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文檔簡介
手術室發(fā)生輸液反應-急性肺水腫的應急預案與流程輸液反應的應急預案1.一旦發(fā)生輸液反應,不要拔掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道,以備搶救用藥。換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的液體,并觀察生命體征。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,對癥處理。高熱者給予物理降溫,并按醫(yī)囑使用抗過敏藥物,保留剩余溶液及輸液瓶等備查。如患者發(fā)生急性肺水腫,應立即停止輸液或減慢輸液速度,按肺水腫預案處理。
3.血壓下降,有休克表現(xiàn)時應按抗休克搶救,必要時行心肺復蘇。
4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5.及時報告醫(yī)院護理部、藥劑科。6.保留輸液器和藥液,送藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸液器具進行封存。護理流程肺水腫定義:任何原因引起血管外液體量過度增多和滲入肺泡,引起的生理功能紊亂。主要表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰、兩肺散在濕羅音。若輸液過多、過快,可以出現(xiàn)肺水腫癥狀。肺水腫的應急預案
1.立即停止輸液,或將輸液速度降至最低,及時與醫(yī)生聯(lián)系,進行緊急處理。2.將患者安置為端坐位,雙下肢下垂。以減少回心血量,減輕心臟負擔。3.加壓給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加20%-30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。5.必要時進行四肢輪流結扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶,可有效地減少回心血量。6.認真記錄患者搶救過程。7.患者病情平穩(wěn)后,加強巡
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