護(hù)理考試實(shí)操灌腸題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入量一般為（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B2.灌腸時(shí)肛管插入直腸的深度為（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm答案：B3.肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.甘油D.液狀石蠟答案：B4.小量不保留灌腸時(shí)，常用“1、2、3”溶液，其成分是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開(kāi)水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開(kāi)水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開(kāi)水60ml答案：A5.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C6.灌腸液溫度一般為（）A.36-37℃B.37-38℃C.38-40℃D.39-41℃答案：D7.為傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量及壓力應(yīng)（）A.不超過(guò)500ml，壓力要低B.不超過(guò)600ml，壓力要低C.不超過(guò)700ml，壓力要高D.不超過(guò)800ml，壓力要高答案：A8.灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹，有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸答案：D9.做保留灌腸時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.囑患者先排便B.臀部抬高10cmC.肛管插入深度15-20cmD.灌入速度要快答案：D10.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.治療腸道感染答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的禁忌證有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.傷寒答案：ABCD2.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解目的及病變部位B.肛管要細(xì)，插入要深C.液量不宜過(guò)多，壓力要低D.灌入速度要慢E.臀部抬高10cm答案：ABCDE3.小量不保留灌腸常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開(kāi)水C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.液狀石蠟答案：ABE4.灌腸時(shí)患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，正確的處理措施是（）A.立即停止灌腸B.通知醫(yī)生C.協(xié)助患者平臥D.觀察病情變化E.給予止痛藥答案：ABCD5.大量不保留灌腸的適應(yīng)證有（）A.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備B.清除腸道內(nèi)毒物C.減輕腹脹D.高熱患者降溫E.檢查前準(zhǔn)備答案：ABCDE6.保留灌腸時(shí)應(yīng)注意（）A.灌腸液溫度38℃B.選擇較細(xì)肛管C.臀部抬高D.保留1小時(shí)以上E.肛管插入15-20cm答案：ABCDE7.為小兒灌腸時(shí)，正確的是（）A.肛管插入深度4-7cmB.灌腸液量根據(jù)年齡調(diào)整C.壓力要低D.可使用小兒專用肛管E.灌腸液溫度39-41℃答案：ABCDE8.灌腸的并發(fā)癥有（）A.腸道穿孔B.出血C.感染D.虛脫E.肛門(mén)損傷答案：ABCDE9.大量不保留灌腸時(shí)，影響灌腸效果的因素有（）A.灌腸液的量B.灌腸液的溫度C.灌腸液的濃度D.肛管插入深度E.灌入速度答案：ABCDE10.灌腸后記錄的內(nèi)容包括（）A.灌腸時(shí)間B.灌腸液種類C.灌腸液量D.患者反應(yīng)E.排便情況答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.為慢性菌痢患者做保留灌腸，應(yīng)取右側(cè)臥位。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)取左側(cè)臥位，因病變多在乙狀結(jié)腸和直腸）2.灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹難忍，應(yīng)加快灌腸速度。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)降低液面高度，囑患者深呼吸或暫停片刻）3.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者。（）答案：正確4.傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不得超過(guò)1000ml。（）答案：錯(cuò)誤（不超過(guò)500ml）5.保留灌腸前應(yīng)囑患者排便，以利于藥物保留和吸收。（）答案：正確6.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度一般為40-60cm。（）答案：正確7.為患者灌腸時(shí)，若肛管插入受阻，可稍用力插入。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)拔出肛管，檢查有無(wú)障礙物或調(diào)整方向后重新插入，不可用力過(guò)猛）8.清潔灌腸時(shí)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至流出液澄清為止。（）答案：正確9.灌腸液溫度過(guò)高會(huì)引起腸黏膜燙傷。（）答案：正確10.保留灌腸時(shí)，臀部抬高是為了防止藥液溢出。（）答案：正確簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的答案：解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；為高熱患者降溫。2.保留灌腸時(shí)如何提高治療效果答案：灌腸前囑患者排便；根據(jù)病變部位取合適臥位，如病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸取左側(cè)臥位；肛管細(xì)且插入要深，一般15-20cm；液量不超200ml，壓力低、速度慢；臀部抬高10cm，保留1小時(shí)以上。3.簡(jiǎn)述小量不保留灌腸的操作要點(diǎn)答案：準(zhǔn)備合適溶液，如“1、2、3”溶液或甘油與溫開(kāi)水?；颊呷∽髠?cè)臥位，潤(rùn)滑肛管，插入直腸7-10cm，緩慢注入溶液，注畢反折肛管拔出，囑患者保留10-20分鐘后排便。4.灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)面色蒼白、脈速、腹痛等不適，應(yīng)如何處理答案：立即停止灌腸，拔出肛管。協(xié)助患者平臥，安慰患者。密切觀察病情，測(cè)量生命體征。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論不同病情患者灌腸時(shí)的臥位選擇及原因答案：一般患者左側(cè)臥位，因直腸、乙狀結(jié)腸走行特點(diǎn)利于灌腸液流入。慢性痢疾病變多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位使藥物更好接觸病變部位。阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，使藥液到達(dá)病變部位，提高治療效果。2.如何對(duì)灌腸患者進(jìn)行健康教育答案：向患者解釋灌腸目的、過(guò)程及配合方法，減輕其緊張情緒。告知患者灌腸時(shí)如有不適及時(shí)告知。囑咐患者根據(jù)病情調(diào)整飲食，如為便秘患者指導(dǎo)多吃富含膳食纖維食物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。告知保留灌腸患者按要求保留藥液以保證療效。3.分析灌腸可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施答案：并發(fā)癥有腸道穿孔、出血、感染、虛脫、肛門(mén)損傷等。預(yù)防措施包括：操作輕柔，避免暴力；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；控制灌腸液量、溫度、壓力和