全國預防接種技能競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于滅活疫苗的特性，正確的是：A.接種后可在體內(nèi)復制B.免疫效果持久，通常只需1劑C.穩(wěn)定性好，儲存條件寬松D.需多次接種以獲得持久免疫答案：D2.按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2023年版），乙肝疫苗第3劑的接種時間應為：A.出生后24小時內(nèi)B.滿1月齡C.滿6月齡D.滿12月齡答案：C3.接種前皮膚消毒應選擇的消毒劑是：A.95%乙醇B.2%碘酊+75%乙醇脫碘C.0.5%碘伏D.3%過氧化氫答案：C4.預防接種異常反應報告的責任報告人不包括：A.接種單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.受種者家屬C.疾病預防控制機構的工作人員D.接種單位的護士答案：B5.冷鏈運輸過程中，疫苗運輸溫度記錄的保存期限應為：A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D6.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.受種者有輕度上呼吸道感染B.接種部位有濕疹但已結痂C.對疫苗成分中雞蛋過敏（疫苗含雞胚細胞）D.近期使用過免疫球蛋白答案：C7.卡介苗的接種途徑和劑量是：A.肌內(nèi)注射，0.5mlB.皮內(nèi)注射，0.1mlC.皮下注射，0.5mlD.口服，0.1ml答案：B8.疑似預防接種異常反應（AEFI）中，過敏性休克的急救首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B9.疫苗接種后留觀的時間應為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B10.關于減毒活疫苗的儲存要求，正確的是：A.需在20℃以下保存B.可與滅活疫苗同柜存放C.開啟后超過30分鐘未用完應廢棄D.運輸時溫度可短暫超過28℃答案：C11.兒童預防接種證的有效期是：A.至6歲入小學前B.至14歲C.終身有效D.至完成國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種答案：C12.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結，正確的處理方式是：A.立即熱敷B.24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷C.用針挑破引流D.涂抹抗生素軟膏答案：B13.以下哪種疫苗需在20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗答案：B14.接種單位的資質要求不包括：A.取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備D.配備至少2名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：D15.關于疫苗接種記錄的保存，正確的是：A.紙質記錄保存至受種者滿15歲B.電子記錄保存至少5年C.接種證由接種單位統(tǒng)一保管D.接種卡（簿）保存至受種者滿7歲答案：A16.接種脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）的途徑是：A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：D17.以下屬于一般反應的是：A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥B.局部紅腫直徑5cmC.過敏性皮疹D.血小板減少性紫癜答案：B18.冷鏈設備溫度監(jiān)測記錄的頻次應為：A.每天上午和下午各1次B.每2小時1次C.每4小時1次D.每6小時1次答案：A19.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證D.檢查接種環(huán)境的消毒情況答案：D20.關于疫苗追溯，接種單位需在接種后多長時間內(nèi)完成電子追溯信息上傳？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.水痘疫苗答案：AC2.接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡、性別B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期C.接種部位、途徑、劑量D.受種者家長聯(lián)系方式答案：ABC3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降B.呼吸困難C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD4.冷鏈管理中，疫苗儲存的要求包括：A.按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置D.卡介苗單獨存放答案：ABCD5.接種禁忌中的暫緩接種情況包括：A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴重濕疹未控制C.正在使用免疫抑制劑D.急性傳染病恢復期答案：AD6.預防接種服務流程包括：A.預約通知B.接種前告知與健康詢問C.接種操作D.接種后留觀與記錄答案：ABCD7.關于疫苗接種部位的選擇，正確的有：A.乙肝疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)B.卡介苗接種于上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)C.百白破疫苗接種于大腿前外側肌肌內(nèi)D.麻疹疫苗接種于上臂三角肌皮下答案：ABCD8.疑似預防接種異常反應的報告內(nèi)容包括：A.受種者基本信息B.接種疫苗信息C.反應發(fā)生時間、癥狀D.初步處理措施答案：ABCD9.接種單位需公示的內(nèi)容包括：A.疫苗品種、價格（非免疫規(guī)劃疫苗）B.接種流程C.接種人員資質D.異常反應補償辦法答案：ABC10.關于疫苗損耗系數(shù)的計算，需考慮的因素有：A.疫苗規(guī)格（每支劑量）B.受種者人數(shù)C.開啟后未用完的廢棄量D.運輸過程中的破損量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應。（）答案：×（屬于一般反應）2.免疫規(guī)劃疫苗可向受種者收取接種服務費。（）答案：×（免疫規(guī)劃疫苗免費）3.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄。（）答案：√4.接種前健康詢問應采用“是”或“否”的封閉式提問。（）答案：×（應采用開放式提問）5.冷鏈設備故障導致疫苗溫度超出規(guī)定范圍時，應立即停止使用并上報。（）答案：√6.受種者接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（＜38.5℃），可囑其多飲水并觀察。（）答案：√7.狂犬病疫苗接種無禁忌癥，暴露后需優(yōu)先接種。（）答案：√8.接種記錄中“接種日期”應填寫為“2023年10月5日”而非“23/10/5”。（）答案：√9.同時接種2種以上疫苗時，應在不同部位接種。（）答案：√10.預防接種異常反應的補償費用由疫苗上市許可持有人承擔。（）答案：√（根據(jù)《疫苗管理法》）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證（核對受種者姓名、年齡）?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預防接種異常反應類型。答案：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹、大皰型多形紅斑）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏壞死反應（Arthus反應）、熱性驚厥（非感染性）、疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎（VAPP）、無菌性膿腫等（任選5種）。3.簡述冷鏈設備溫度監(jiān)測的要求。答案：①每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）；②使用自動溫度監(jiān)測設備的，需同時人工記錄；③溫度記錄應包括設備名稱、監(jiān)測時間、溫度值、記錄人；④記錄保存至少5年；⑤發(fā)現(xiàn)溫度超出規(guī)定范圍時，立即采取措施并記錄。4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.30.5mg；③開放靜脈通道，給予生理鹽水擴容；④吸氧，必要時氣管插管；⑤使用抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質激素（如地塞米松）；⑥密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；⑦若癥狀無緩解，1530分鐘后重復注射腎上腺素；⑧及時轉至上級醫(yī)院進一步救治；⑨記錄急救過程并上報AEFI。五、案例分析題（共20分）案例：某接種門診為12月齡兒童接種麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）。接種前詢問家長，兒童近3天有流涕、輕咳，無發(fā)熱，家長否認過敏史。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、口周發(fā)紺，測血壓70/40mmHg（正常同齡兒血壓約90/60mmHg），皮膚可見散在蕁麻疹。問題1：該反應屬于哪類AEFI？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：屬于異常反應中的過敏性休克。依據(jù)：接種后30分鐘內(nèi)急性起病，出現(xiàn)循環(huán)衰竭（血壓下降、面色蒼白）、呼吸系統(tǒng)癥狀（呼吸急促、口周發(fā)紺）及皮膚過敏表現(xiàn)（蕁麻疹），符合過敏性休克的臨床表現(xiàn)。問題2：請列出現(xiàn)場急救的關鍵步驟。（10分）答案：①立即讓患兒平臥，抬高下肢，保持安靜；②開放氣道，給予高流量吸氧（46L/min）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），劑量按0.01mg/kg計算（假設患兒體重10kg，注射0.1mg，即0.1ml）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴容；⑤給予抗組胺藥（如苯海拉明2mg/kg肌內(nèi)注射）；⑥靜脈注射地塞米松（0.20.5mg/kg）；⑦監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；⑧若15分鐘后無改善，重復注射腎上腺素；