2025年異常產(chǎn)程護理主治醫(yī)師核心技能試卷

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.在異常產(chǎn)程中，以下哪項不是宮縮乏力的表現(xiàn)？()A.宮縮持續(xù)時間短，間歇時間長B.胎頭下降緩慢或停滯C.宮縮強度逐漸增強D.陰道檢查宮頸擴張不滿意2.對于胎兒窘迫的產(chǎn)婦，以下哪種情況需要立即剖宮產(chǎn)？()A.胎心音低于100次/分B.胎心音高于160次/分C.胎心音無規(guī)律D.胎心音有減速，但能恢復(fù)3.在異常產(chǎn)程中，以下哪項措施不能用于促進宮縮？()A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.靜脈注射地塞米松C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射縮宮素4.產(chǎn)后出血的主要原因是哪些？()A.宮縮乏力，軟產(chǎn)道裂傷，胎盤因素，凝血功能障礙B.胎盤殘留，子宮肌纖維變性，宮縮乏力，胎盤因素C.子宮肌纖維變性，胎盤殘留，宮縮乏力，凝血功能障礙D.宮縮乏力，胎盤殘留，軟產(chǎn)道裂傷，子宮肌纖維變性5.胎兒頭位難產(chǎn)時，以下哪種情況需要剖宮產(chǎn)？()A.胎頭跨恥征陰性B.胎頭跨恥征陽性C.胎頭著冠，宮口開全D.胎頭著冠，宮口未開全6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的處理措施不包括以下哪項？()A.子宮按摩B.靜脈注射縮宮素C.服用抗生素D.立即剖宮產(chǎn)7.胎盤剝離不全的處理原則是？()A.立即剖宮產(chǎn)B.緊急手取胎盤C.肌肉注射縮宮素，觀察出血情況D.肌肉注射止血藥物8.胎兒窘迫的初期表現(xiàn)是什么？()A.胎心音突然下降至100次/分以下B.胎動頻繁C.胎心音有規(guī)律，但較慢D.胎心音無規(guī)律，有時出現(xiàn)減速9.以下哪項不是產(chǎn)程異常的常見原因？()A.胎位不正B.胎兒過大C.子宮收縮過強D.胎膜早破10.產(chǎn)后出血最常見的原因是什么？()A.胎盤剝離不全B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多選題(共5題)11.在處理胎兒窘迫時，以下哪些情況可能需要立即進行剖宮產(chǎn)？()A.胎心率持續(xù)低于100次/分B.胎心率持續(xù)高于160次/分C.出現(xiàn)晚期減速D.胎盤早剝12.產(chǎn)后出血的處理措施包括以下哪些？()A.肌肉注射縮宮素B.胎盤剝離后進行胎盤取出術(shù)C.軟產(chǎn)道裂傷縫合D.輸血治療13.以下哪些情況屬于宮縮乏力的表現(xiàn)？()A.宮縮持續(xù)時間短，間歇時間長B.宮縮強度弱，宮縮高峰期短C.胎心監(jiān)護顯示宮縮時胎心加速不明顯D.陰道檢查宮頸擴張不滿意14.以下哪些情況可能導(dǎo)致產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良？()A.產(chǎn)程中子宮過度膨脹B.胎盤剝離不全C.子宮肌瘤D.軟產(chǎn)道損傷15.以下哪些是異常產(chǎn)程的預(yù)防措施？()A.定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況B.適當(dāng)?shù)脑衅跔I養(yǎng)和休息C.產(chǎn)前教育，提高孕婦對產(chǎn)程的了解D.及時處理孕婦的合并癥三、填空題(共5題)16.胎兒窘迫時，可以通過監(jiān)測胎心率的變化來判斷胎兒的情況，正常胎心率應(yīng)為每分鐘__次。17.產(chǎn)后出血的主要原因之一是子宮收縮乏力，此時可以采取的措施包括__。18.胎盤剝離不全時，最安全的處理方法是__。19.異常產(chǎn)程中，宮縮乏力的處理原則是__。20.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能導(dǎo)致子宮壁血竇開放，從而引起__。四、判斷題(共5題)21.胎兒窘迫時，可以通過觸診腹部判斷胎兒的情況。()A.正確B.錯誤22.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良時，可以通過腹部觸診來確認(rèn)。()A.正確B.錯誤23.胎盤剝離不全的處理方法是立即進行剖宮產(chǎn)。()A.正確B.錯誤24.宮縮乏力時，可以通過按摩子宮來增強宮縮。()A.正確B.錯誤25.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護顯示胎心率持續(xù)低于100次/分，這種情況不需要緊急處理。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及處理原則。27.如何判斷產(chǎn)后子宮復(fù)舊是否良好？28.產(chǎn)后出血的主要原因有哪些？如何進行預(yù)防和處理？29.請描述宮縮乏力的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施。30.什么是胎盤剝離不全？其臨床表現(xiàn)和治療方法有哪些？

2025年異常產(chǎn)程護理主治醫(yī)師核心技能試卷一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】宮縮強度逐漸增強是宮縮過強的表現(xiàn)，而非乏力的表現(xiàn)。2.【答案】A【解析】胎心音低于100次/分提示胎兒窘迫嚴(yán)重，需立即剖宮產(chǎn)。3.【答案】B【解析】地塞米松是糖皮質(zhì)激素，用于促進胎肺成熟，不是用于促進宮縮的藥物。4.【答案】A【解析】產(chǎn)后出血的主要原因包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。5.【答案】B【解析】胎頭跨恥征陽性表示胎兒頭位難產(chǎn)，需要剖宮產(chǎn)。6.【答案】D【解析】子宮復(fù)舊不良一般不需要立即剖宮產(chǎn)，可以通過子宮按摩、靜脈注射縮宮素和服用抗生素等方法處理。7.【答案】C【解析】胎盤剝離不全時，首先肌內(nèi)注射縮宮素，觀察出血情況，必要時手取胎盤。8.【答案】D【解析】胎兒窘迫的初期表現(xiàn)是胎心音無規(guī)律，有時出現(xiàn)減速。9.【答案】C【解析】產(chǎn)程異常的常見原因包括胎位不正、胎兒過大和胎膜早破，而子宮收縮過強通常不會導(dǎo)致產(chǎn)程異常。10.【答案】B【解析】產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】胎心率持續(xù)低于100次/分、持續(xù)高于160次/分以及出現(xiàn)晚期減速都是胎兒窘迫的嚴(yán)重信號，需要立即剖宮產(chǎn)。胎盤早剝也是一個緊急情況，通常需要迅速評估并可能需要剖宮產(chǎn)。12.【答案】ABCD【解析】產(chǎn)后出血的處理可能包括肌肉注射縮宮素、胎盤剝離后進行胎盤取出術(shù)、軟產(chǎn)道裂傷縫合和輸血治療。這些措施根據(jù)出血原因和出血程度的不同而有所不同。13.【答案】ABCD【解析】宮縮乏力可能表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間短，間歇時間長，宮縮強度弱，宮縮高峰期短，胎心監(jiān)護顯示宮縮時胎心加速不明顯，以及陰道檢查宮頸擴張不滿意。14.【答案】ABCD【解析】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能由多種原因?qū)е?，包括產(chǎn)程中子宮過度膨脹、胎盤剝離不全、子宮肌瘤和軟產(chǎn)道損傷等。15.【答案】ABCD【解析】異常產(chǎn)程的預(yù)防措施包括定期產(chǎn)檢以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，提供適當(dāng)?shù)脑衅跔I養(yǎng)和休息，進行產(chǎn)前教育提高孕婦對產(chǎn)程的了解，以及及時處理孕婦的合并癥。三、填空題(共5題)16.【答案】120-160【解析】正常胎心率在每分鐘120-160次之間，低于或高于這個范圍都可能是胎兒窘迫的信號。17.【答案】按摩子宮、肌內(nèi)注射縮宮素、應(yīng)用宮縮劑、填塞紗布等【解析】這些措施可以幫助加強子宮收縮，減少出血量，是處理子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血的常用方法。18.【答案】手取胎盤【解析】手取胎盤是在胎盤剝離不全時最安全、最直接的處理方法，可以減少出血和感染的風(fēng)險。19.【答案】加強宮縮，改善血液循環(huán)，保持孕婦的體力【解析】處理宮縮乏力時，需要采取措施加強宮縮，同時改善血液循環(huán)，保持孕婦的體力，以確保母嬰安全。20.【答案】產(chǎn)后出血【解析】子宮復(fù)舊不良會導(dǎo)致子宮壁血竇開放，這是產(chǎn)后出血的常見原因之一，需要及時處理。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】胎兒窘迫時，主要通過監(jiān)測胎心率來評估胎兒狀況，而不是通過觸診腹部。22.【答案】正確【解析】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良時，醫(yī)生可以通過腹部觸診來確認(rèn)子宮復(fù)舊的情況。23.【答案】錯誤【解析】胎盤剝離不全通常不是剖宮產(chǎn)的直接指征，而是可以通過手取胎盤等方法處理。24.【答案】正確【解析】按摩子宮是增強宮縮的一種方法，可以用于治療宮縮乏力。25.【答案】錯誤【解析】胎心監(jiān)護顯示胎心率持續(xù)低于100次/分是胎兒窘迫的嚴(yán)重信號，需要立即采取緊急措施。五、簡答題(共5題)26.【答案】胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動減少或消失、羊水胎糞污染等。處理原則包括改善胎兒血液循環(huán)，終止產(chǎn)程，若情況緊急，應(yīng)立即進行剖宮產(chǎn)?！窘馕觥刻壕狡仁且环N緊急情況，需要迅速識別和處理，以確保胎兒安全。27.【答案】可以通過觀察子宮底高度、宮體質(zhì)地、宮縮情況以及陰道出血量來判斷產(chǎn)后子宮復(fù)舊是否良好。正常的子宮復(fù)舊應(yīng)該是子宮底高度逐漸下降，宮體質(zhì)地由軟變硬，宮縮逐漸加強，陰道出血量逐漸減少?！窘馕觥空_評估子宮復(fù)舊情況對于預(yù)防和處理產(chǎn)后并發(fā)癥至關(guān)重要。28.【答案】產(chǎn)后出血的主要原因包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。預(yù)防措施包括加強產(chǎn)程監(jiān)測、正確處理分娩過程、預(yù)防軟產(chǎn)道損傷等。處理方法包括子宮按摩、應(yīng)用縮宮素、縫合軟產(chǎn)道損傷、輸血等?！窘馕觥慨a(chǎn)后出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防和處理需要醫(yī)護人員的高度重視和正確操作。29.【答案】宮縮乏力的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括宮縮持續(xù)時間短、間歇時間長、宮縮強度弱、宮縮高峰期短等。治療措施包括加強宮縮