yīng)使用____。答案：枯草芽孢桿菌黑色變種7.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對普通病房的物體表面采樣，其細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過____cfu/cm2。答案：108.空氣采樣時，平板暴露法的暴露時間一般為____分鐘。答案：159.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照____及時診斷醫(yī)院感染病例。答案：醫(yī)院感染診斷標準10.采樣后的送檢標本應(yīng)在____小時內(nèi)送檢。答案：4五、簡答題1.簡述環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的意義。(1).了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量：通過對醫(yī)院空氣、物體表面、醫(yī)療用水等進行監(jiān)測，能夠準確掌握醫(yī)院環(huán)境中微生物的污染情況，判斷環(huán)境是否符合衛(wèi)生標準。(2).及時發(fā)現(xiàn)感染源：對環(huán)境樣本的檢測可以發(fā)現(xiàn)潛在的感染源，如被污染的醫(yī)療器械、水源等，有助于采取針對性的措施進行控制，防止醫(yī)院感染的傳播。(3).為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供依據(jù)：監(jiān)測結(jié)果可以反映醫(yī)院感染防控措施的效果，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)調(diào)整和完善消毒、隔離等措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。(4).評價消毒滅菌效果：通過對消毒后的環(huán)境和物品進行監(jiān)測，評估消毒滅菌方法的有效性，確保消毒措施達到預(yù)期的效果。(5).保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康：良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康的重要基礎(chǔ)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護他們的健康安全。2.請說明空氣采樣的注意事項。(1).采樣時間：應(yīng)選擇在消毒處理后、操作前進行采樣，以準確反映當(dāng)時的空氣衛(wèi)生狀況。避免在人員流動頻繁、清掃或消毒過程中采樣，以免影響采樣結(jié)果。(2).采樣地點：采樣點應(yīng)避開門窗、空調(diào)送風(fēng)口、人員流動頻繁處等，以減少外界因素對采樣結(jié)果的影響。采樣點的分布應(yīng)具有代表性，室內(nèi)面積≤30m2時，設(shè)3個采樣點；室內(nèi)面積＞30m2時，設(shè)5個采樣點。(3).采樣高度：采樣高度一般為距地面1.5m，這個高度能較好地反映人體呼吸帶的空氣情況。(4).采樣方法：采用平板暴露法時，培養(yǎng)皿應(yīng)水平放置，暴露時間為15分鐘，暴露過程中避免人員走動和交談。采用儀器采樣法時，應(yīng)按照儀器的使用說明進行操作。(5).采樣人員：采樣人員應(yīng)洗手、戴口罩和帽子，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止自身污染樣本。(6).送檢：采樣后的培養(yǎng)皿應(yīng)及時送檢，送檢時間不得超過4小時，送檢過程中應(yīng)避免劇烈震動和溫度變化。3.簡述物體表面采樣的步驟。(1).準備采樣工具：準備好棉拭子、采樣管、采樣液等。(2).確定采樣面積：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。(3).采樣：用無菌棉拭子蘸取采樣液，在采樣面積內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入采樣管內(nèi)。(4).標記：在采樣管上標記采樣地點、時間、采樣人等信息。(5).送檢：采樣后的標本應(yīng)及時送檢，送檢時間不得超過4小時。4.如何進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測？(1).準備工作：準備好無菌棉拭子、采樣管、采樣液等。(2).采樣時間：在接觸患者、進行醫(yī)療操作前或手衛(wèi)生消毒后進行采樣。(3).采樣部位：包括手掌、手背、手指等部位。(4).采樣方法：用無菌棉拭子蘸取采樣液