護理西醫(yī)考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是？A.針頭堵塞B.輸液管通氣孔堵塞C.滴管有裂隙D.液體濃度過高2.急性左心衰竭的典型癥狀是？A.下肢水腫B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.杵狀指3.測量血壓時袖帶過窄會導致血壓值？A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低4.采集靜脈血時，若血液無法抽出，可能原因是？A.針頭斜面未完全進入血管B.患者躁動C.試管未固定D.注射器未連接5.服用強心苷類藥物前應重點觀察？A.血壓B.心率C.呼吸D.瞳孔6.胸腔閉式引流管長管液面波動范圍正常為？A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10-15cm7.無菌溶液打開后未用完，有效期為？A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時8.高熱患者降溫后測量體溫的時間是？A.30分鐘后B.1小時后C.2小時后D.立即測量9.輸液時出現(xiàn)急性肺水腫，應立即采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位D.頭低足高位10.傷口換藥時，正確的操作是？A.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面B.從傷口中間向外消毒C.膠布貼在傷口上D.用過的棉球放回無菌盤單項選擇題答案：1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.使用約束帶時需注意的事項有？A.松緊適宜B.襯墊柔軟C.定時松解D.觀察皮膚顏色2.屬于感染性發(fā)熱的病因有？A.細菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.中暑3.壓瘡預防措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.營養(yǎng)支持D.使用氣墊床4.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)包括？A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.輸液量5.無菌技術(shù)操作中禁止的行為有？A.手接觸無菌容器邊緣B.無菌物品超過有效期C.用無菌持物鉗夾取油紗布D.無菌包潮濕后烘干使用6.關(guān)于導尿術(shù)的描述，正確的有？A.男性導尿管插入長度20-22cmB.女性導尿管插入長度4-6cmC.導尿管氣囊注水5-10mlD.留置導尿管應每周更換7.對哮喘患者的護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑D.避免接觸過敏原8.測量生命體征時，需記錄的內(nèi)容有？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓及血氧飽和度9.發(fā)生輸液反應時，應立即采取的措施有？A.停止輸液B.更換液體及輸液器C.通知醫(yī)生D.保留剩余液體及輸液器10.關(guān)于吸痰操作，正確的是？A.吸痰前后給予高流量吸氧B.成人吸痰負壓40-53.3kPaC.吸痰時間不超過15秒D.吸痰管每次使用后更換多項選擇題答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.正常成年人安靜時體溫范圍為36.3-37.2℃。2.測量血壓時袖帶纏得太松會導致血壓值偏低。3.無菌溶液開啟后未用完，應立即放入冰箱冷藏。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在1/2-2/3滿。5.服用鐵劑時可用茶水送服，以促進吸收。6.胸腔閉式引流管應保持無菌，引流瓶低于胸腔60cm。7.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、硬結(jié)、疼痛。8.采集動脈血時，拔針后需按壓穿刺點5-10分鐘。9.測量呼吸時，觀察患者胸廓起伏，計數(shù)30秒后乘以2。10.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。判斷題答案：1.對2.錯3.錯4.對5.錯6.對7.錯8.對9.錯10.對簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。無菌物品專人保管，定期檢查；操作前洗手、戴口罩帽子；無菌區(qū)域內(nèi)物品不可暴露過久；無菌物品一經(jīng)取出未用不可放回；懷疑污染立即停止使用。2.簡述壓瘡的預防措施。定時翻身（每2小時1次）；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用氣墊床、減壓貼等；營養(yǎng)支持，補充高蛋白及維生素；觀察皮膚狀況，及時處理受壓部位。3.靜脈輸液常見并發(fā)癥有哪些？發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、導管堵塞、過敏反應、靜脈血栓形成。4.簡述心肺復蘇成功的判斷指標。自主呼吸恢復；頸動脈搏動可觸及；紫紺消退；瞳孔縮?。灰庾R恢復；測量血壓有意義。討論題（總4題，每題5分）1.如何對高熱患者進行護理？監(jiān)測體溫變化，每4小時測一次；物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；補充水分，鼓勵多飲水；遵醫(yī)囑使用退熱藥物；觀察有無寒戰(zhàn)、脫水等情況；做好口腔、皮膚護理。2.長期臥床患者如何預防深靜脈血栓？協(xié)助翻身、活動肢體；指導踝泵運動、足趾屈伸；使用彈力襪；遵醫(yī)囑預防性抗凝；觀察下肢皮膚溫度、顏色、腫脹情況；鼓勵早期下床活動。3.如何指導患者進行有效咳嗽排痰？協(xié)助患者取舒適體位（半坐或坐位）；深吸氣后屏氣3-5秒，用力咳嗽2-3次；痰液黏稠者先霧化吸入稀釋痰液；咳嗽